Гастрит        28 Лютого 2018        231         0

Болить живіт в районі пупка: причини болю в цій області, що робити

Зміст

  • Як розібратися в характері болю?
  • Особливості локалізації
  • Які супутні симптоми супроводжують болю?
  • Способи діагностики причини болю

Болі в животі будь-якої локалізації у дорослої людини або дитини повинні викликати занепокоєння. Топографічним центром цієї області є пупок. Якщо живіт болить в області пупка, то цей симптом враховується в діагностиці для виявлення причини.

Іннервація органів, розташованих в середині живота, забезпечується вузлами сонячного сплетення, чревными і блукаючими нервами. Одночасно гілки йдуть до лежачим праворуч угорі печінки, жовчного міхура, шлунку, підшлунковій залозі. Тому іррадіація в пупкову область нерідко супроводжує ознаки патології.

У центральній зоні розташовуються петлі тонкого кишечника, розбір причин болю слід почати з захворювань, безпосередньо вражаючих цю частину шлунково-кишкового тракту.

Як розібратися в характері болю?

Опис больовий характеристики лікар отримує від пацієнта. Не всі добре знають анатомію, але показати на собі найбільш болюче місце в змозі навіть діти. Щоб з’ясувати, чому болить живіт в області пупка, доведеться відповісти на питання про інтенсивності, іррадіації, виникнення болю, її зв’язку з прийомом їжі, вживанням алкоголю, спадковістю.

Гострий біль у центрі живота вказує на стан, що вимагає невідкладних заходів. Напад схваткообразного характеру може виникнути при жовчній коліці, утиски пупкової грижі, сечокам’яної хвороби, прорив виразки кишечника. Найчастіше поширюється у праве підребер’я, поперек, в пах.

Як правило, подібні болі в животі навколо пупка можна пов’язати з вживанням їжі, алкоголю. Вони з’являються через 2 години і більше після прийому їжі або вночі після переїдання важких м’ясних страв, гострих приправ, прийому продуктів сумнівної якості, грибів.

Болі супроводжуються відрижкою, печією, втратою апетиту, нудотою. Таким чином кишечник реагує при синдромі подразнення.

Сильна біль в середині живота — можлива ознака порушення кровотоку в брижових судинах. Вона частіше виникає у літніх людей як ускладнення після інфаркту міокарда. Викликається ішемією або тромбоемболією артерій, у дитячому віці називається «абдомінальної болем».

Інтенсивний характер типовий для злоякісної пухлини, обмеження пупкової грижі. Іррадіює і поступово зміщується в епігастральній ділянці. Постійні ниючі болі виникають при здутті кишечника (метеоризмі), часткової непрохідності, атонії, пухлинному рості, хронічному запаленні (ентериті).

Болить живіт в районі пупка: причини болю в цій області, що робити
При огляді лікар м’якими рухами пальпує всю область живота, уважно контролюється реакція хворого

Вагітність на великому терміні викликає застійні явища в малому тазі, запори, схильність до прискореного сечовипускання. Тиск на кишечник після пологів зникає. Зменшення обсягу живота у жінок призводить до відновлення нормальної роботи органів.

На тягнучий характер болю навколо пупка скаржаться жінки у II-III триместрі. Вони залежать від розтягнення м’язів і зв’язок черевної стінки. Більш виражені у першовагітних і при відсутності фізичної підготовки.

Біль у животі в районі пупка утворюється підвищенням внутрішньочеревного тиску. Такий механізм виникає у хворих з асцитом (випотом рідини при цирозі печінки), при різкому підйомі тяжкості, у кашляють курців.

Коли болючість локалізована в зоні пупка, доктор намагається відчути розширене м’язове кільце і випадання грижового мішка при напруженні пацієнта. Спостереження за маленькою дитиною при крику дозволяє візуально визначити пупкову грижу.

Особливості локалізації

Біль навколо пупка не обов’язково тримається в центральній зоні, може зміщуватися, але перебувати поруч. Цю порівняно невелику область можна розділити на частини для конкретності діагностики.

