Гастрит        28 Лютого 2018        189         0

Болить живіт нижче пупка у дитини (в центрі): причини, діагностика

Зміст

  • Причини болю
  • Які хвороби викликають біль внизу живота
  • Діагностика захворювань
  • Що робити якщо у дитини розболівся живіт

У дитини болить сильно живіт нижче пупка через органічних або функціональних патологій. Перші пов’язані з появою запального, некротичного або дистрофічного процесу в тканинах кишечника, другі викликані погіршенням моторики ШКТ, в результаті чого харчові маси застоюються. У дітей функціональні порушення часто з’являються на тлі емоційних переживань.

Причини болю

Патологічні процеси можуть розвиватися в результаті:

  • незбалансованого харчування. Вживання надмірної кількості вуглеводів або білків, призводить до посилення бродіння і гниття в кишечнику. Звідси підвищений газоутворення. Нестача вітамінів і мікроелементів позначається на всіх системах організму;
  • нестачі рідини. Якщо дитина не випиває потрібну кількість води, то калові маси стають дуже щільними і насилу просуваються по кишечнику. Це призводить до запорів;
  • недотримання гігієни. Через немиті руки і продукти в ШКТ потрапляють паразити і кишкові інфекції;
  • генетичної схильності. Дивертикули виникають якщо є слабкість сполучної тканини. Грижі також з’являються тільки у людей з природженою слабкістю сухожиль і м’язів.

Непереносимість продуктів і харчові алергії більш ймовірні, якщо обтяжений сімейний анамнез. До розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту також можуть призводити стресові ситуації, травми живота, малоактивний спосіб життя.

Які хвороби викликають біль внизу живота

У дітей біль у животі може з’явитися при розвитку таких захворювань.

Харчове отруєння

При вживанні неякісних або несвіжих продуктів в організм потрапляють гнильні бактерії, які викликають нудоту, блювоту, підвищення температури, пронос. Болі можуть зачіпати весь живіт або локалізуються в певній галузі.

Кишкова інфекція

Відбувається зараження при вживанні продуктів харчування або води, обсемененной патогенними мікроорганізмами, які не гинуть у кислому середовищі шлунка. Це можуть бути умовно-патогенні бактерії (клебсієли, стафілококи, клостридії), грамнегативні ентеробактерії (сальмонели, ієрсинії, шигели), віруси (ротовірус, ентеровірус, аденовірус) або найпростіші (лямблії, амеби, кокцидії).

Всі вони в процесі життєдіяльності виділяють токсини, які викликають підвищення температури тіла до фебрильних значень, блювоту, пронос, слабкість, спазматичні болі у животі, в калі з’являється слиз і кров.

Болить живіт нижче пупка у дитини (в центрі): причини, діагностика
При дизентерії можуть виникнути судоми, марення, втрата свідомості

Апендицит

При запаленні червоподібного відростка не виникає специфічних симптомів. Дитина спочатку відчуває болючість в районі пупка, потім вона переходить у правий бік. Біль може бути як тягне, так і спазматической. Хворий приймає вимушене положення тіла, трохи менше болітиме, якщо лежати на правому боці.

Можливі порушення стільця і однократна блювота. При запаленні апендикса проявляється синдром «гострого живота» для якого характерна біль в абдомінальній ділянці, напруження черевних м’язів і порушення перистальтики. Як тільки були помічені дані симптоми, необхідно викликати швидку допомогу.

Непрохідність кишечника

Болить живіт нижче пупка у дитини (в центрі): причини, діагностикаЧому у дитини болить живіт, нудить?

У дітей захворювання частіше розвивається в результаті механічної закупорки просвіту кишки скупченням паразитів або проковтнутої іграшкою, також імовірна інвагінація кишечника або заворот кишок.

У дітей, хоч і значно рідше ніж у дорослих, непрохідність може розвинутися в результаті руху жовчних каменів, розростання пухлини.

При патології з’являється «гострий живіт», через кілька годин переймоподібний біль відступає і починається період уявного благополуччя, при цьому гази не відходять, з’являються симптоми інтоксикації, калових блювання, живіт несиметричний. Зволікання при кишкової непрохідності призводить до смерті.

Запалення органів малого тазу

Нерідко у дитини сильно болить низ живота при захворюванні нирок. Додатковими симптомами є прискорене і/або хворобливе сечовипускання, підвищення температури. Якщо клініка супроводжується виділеннями з статевих органів, то це ознака патології репродуктивної системи.

Гельминтные інвазії

Захворювання може мати гострий або хронічний перебіг. При гострому перебігу основні симптоми пов’язані з імунними реакціями на присутність чужорідних антигенів (кропив’янка, лихоманка, сухий кашель, метеоризм, порушення стільця, нудота, відрижка).

