Гастрит        28 Лютого 2018        218         0

Болить живіт після кесарева розтину: скільки буде тривати біль, як довго

Зміст

  • Чому після кесаревого розтину болить живіт
  • Ускладнення після кесаревого

Деяким жінкам лікарі не рекомендують народжувати самостійно, оскільки через підвищення тиску або сильного напруження м’язів у породіллі можуть виникнути небажані наслідки.

Деякі жінки бояться майбутніх пологів і самі хочуть народжувати шляхом кесаревого розтину. І хоча пологи в цьому випадку проходять безболісно, але все ж багато молоді матусі стикаються з дискомфортом і змушені миритися з деякими обмеженнями, так як у них довго болить живіт після кесарева розтину.

У процес операції робиться розріз передньої черевної стінки і матки, потім витягується дитина, після чого вручну видаляється послід і зашиваються тканини. Тривалість операції 20-40 хвилин.

Для знеболювання застосовується місцева епідуральна або спінальна анестезія, при показаннях робиться загальний наркоз. Щоб зменшити біль, викликану розрізом на животі, породіллі роблять знеболюючі уколи протягом декількох днів. Знімаються шви тільки через тиждень.

Під час кесаревого розтину не виключено проникнення інфекції в черевну порожнину матері, а ускладнення зустрічаються в десять разів частіше, ніж при пологах. Оскільки не відбувається синтезу необхідних гормонів, то з більшою ймовірністю у жінки будуть проблеми з лактацією і виникне післяпологовий психоз.

Останні дослідження показують, що при штучному розродженні захисна функція дитини знижена, оскільки не відбувається контакту з кишковими бактеріями.

Чому після кесаревого розтину болить живіт

У всіх жінок болить живіт відразу після кесаревого розтину. Як довго буде відчуватися дискомфорт, залежить від того, як швидко заживе шов і скоротиться матка. Біль у животі викликана не тільки самою операцією, але і тими змінами, які відбувалися при вагітності.Причини виникнення болю після кесаревого розглянуті далі.

Біль провокує шов

Поки тканини зростаються, жінка буде відчувати болючість при напрузі м’язів, оскільки щільний шов тисне на прилеглі тканини. Відразу після кесаревого при будь-яких різких рухах, сміху, чханні будуть боліти м’язи в області розрізу.

У цей період жінка повинна уникати фізичних навантажень, щоб шов не розійшовся. Інтенсивна біль у животі буде зберігатися приблизно тиждень, потім вона піде на спад. Щоб знизити неприємні відчуття лікарі радять носити бандаж, який зменшить тиск на прилеглі до шву тканини.

Біль із-за шрама

Після загоєння тканини, на місці шраму з’являється щільний рубець, який також викликає тупий або колючий біль в животі. У післяопераційний період жінка повинна оглядати шов і контролювати, щоб не з’явилися ознаки запалення або вже тим більше гнійний ексудат;

Болить живіт після кесарева розтину: скільки буде тривати біль, як довго
Перш ніж рубець буде менш помітним пройде багато часу, тільки через рік він стає блідим

Скорочення матки

Під час вагітності матка значно збільшується в розмірах. Після пологів, щоб вона повернулася на своє місце, синтезується гормон окситоцин. Скорочення м’язів матки і викликає переймоподібний біль в області живота. Біль може іррадіювати і відчуватися тільки в лівому або правому боці.

Найбільше виробляється гормону під час лактації, тому жінка відчуває сильний дискомфорт внизу живота при годуванні малюка грудьми. При природних пологах матка повертає колишні розміри і форму протягом декількох днів, а після кесаревого цей процес набагато довше і може знадобитися близько місяця.

Зміна роботи кишечнику

Анестезія, зроблена під час проведення операції, впливає на діяльність тонкого і товстого кишечника. Вона призводить до підвищеного газоутворення і погіршення перистальтики, що супроводжується болем в області живота через здуття і уповільнення евакуації калових мас.

Часто жінки скаржаться на запори і на відчуття тяжкості в животі. Для нормалізації кишкової діяльності рекомендується дотримуватися дієти і при необхідності приймати лікарські препарати, що прискорюють просування вмісту кишечника.

Біль у животі може бути викликана і зміною місцезнаходження органів черевної порожнини. Наприклад, ще не скоротилося матка може тиснути на тонкий кишечник, шлунок із-за ослаблення черевних м’язів змістився і здавлює сусідні органи. У нормі органи травного тракту повернутися в нормальне положення протягом двох днів після розродження.

Порушення іннервації

З-за того, що порушена іннервація після кесаревого розтину досить тривалий час відчувається оніміння живота. Тільки після відновлення нервових закінчень, оніміння буде проходити. Процес цей досить тривалий і може займати близько року.

Скільки часу болить живіт після кесарева залежить від індивідуальних особливостей організму, і тому як жінка буде дотримуватися приписи лікаря. Якщо операція пройшла успішно, то через 7-10 днів гостра біль в низу живота повинна пройти, зберігається тільки болючість протягом місяця ниючого або тупого характеру в області шва.

Зняти біль після операції можна знеболюючими ліками. Якщо ж інтенсивність болю не знижується через тиждень після пологів, то потрібно перевірити не виникли післяопераційні ускладнення.
Болить живіт після кесарева розтину: скільки буде тривати біль, як довго
Щоб прискорити скорочення матки призначається внутрішньом’язово окситоцин

Ускладнення після кесаревого

Іноді болі в животі виникають в результаті появи патологічного процесу, що протікає в порожнині матки або прилеглих областях. Тому жінці слід уважно ставитися до свого здоров’я і якщо її щось турбує звернутися за медичною допомогою.