Якщо болить живіт точно посередині, то можна думати про напад апендициту, пупкової грижі.

Розташування трохи нижче пупка вказує на ймовірність хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту, мезаденіта, дивертикул тонкого кишечника, хронічного ентериту, глистній інвазії, ендометріозу у жінок.

Біль у животі в області пупка і трохи вище можлива при виразковому процесі в шлунку і дванадцятипалої кишці, дуоденіт, бульбите. Зміщення максимальної болючості вліво від пупка характерно для патології підшлункової залози, скупчення газів при атонії товстого кишечнику.

Праворуч від пупка розташовується при атиповому положенні червоподібний відросток, напад апендициту у таких випадках складно діагностувати.

Болить живіт в районі пупка: причини болю в цій області, що робити
При глистяній інвазії нашпигованность кишечника викликає непрохідність

Які супутні симптоми супроводжують болю?

Біль у животі близько пупка може викликатися спазмом або розтягування порожнистих органів (шлунок, жовчний міхур, кишечник), сигналами з капсули паренхіматозних органів. У диференціальній діагностиці біль розглядається в сукупності з іншими проявами. Ми наведемо найбільш часто зустрічається патологію з типовими симптомами.

Гострий гастроентерит

Запалення шлунка і кишечника реагує організм на харчове отруєння, інфікування збудниками дизентерії, холери, сальмонелами, патогенним штамом кишкової палички. Ентерит як ізольоване ураження тонкого кишечника зустрічається рідко.

Наприклад, при глистовій інвазії, після оперативних втручань на органах черевної порожнини. Тому протягом ентериту починається з болю в епігастрії, кількаразової блювоти, запаморочення, слабкості, потім приєднується завзятий пронос (можливо з кров’ю), болі навколо пупка.

Коли симптоми з’явилися відразу в декількох осіб, з’їли одні і ті ж страви, то найімовірніше припустити харчову токсикоінфекцію. В домашніх умовах потрібно дати випити ентеросорбенти (активоване вугілля, Ентеросгель, Смекту), показано рясне пиття трохи підкисленою води.

Якщо після прийому їжі пройшло більше години, то промивати шлунок не має сенсу. Для огляду лікаря необхідно викликати «Швидку допомогу».

Напад гострого апендициту

Червоподібний відросток розташований у початковому відділі товстого кишечника. Більшість людей знає, що слід побоюватися болю в правої підвздошній області. Однак анатомія апендикса дозволяє йому значно відхилятися, «йти» в підребер’ї вправо, в малий таз і до центру. Тому якщо болить живіт в районі пупка, лікарі намагаються підтвердити або виключити апендицит.

Найбільш характерні ознаки:

  • раптовий початок з болі в області епігастрію;
  • блювання;
  • нудота;
  • підйом температури;
  • слабкість;
  • через кілька годин переміщення локалізації болю в область пупка або клубову область праворуч, посилення інтенсивності;
  • здуття живота;
  • запор;
  • посилення в положенні на лівому боці;
  • позитивні симптоми приєднання запалення листків очеревини.

Нагадаємо про те, що не можна робити в подібних випадках. Категорично забороняється: промивати шлунок і викликати блювоту домашніми способами, прикладати грілку, приймати знеболюючі загальної дії на основі анальгіну.

Ці дії змащують симптоматику і ускладнюють діагностику. Прогрівання посилює запалення і наближає гангренозную форму захворювання. Головна міра — швидше викликати «Швидку допомогу».

Болить живіт в районі пупка: причини болю в цій області, що робити
Якщо діагноз апендициту підтвердиться, лікування тільки оперативне

Пупкова грижа

Частіше виявляється у грудних дітей. Розширення м’язового кільця пов’язано зі слабкістю і недорозвиненням. У дорослих можливе утворення з-за ослаблення м’язової стінки очеревини, високого тиску в черевній порожнині і збільшення живота (вагітність, асцит при серцевій декомпенсації, цирозі печінки, тривала важка робота, перенесена операція).