Через 2-8 тижнів після зараження паразитом гостра фаза переходить в хронічну, при якій симптоми викликані токсичним впливом виділень гельмінта, травмуванням органу, порушенням метаболізму, вторинним імунодефіцитом. Можуть з’явитися млявість, анемія, шкірні захворювання, хвороба респіраторного тракту або статевої системи.

Гельмінтози можуть мати симптоми різних інфекційних та неінфекційних захворювань, звідси труднощі при їх діагностиці.

Холецистит

Запалення жовчного міхура може виникнути через дії бактерій, вірусів, гельмінтів. Інфекція потрапляє з кровотоком з хронічних вогнищ, що локалізуються в ротовій порожнині, нирках, шлунково-кишковому тракті. Холецистит може розвинутися після перенесеної скарлатини, ангіни, грипу, сальмонельозу, дизентерії та інших інфекційних захворювань.

Також патологія може проявитися при аномальному будові органу або порушення складу жовчі. При латентній формі знижується апетит, порушується сон, з’являється субфебрилітет. Загострення викликає біль у животі, диспепсичні розлади, жар, зниження ваги, рідко жовтяницю.

Пупкова грижа

Випадання петлі кишечника або великого сальника у пупкове кільце відбувається в ранньому дитинстві. Після того як пуповина відпала, пупкове кільце має зімкнутися. Якщо у дітей зі схильністю в період поки процес заростання не завершився, відбувається підвищення внутрішньочеревного тиску (викликає сильний плач, запори, газоутворення), то органи проникають у це кільце.

Випинання до 5 см в діаметрі зазвичай не приносить якихось незручностей. При защемленні грижі, що трапляється дуже рідко, з’являється різкий біль, нудота, блювання, кров у калі, затримка газу і калових мас. При вузьких грижових воротах виникає абдомінальний біль, хронічний запор, нудота.

Як правило, до п’ятирічного віку грижа регресує через зміцнення черевних м’язів. Якщо цього не відбувається, то проводиться операція з її видалення. Органи можуть випадати і в паховий канал, в цьому випадку говорять про пахової грижі. У хлопчиків патологія зустрічається в 6 разів частіше, ніж у дівчаток. Крім болю внизу живота, з’являється відчуття важкості і пульсація.

Порушення мікрофлори кишечника

Товстий кишечник заселяють безліч бактерій, які допомагають перетравлювати їжу, синтезують деякі вітаміни (групи В), а також вони створюють середовище некомфортну для патогенних мікроорганізмів.

Якщо кількість корисних бактерій знижується, то в товстому кишечнику починають переважати гнильні бактерії, які в процесі життєдіяльності виділяють токсичні речовини, які надають негативний вплив на слизову і змушують печінка старанніше працювати.

Болить живіт нижче пупка у дитини (в центрі): причини, діагностика
При дисбактеріозі з’являються болі внизу живота, здуття, порушення стільця, шкірні висипання, погіршується сон та апетит

Непереносимість продукту

Якщо виробляється недостатньо ферменту або він не активізується в дванадцятипалої кишці, то не буде відбуватися розщеплення деяких компонентів їжі. Найчастіше люди не переносять молоко або глютен, у зв’язку з відсутністю ферментів, що розщеплюють лактазу і гліадин відповідно.

Після вживання певної їжі з’являється метеоризм, нудота, біль у животі, діарея. При виключення продукту з раціону симптоми зникають. При целіакії поверхню слизової кишечника відновлюється через 3-6 місяці після відмови від глютену.

Недолік ферментів не завжди розвивається з дитинства, наприклад, непереносимість лактози часто проявляється тільки до 5-7-річного віку, за статистикою кожен другий дорослий житель планети погано переносить молоко.

У малюків животик болить набагато частіше, ніж у дорослих з кількох причин. По-перше, через анатомо-фізіологічні особливості травної системи. Кислотність в шлунку нижче, ніж у дорослих і менше імуноглобулінів, тому діти більше схильні до кишкових інфекцій.

Ферменти підшлункової залози менш активні, що призводить до більш тривалого перетравлювання їжі, а звідси запор і метеоризм, ферментопатії. По-друге, із-за недостатньо розвинених гігієнічних навичок в дитячому колективі бувають спалахи інфекцій і гельмінтних інвазій.

Діагностика захворювань

У дитини сильно болить живіт під пупком найчастіше при захворюваннях кишечника. Як правило, специфічних симптомів, які б змогли точно вказати на причину патології, не виникає. Часто біль у животі супроводжується нудотою, порушенням стільця, блювотою. Підвищення температури вказує на інфекційне захворювання.

