Гастрит        28 Лютого 2018        147         0

Болить живіт і температура, причини болю внизу живота у дорослих

Зміст

  • Апендицит
  • Панкреатит
  • Кишкова інфекція
  • Перитоніт
  • Холецистит

Поява декількох симптомів одночасно найчастіше викликають чимало тривоги, особливо якщо болить живіт і температура. Саме ці симптоми можуть вказувати на безліч захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Апендицит

запальне захворювання червоподібного відростка сліпої кишки. При цій патології відзначається висока температура і болить живіт, при цьому больові відчуття іноді іррадіюють в область пупка і навіть поперек, розлад травлення (нудота, блювання і пронос), підвищене газоутворення.

Згідно зі статистикою, захворювання зустрічається серед жінок набагато частіше, ніж серед чоловіків. Причиною патології, за якої болить низ живота, можуть послужити наступні фактори та стани:

  • сторонні тіла в просвіті відростка або калові камені;
  • застій вмісту кишечника в результаті перегину апендикса;
  • інфекційні агенти (стрептокок, ентерокок, кишкова паличка та інші);
  • деякі захворювання (туберкульоз кишечника, черевний тиф, амебіаз і т. д.);
  • період виношування плоду (із-за виникнення частих запорів і зміщення відростка в результаті зростання матки);
  • неправильне харчування, в результаті чого через нестачу харчових волокон кишечник гірше скорочується, приводячи до запорів та утворення калових каменів;
  • сильна алергія, так як апендикс – орган імунної системи;
  • спадковість;
  • зниження імунітету на тлі прийому алкоголю і куріння.

Діагностика апендициту починається з візуального огляду пацієнта (мова має білий наліт, сухий, низ живота відстає при диханні в русі), здачі крові і проведення пальпації живота, може піднятися невелика температура. З крові можна побачити збільшення кількості лейкоцитів та підвищення ШОЕ, що свідчать про сильний запальний процес в організмі.

Болить живіт і температура, причини болю внизу живота у дорослих
Запалений апендикс, як правило, видаляється оперативним способом

Пальпація живота проводиться з особливою обережністю. При апендициті будуть позитивними два важливих симптому: Щоткіна-Блюмберга (при повільному натисканні на долоні стінку живота і швидкому її відніманні біль посилюється), Сітковського (при положенні лежачи на лівому боці відбудеться посилення больового синдрому) і Ровзінга (посилення больових відчуттів праворуч в результаті зміни тиску долонею в лівій клубової області).

Лікування тільки хірургічне захворювання. В ході операції відбувається видалення запаленого червоподібного відростка з дренуванням черевної порожнини. В післяопераційному періоді показана антибактеріальна терапія. При своєчасному зверненні за допомогою прогноз захворювання сприятливий.

Ускладненням після апендэктомии можуть бути у вигляді утворення інфільтрату післяопераційного, абсцес, спайкова непрохідність кишечника, сепсис і летальний результат.

Панкреатит

Запальне захворювання підшлункової залози. Симптомами, якими супроводжується панкреатит, є сильними болями в животі переважно зліва, підвищенням температури тіла, низький артеріальний тиск, риси обличчя загострюються, шкіра стає блідою і поступово набуває земельну колір, нудота, блювання, діарея, липкий піт, на мові з’являється жовтий наліт.

Бувають випадки, коли хвороба протікає без температури, але з вираженим больовим синдромом. Причиною захворювання може бути:

Болить живіт і температура, причини болю внизу живота у дорослихБіль у животі і пронос

  • надмірне вживання спиртного, алкогольна інтоксикація;
  • хвороби жовчного міхура та жовчовивідних шляхів;
  • травми живота;
  • хвороби дванадцятипалої кишки;
  • інфекційні захворювання;
  • цукровий діабет, порушення відтоку жовчі;
  • тривалий прийом деяких лікарських препаратів (антибактеріальні засоби, глюкокортикоїди, естрогени, антикоагулянти);
  • спадковість;
  • цироз печінки, ураження гельмінтами;
  • алергічна реакція;
  • стани після операцій, ендоскопічні процедури.