Болить живіт в районі пупка: причини болю в цій області, що робитиЧому болить живіт після підняття тяжкості?

Випинання під шкірою помітно, пальпаторно визначається м’який грижовий мішок, який вправляється в положенні лежачи при розслабленні.

Сильні болі виникають при обмеженні, коли скоротилися м’язи не дозволяють вмісту мішка впоратися. Можлива блювота, метеоризм, запор. При обмеженні частини кишечника розвивається клінічна картина гострої кишкової непрохідності.

У більшості дітей симптоми зникають до трьох років і раніше. Педіатри рекомендують носіння спеціального бандажа, пластиру. При розвитку утиску необхідна термінова оперативна допомога.

Виробляють розсічення м’язового кільця, оглядають стан кишечника і брижі, які перебували в грижовому мішку (при появі ознак некрозу необхідно видалення пошкодженої ділянки), вправляють грижу і вшивають отвір з пластикою черевної стінки.

Ознака дисбактеріозу

Після тривалого лікування антибактеріальними препаратами по різному приводу у людини порушується баланс кишкових бактерій. Це проявляється болями в кишечнику, проноси. Дорослі переносять симптоми задовільно і поступово можуть самостійно відновити склад флори. Значно гірше почувають себе діти.

Правильне рішення — прийом курсу пробіотиків і пребіотиків. Це спеціальні засоби, що містять необхідні біфідо – і лактобактерії, а також препарати для активації і підтримки їх зростання.

При купівлі кисломолочної продукції, заявленої як «біо-кефір», рекомендуємо звернути увагу на термін виготовлення. Біфідобактерії зберігаються тільки в перші 2-3 дні, в подальшому продукт не має лікувальних властивостей, зберігає лише смакові якості.

Хвороба Крона

Поява періодичних нападів болю по ходу кишечника у підлітка повинно викликати підозру на прояв хвороби Крона. На вік 12-18 років припадає пік захворюваності.

Болить живіт в районі пупка: причини болю в цій області, що робити
Зоною ураження при хворобі Крона може стати весь травний тракт

Одночасно пацієнта може турбувати пронос з кров’ю, викликані виразками і тріщинами кишкової стінки, здуття живота, суглобові болі. Частіше страждають хлопчики. Дитину необхідно обстежити. Лікування призначає лікар-гастроентеролог.

Дивертикуліт

Дивертикули — мішечкуваті освіти з тонкою стінки кишечника. Їх довжина варіює від 5 мм до 15 см. При виникненні в тонкому відділі дають болі в області пупка. У дивертикул потрапляє інфекція і викликає запалення.

У пацієнта підвищується температура, з’являються ознаки інтоксикації (нудота, головний біль). Самостійно освіти не зникають. Запалення лікують протимікробними засобами, при необхідності оперативним методом.

Абдомінальна мігрень

Назва «абдомінальної» отримала мігрень за аналогією з головними болями. Вже пішло в минуле думка про локальному спазмі судин. Встановлено, що рівносильно як спастичний, так і судинорозширювальну дію на окремих ділянках. Харчування кишечника здійснюється артеріями, що проходять в брижі. Порушення надходження крові відбувається із-за спазму або затримки кровотоку в які втратили тонус артеріях.

Захворювання проявляється нападами болю навколо пупка, що тривають по 30-40 хвилин. Виявляється у людей в будь-якому віці. Може починатися у підлітків, що пов’язують з гормональною перебудовою. Впливає спадкова схильність.

Одночасно людина відчуває нудоту, з’являється пронос, блювота. Більш схильні люди емоційні, нервового типу, бурхливо переживають стресові ситуації, перевантажені роботою. Лікування вимагає втручання невролога, психолога.

Читайте також:
Болить живіт в районі пупка: причини болю в цій області, що робитиСильні болі в животі і пронос
Болить живіт в районі пупка: причини болю в цій області, що робитиЧому болить шлунок і спина?