Післяпологові ускладнення можна розділити на ті, що викликані патологією внутрішніх органів, які виникають через післяопераційних швів, і пов’язані з індивідуальною непереносимістю анестезії. Такі симптоми, як твердий рубець, оніміння, набряк, здуття або збільшення живота можуть бути ознакою патології.

Болить живіт після кесарева розтину: скільки буде тривати біль, як довгоДе болить при апендициті?

У нормі невелика область живота біля рубця тверда. Пройде ця припухлість приблизно через рік. Над швом може з’явитися шкірні складочка, якщо вона безболісна, то це також варіант норми.

Але якщо біля шва з’явилося почервоніння, то це може бути ознакою келоидного рубцювання, нагноєння, нориці або запалення. У цьому випадку обов’язково потрібно показати його лікаря.

Причиною утворення келоїдних рубців може бути неправильне зіставлення тканини, інфекція, що проникла в рану, гормональні порушення, знижений імунітет, спадкова схильність. Відмінність рубця від нормального в тому, що він болить, всередині відчувається свербіж, пульсація, шкіра стягнута і з’являється оніміння.

Для жінки важливо і те, що надмірне розростання сполучної тканини під час загоєння шва і її почервоніння далеко не естетичні. Для лікування келоїдних рубців застосовуються препарати, які впливають на утворення колагену, призначають електрофорез, накладають тиснуть пов’язки або їх видаляють хірургічним шляхом.

З-за відсутності антисептичної обробки в шов може проникнути інфекція і викликати запалення. При цьому підвищується температура тіла, область навколо шва червоніє і з’являється набряк, просочується гнійний ексудат. При сильному нагноєнні шва може знадобитися хірургічне втручання.

Після видалення ниток зі шва може статися розбіжність шкіри. Це пов’язують з інфекцією, яка протікає приховано і заважає регенерації тканин. Спровокувати розбіжність шва може і сама жінка, якщо піднімає вагу більше 4 кг або напружує живіт.

Протягом декількох місяців після операції можуть утворитися лігатурні свищі. З’являються вони через відторгнення організмом шовного матеріалу або із-за присутності інфекції. Під шкірою виникає ущільнення, яке при дотику викликає біль, область навколо шва червоніє, періодично просочується гній.

Якщо чекати поки само розсмокчеться, то це може призвести до абсцесу.

Після операції якщо кров або ексудат в області шва не розсмоктується, то поступово, протягом декількох тижнів рідина густіє і заміщується фіброзною тканиною, яка являє собою свого роду плівку, що забезпечує зрощення сусідніх органів — спайку. Через місяць в спайках вже присутні капіляри та нервові волокна. Патологічні утворення в окремих випадках можуть викликати різкий гострий біль, жар, слабкість, запори.

Болить живіт після кесарева розтину: скільки буде тривати біль, як довго
При спайках на матці пацієнтки скаржаться на біль під час статевого акту

Якщо спайки одиничні, то вони не доставляють незручностей, але якщо їх утворилося багато, то це позначається на функціонуванні кишечника і провокує болі. Спайки, які виникли на фаллопієвій трубі, можуть бути причиною ектопічної вагітності.

Терапія спайок проводиться консервативним шляхом, у поодиноких ускладнених випадках — хірургічним. Щоб уникнути виникнення спайок рекомендується в післяопераційний період як можна швидше відновлювати рухову активність, їсти маленькими порціями, але часто.

Якщо кесарів розтин проводився під загальним наркозом, то часто через розслаблення гладкої мускулатури кишечника виникає запор і здуття живота. Щоб знизити вираженість цих симптомів рекомендується якомога більше рухатися і виключити з меню продукти, які підвищують газоутворення. Відновиться діяльність кишечника через 7-10 днів після анестезії.

Після кесаревого можуть початися і більш серйозні ускладнення, при яких потрібні кваліфікована медична допомога. Якщо жінка, посилаючись на зайнятість і недосипання, проігнорує перші симптоми, то це може призвести до серйозних наслідків.

Одним з таких захворювань є ендометрит, тобто запалення матки, викликані проникненням патогенних мікроорганізмів. Якщо процес розвивається швидко, то ознаки з’являться ще під час перебування породіллі в стаціонарі, якщо ні, то можуть виникнути і через тиждень після операції.

Симптоми ендометриту:

  • сильно болить низ живота;
  • фебрильна температура;
  • слабкість, озноб;
  • порушення сну;
  • відсутність апетиту;
  • прискорений пульс;
  • патологічні виділення з статевих шляхів.

Іноді запалення протікає безсимптомно і його вдається виявити тільки під час УЗД або загального аналізу крові.
Болить живіт після кесарева розтину: скільки буде тривати біль, як довго
Щоб не допустити хвороби призначаються молодої матері антибактеріальні препарати

Якщо довго болить живіт після кесарева розтину і інтенсивність не зменшується, то потрібно пройти необхідне обстеження і з’ясувати, чому болю не вщухають. При призначенні ліків лікар враховує, що жінка годує дитину грудьми і підбирає найбільш безпечні засоби для новонародженого, які не проникають у грудне молоко.

Уникнути виникнення запорів і спайок допоможе рухова активність. Коли перестане відчуватися біль в області шва можна починати займатися гімнастикою і обережно качати прес, щоб прискорити відновлення м’язів черевного преса.