Діагностика панкреатиту включає в себе наступні заходи: клінічний аналіз крові (збільшення ШОЕ та лейкоцитів), біохімія (рівень амілази, ліпази, трипсину та інших ферментів підшлункової залози), загальний аналіз сечі (виявляється протеиноурия, цилиндроурия, мікрогематурія) і калу, УЗ дослідження органів черевної порожнини, при необхідності рентген черевної порожнини і ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія).

Лікування гострої форми запалення підшлункової залози може бути як консервативним, так і оперативним. Але обов’язковою частиною будь-якого методу лікування є дотримання суворої дієти. У разі консервативного лікування показаний голод, холод на епігастральну область і строгий постільний режим.

З медикаментів не обійтися без спазмолітичних та знеболювальних препаратів, які необхідно приймати тільки за рекомендацією лікаря. Також в лікування панкреатиту широко використовуються глюкоза і амінокислоти, з допомогою яких можна підтримувати енергетичну потребу організму.

Також призначаються та антибактеріальні препарати в якості лікування і профілактики гнійних інфекцій. Оперативне лікування проводиться шляхом лапароскопії і здійснюється тоді, коли має місце якесь ускладнення.

Прогноз захворювання практично в 90% випадків сприятливий. Ускладненням після панкреатиту може бути панкреонекроз, флегмона заочеревинної клітковини, абсцес черевної порожнини, утворення нориць підшлункової залози, сепсис.

Пам’ятаєте! Летальний результат виникає не від самого захворювання, а від резвившегося ускладнення, тому своєчасне звернення до лікаря відіграє велику роль в житті кожного пацієнта.

Кишкова інфекція

Група захворювань, викликаних різними інфекційними агентами, які передаються аліментарним шляхом як у дитини, так і у дорослого. При кишкової інфекції з’являється біль в животі і температура, сильно виражені симптоми зневоднення (пронос, блювання, сухість шкіри і слизових оболонок). У групу ризику входять діти і літні люди.

Причини, за якими людина може заразитися кишковою інфекцією:

  • порушення правил гігієни: немиті руки, бруд у будинку, наявність гризунів та комах тощо;
  • зіпсовані продукти харчування (сировину з неправильним зберіганням та терміном придатності);
  • ослаблення захисних сил організму;
  • продукти, що не пройшли необхідну термічну обробку, а також брудні фрукти і овочі.

Чому бактерії потрапляють в організм і здатні викликати серйозне захворювання? Тому що саме ці фактори сприяють активному розмноженню патогенних мікроорганізмів. Щоб правильно встановити діагноз, необхідно пройти повне обстеження, яке буде включати в себе: кал, блювотні маси, промивні води шлунка на умовно-патогенну флору, ректороманоскопія, колоноскопія, кров на клінічний та серологічний аналіз.

Проведення терапії включає в себе прийом антибіотиків або противірусних препаратів (залежно від виду збудника), энтеросорбены, ферменти, протиблювотні засоби (при сильній блювоті), протидіарейні лікарські речовини.

При нормальному перебігу хвороби період одужання настає на 5-7 добу. Ускладнення кишкової інфекції можуть проявляти у вигляді алергії, інфекційно-токсичний шок, сильне зневоднення організму (дегідратація), пневмонії, ниркової недостатності.

Перитоніт

Гостре запалення вісцерального та парієтального листків очеревини, яке супроводжується тяжким станом. Патологія відноситься до групи захворювань, які в хірургії іменуються «гострим животом». При виникненні запалення очеревини у хворого відзначається сильний біль внизу живота і температура, напруга м’язів передньої черевної стінки, блювота і нудота, запор і скупчення газів у кишечнику, тяжкий стан.

Болить живіт і температура, причини болю внизу живота у дорослих
Запалення листків очеревини може бути викликаний крововиливом, застоєм скупчилася біологічної рідини або гнійним вмістом

Основною причиною, з якої починається захворювання, це бактерії, що проникли в порожнину очеревини. Розрізняють первинний і вторинний перитоніт.