Кишкова непрохідність

Порушення перистальтики тонкого кишечника викликається збоєм процесу травлення, недоліком ферментів, дисбактеріозом, зривом нервової регуляції, запаленням, пухлиною самої кишки або здавленням сусідніх органів, лімфовузлів.

В результаті харчова маса на вышележащем ділянці затримується і не проходить далі. Біль наростає поступово, стає дуже сильною, розпирала. З’являється блювота вмістом кишечника, затримується відходження газів і стілець.

Для призначення терапії необхідно виявити причину непрохідності. Тому пацієнта треба терміново госпіталізувати і досконально перевірити всіма доступними методами.

Кишкова алергічна реакція

Підвищена чутливість до харчових продуктів у деяких людей доходить до ступеня непереносимості. При попаданні в тонкий кишечник розвивається бурхлива алергічна реакція. Найбільш частими харчовими алергенами є:

  • тростинний цукор;
  • гриби;
  • молочні вироби.

Місцевий негативна дія проявляється болями в центрі живота по ходу тонкого кишечнику, поносом. Загальні симптоми залежать від сили відповідних можливостей організму. Спостерігаються:

  • нудота;
  • блювання;
  • запаморочення і головний біль;
  • свербіж шкіри;
  • висипання за типом кропив’янки.

При вираженій реакції – анафілактичний шок.

Ураження кишечника при панкреатиті

Періодичні болі в зоні пупка супроводжують перебігу хронічного панкреатиту. Позначається недостатнє надходження в кишечник ферментів підшлункової залози. Пацієнти схильні до проносів.

Для корекції травлення лікар призначає об’єднані ферментативні препарати для покращення розщеплення білків, жирів і вуглеводів. Їх слід приймати регулярно до або під час їжі. У попередженні болів істотне значення має дотримання пацієнтом суворої дієти, відмова від алкогольних напоїв.

Рак тонкого кишечника

Пухлини з локалізацією у тонкому кишечнику — рідкісна знахідка. Тут переважають доброякісного новоутворення типу. Зростання викликає ознаки кишкової непрохідності: болі, затримку стільця і газів, важкий стан пацієнта.

Болить живіт в районі пупка: причини болю в цій області, що робити
Трансформація в рак супроводжується розвитком лімфоми, карциноми
Інтоксикація і порушення прохідності кишечника сприяють швидкому схудненню людини. Лікування тільки оперативне.

Способи діагностики причини болю

Такий симптом, як болі в середині живота, зустрічається при різних хворобах. Пацієнту необхідно виявити конкретну причину, щоб знати оптимальне лікування та заходи профілактики. Загальний аналіз крові виявляє запалення або алергію (лейкоцитоз, еозинофілія, збільшення ШОЕ), ознаки анемії або кровотечі (зниження еритроцитів, гемоглобіну).

Дослідження калу на копрологию допомагає встановити характер збою травлення (слиз, неперетравлені частинки, велика кількість жиру, кров і лейкоцити). Методом бак. посіву встановлюють причину інфекційного ентериту, виявляють дисбактеріоз.

Аналіз калу на реакцію Грегерсена (приховану кров) необхідний для ранньої діагностики виразкової кровотечі. При необхідності проводять дослідження на гельмінтів (зішкріб, мазок). Рентгенівським методом з використанням барієвої суспензії виявляють дискінезії кишечника (спазм, атонію), ознаки непрохідності, виразкові зміни при хворобі Крона, деформацію.

Видеокапсула — прилад, що дозволяє протягом 8 годин оглянути всі відділи травного тракту. Запис показує стан внутрішньої оболонки кишечника, пухлини, виразки, рубцеві зміни. Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія — найбільш точні зовнішні способи. Вони не пов’язані з променевим навантаженням, безболісні для пацієнтів.

Кожне захворювання вимагає своїх способів лікування. Не завжди допомагають можливості терапії ліками. Багато різновидів патології кишечника доводиться лікувати тільки за допомогою операції. Самі пацієнти і оточуючі особи повинні добре розуміти, що уповільнення звернення до лікаря спричиняє погіршення прогнозу лікування.