Слиз і кров у калі з’являється при запальному процесі в кишечнику. Колір калових мас змінюється на темний при внутрішньому кровотечі, на світлий при захворюваннях печінки. Дані прояви можуть виникнути при багатьох захворюваннях, тому діагноз ставиться після проведення аналізів і апаратного дослідження.

Щоб не допустити розвитку хронічних патологій, батьки не повинні самостійно проводити симптоматичну терапію.

Лікувати необхідно захворювання, яке викликає появу симптомів. Так, якщо у дитини є лактазна недостатність, то безглуздо кожен раз після вживання молока давати йому засоби для поліпшення травлення і нормалізації стільця, а необхідно виключити молочні продукти.

Болить живіт нижче пупка у дитини (в центрі): причини, діагностика
Визначити, що саме провокує появу болю в самому центрі або внизу живота можна тільки з допомогою діагностичних досліджень

Батьки ж можуть допомогти встановити причину болю, розповівши коли у дитини з’являється дискомфорт (вночі, до або після їжі, при емоційних потрясінь), як довго він триває, є інші симптоми (порушення стільця, млявість, втрата апетиту).

Перш за все, потрібно здати аналізи крові, сечі, калу. Причому для визначення захворювання кишечника найбільш інформативним буде аналіз калу. Він покаже відхилення від норми, що дозволить звузити коло можливих патологій. Навіть колір, консистенція і запах може багато розповісти.

Так, світлий кал вказує на проблеми з печінкою, підшлунковою залозою, жовчними протоками, чорний говорить про кровотечі у верхніх відділах ШКТ, червоний з’являється, якщо виділяється кров з товстого кишечника. Аналіз також показує яйця глистів, кров (в тому числі і приховану), гній, слиз, жир, залишки неперетравленої їжі, білірубін, білок, крохмаль, аміак.

Для діагностики кишкових захворювань також застосовується ультразвукове дослідження, яке дасть уявлення про розташування петель кишок, товщині їхніх стінок, структурі тканини, стан лімфовузлів, покаже, чи є патологічна рідина або новоутворення, виразки, рубці.

Огляд кишечника з допомогою фиброгастроскопа допоможе побачити стан слизової, а також під час дослідження можна взяти тканину на аналіз. Процедура не болюча, але неприємна. Вона триває близько півгодини.

Що робити якщо у дитини розболівся живіт

Якщо у дитини з’явилися гострі болі в животі, при цьому він приймає вимушене положення тіла, а м’язи очеревини напружені, потрібно відразу викликати швидку допомогу. До приїзду лікаря не можна давати знеболюючі ліки, робити клізми, прогрівати хворе місце. Також не рекомендується годувати дитину. Дещо зменшить біль холодний компрес.

Якщо дитина періодично говорить про те, що болить животик нижче пупка, при цьому біль незначний і не призводить до зміни його поведінки і проходить швидко, то потрібно прослідкувати після яких продуктів з’являється неприємне відчуття. Велика ймовірність, що це нетравлення шлунка, спричинене переїданням, вживанням великої кількості жирної або гострої їжі.

Діти дошкільного віку не завжди можуть розмежувати біль і відчуття, що виникають при необхідності спорожнити кишечник. Тому перша рекомендація це запропонувати дитині сходити в туалет.

Але якщо болі нижче пупка турбують дитину часто і вони призводять до зниження апетиту, порушення стільця, затримки фізичного розвитку (виникає через нестачу вітамінів і мікроелементів), то потрібно показати його гастроентеролога.

Болить живіт нижче пупка у дитини (в центрі): причини, діагностика
Самостійно лікувати біль нижче пупка у маленької дитини не можна

Медикаментозне лікування можливе лише за призначенням лікаря. В якості симптоматичної терапії можуть застосовуватися:

  • кошти, що знімають спазми (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин);
  • кольки і підвищене газоутворення допоможе усунути Лінекс, Рибал, Еспумізан.
  • при запорах призначають Гуталакс, Дюфалак, Форлакс, гліцеринові свічки;
  • для усунення печії підходить Ренні, Альмагель, Маалокс;
  • токсини допоможе вивести Смекта, активоване вугілля;
  • Мотиліум усуне відрижку, здуття живота, нудоту, блювоту, печію.

Щоб усунути причину болю призначаються антибактеріальні, противірусні, ферментні, антигельмінтні препарати, антациди або пробіотики, в деяких випадках зможе допомогти тільки хірургічне втручання.

Болі внизу живота можуть бути викликані як нетравленням, незбалансованим харчуванням або стресом, так і появою органічної патології. У будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря, щоб зрозуміти причину і вжити заходів щодо її усунення. Це допоможе не допустити розвитку ускладнень і поширення запального або дистрофічного процесу.