Первинний перитонітВторинний перитонітЗахворювання печінки (цироз), які призводять до скупчення ексудату в черевній порожнині. Іноді ця рідина інфікуєтьсяЗапущений апендицит (розрив апендикса)Ураження нирок з нефротичним синдромомДивертикулиУскладнення після системних захворювань (червоний вовчак, склеродермія). Характерно для дітей 4-5 роківПроривна виразкова хвороба шлунка і кишечникаТравми живота: колоті, різані або вогнепальні пораненняГостре запалення підшлункової залозиВипадкове потрапляння меконію в очеревину у новонародженихЗапальний процес в органах малого тазуДиплококова інфекціяПрогресуюча хвороба КронаУскладнення після абортів або пологівРозрив кишечника або його непрохідністьХірургічні втручання області живота

Вкрай рідко можна зустріти третинний або поворотний перитоніт. Характеризується розвитком запалення очеревини в безмикробных умовах після проведення хірургічного втручання з приводу вторинного перитоніту. Виникає патологія на тлі виснаження імунних сил організму.

Діагностика перитоніту полягає в проведенні наступних заходів: УЗД і КТ черевної порожнини на наявність вільної рідини в ній, рентгенографія. При розлитому гнійному перитоніті показано екстрене хірургічне втручання з тотальною санацією черевної порожнини. В обов’язковому порядку призначається антибіотикотерапія.

Частими ускладненнями після перенесеного захворювання є парез кишечника, червоне горло на воні ангіни або пневмонія, що виникла на тлі сепсису.

Холецистит

Гостре або хронічне запалення жовчного міхура, при якому болить живіт і температура тіла досягає 38 градусів, з’являється нудота і блювота. Крім цього, можуть з’явитися озноб, загальна слабкість, фарбування склер і шкіри в жовтуватий колір, запор і затримка газів. Холецистит є одним з наслідків жовчнокам’яної хвороби.

Причиною розвитку захворювання служить інфекція, яка потрапляє з током крові, лімфи та по висхідним шляхах з кишечника. Первинним джерелом інфекції можуть бути запалення в ШКТ, органів дихання, сечостатевої системи чоловіків і жінок, гельмінти у жовчовивідних шляхах, вірусне ураження печінки.

Але не малу роль відіграють і додаткові фактори:

  • дискінезія жовчовивідних шляхів;
  • вроджені аномалії розвитку жовчного міхура;
  • дуодено-панкреатичний рефлюкс;
  • неправильне кровообіг жовчного міхура;
  • зміна складу жовчі (дисхолия);
  • генетична схильність;
  • алергія або імунологічна реакція, що викликала зміни в стінці органу;
  • гормональна перебудова (період виношування плоду, ожиріння, збій в менструальному циклі).

Болить живіт і температура, причини болю внизу живота у дорослих
Запалення жовчного міхура виявляється яскравою клінічною картиною

Всі ці фактори сприяють створенню сприятливого середовища для мікробної флори, яка викликає запальний процес. Для діагностики найбільш інформативними методами є: холангиохолецистография, дуоденальне зондування, УЗД органів черевної порожнини, сцинтиграфія, біохімія крові (зокрема, лужна фосфатаза, АсАТ, АлАТ, гамма-глютамилтранспептидаза), іноді лапароскопія з діагностичною метою.

Якщо немає каменів у жовчному міхурі, то лікування проводиться консервативним методом, головним етапом якого є дотримання суворої дієти. У разі запалення з утворенням каменів рекомендовано їх видалення. Обов’язково призначається повний курс антибактеріальних препаратів, ферментні та нестероїдні протизапальні засоби, дезінтоксикаційна терапія.

У разі відсутності алергії і протипоказань широко застосовується фітотерапія. І гомеопатія. У разі своєчасного звернення за допомогою та лікування сприятливий результат захворювання. Ускладненням холециститу може стати некроз органу, рак жовчного міхура, перфорація стінки органу та формування нориць, перитоніт.