Гастрит        28 Лютого 2018        1213         Коментарі Вимкнено до Болить живіт і температура, причини болю внизу живота у дорослих

Болить живіт і температура, причини болю внизу живота у дорослих

Зміст

  • Апендицит
  • Панкреатит
  • Кишкова інфекція
  • Перитоніт
  • Холецистит

Поява декількох симптомів одночасно найчастіше викликають чимало тривоги, особливо якщо болить живіт і температура. Саме ці симптоми можуть вказувати на безліч захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Апендицит

запальне захворювання червоподібного відростка сліпої кишки. При цій патології відзначається висока температура і болить живіт, при цьому больові відчуття іноді іррадіюють в область пупка і навіть поперек, розлад травлення (нудота, блювання і пронос), підвищене газоутворення.

Згідно зі статистикою, захворювання зустрічається серед жінок набагато частіше, ніж серед чоловіків. Причиною патології, за якої болить низ живота, можуть послужити наступні фактори та стани:

  • сторонні тіла в просвіті відростка або калові камені;
  • застій вмісту кишечника в результаті перегину апендикса;
  • інфекційні агенти (стрептокок, ентерокок, кишкова паличка та інші);
  • деякі захворювання (туберкульоз кишечника, черевний тиф, амебіаз і т. д.);
  • період виношування плоду (із-за виникнення частих запорів і зміщення відростка в результаті зростання матки);
  • неправильне харчування, в результаті чого через нестачу харчових волокон кишечник гірше скорочується, приводячи до запорів та утворення калових каменів;
  • сильна алергія, так як апендикс – орган імунної системи;
  • спадковість;
  • зниження імунітету на тлі прийому алкоголю і куріння.

Діагностика апендициту починається з візуального огляду пацієнта (мова має білий наліт, сухий, низ живота відстає при диханні в русі), здачі крові і проведення пальпації живота, може піднятися невелика температура. З крові можна побачити збільшення кількості лейкоцитів та підвищення ШОЕ, що свідчать про сильний запальний процес в організмі.


Запалений апендикс, як правило, видаляється оперативним способом

Пальпація живота проводиться з особливою обережністю. При апендициті будуть позитивними два важливих симптому: Щоткіна-Блюмберга (при повільному натисканні на долоні стінку живота і швидкому її відніманні біль посилюється), Сітковського (при положенні лежачи на лівому боці відбудеться посилення больового синдрому) і Ровзінга (посилення больових відчуттів праворуч в результаті зміни тиску долонею в лівій клубової області).

Лікування тільки хірургічне захворювання. В ході операції відбувається видалення запаленого червоподібного відростка з дренуванням черевної порожнини. В післяопераційному періоді показана антибактеріальна терапія. При своєчасному зверненні за допомогою прогноз захворювання сприятливий.

Ускладненням після апендэктомии можуть бути у вигляді утворення інфільтрату післяопераційного, абсцес, спайкова непрохідність кишечника, сепсис і летальний результат.

Панкреатит

Запальне захворювання підшлункової залози. Симптомами, якими супроводжується панкреатит, є сильними болями в животі переважно зліва, підвищенням температури тіла, низький артеріальний тиск, риси обличчя загострюються, шкіра стає блідою і поступово набуває земельну колір, нудота, блювання, діарея, липкий піт, на мові з’являється жовтий наліт.

Бувають випадки, коли хвороба протікає без температури, але з вираженим больовим синдромом. Причиною захворювання може бути:

Біль у животі і пронос

  • надмірне вживання спиртного, алкогольна інтоксикація;
  • хвороби жовчного міхура та жовчовивідних шляхів;
  • травми живота;
  • хвороби дванадцятипалої кишки;
  • інфекційні захворювання;
  • цукровий діабет, порушення відтоку жовчі;
  • тривалий прийом деяких лікарських препаратів (антибактеріальні засоби, глюкокортикоїди, естрогени, антикоагулянти);
  • спадковість;
  • цироз печінки, ураження гельмінтами;
  • алергічна реакція;
  • стани після операцій, ендоскопічні процедури.

Діагностика панкреатиту включає в себе наступні заходи: клінічний аналіз крові (збільшення ШОЕ та лейкоцитів), біохімія (рівень амілази, ліпази, трипсину та інших ферментів підшлункової залози), загальний аналіз сечі (виявляється протеиноурия, цилиндроурия, мікрогематурія) і калу, УЗ дослідження органів черевної порожнини, при необхідності рентген черевної порожнини і ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія).

Лікування гострої форми запалення підшлункової залози може бути як консервативним, так і оперативним. Але обов’язковою частиною будь-якого методу лікування є дотримання суворої дієти. У разі консервативного лікування показаний голод, холод на епігастральну область і строгий постільний режим.

З медикаментів не обійтися без спазмолітичних та знеболювальних препаратів, які необхідно приймати тільки за рекомендацією лікаря. Також в лікування панкреатиту широко використовуються глюкоза і амінокислоти, з допомогою яких можна підтримувати енергетичну потребу організму.

Також призначаються та антибактеріальні препарати в якості лікування і профілактики гнійних інфекцій. Оперативне лікування проводиться шляхом лапароскопії і здійснюється тоді, коли має місце якесь ускладнення.

Прогноз захворювання практично в 90% випадків сприятливий. Ускладненням після панкреатиту може бути панкреонекроз, флегмона заочеревинної клітковини, абсцес черевної порожнини, утворення нориць підшлункової залози, сепсис.

Пам’ятаєте! Летальний результат виникає не від самого захворювання, а від резвившегося ускладнення, тому своєчасне звернення до лікаря відіграє велику роль в житті кожного пацієнта.

Кишкова інфекція

Група захворювань, викликаних різними інфекційними агентами, які передаються аліментарним шляхом як у дитини, так і у дорослого. При кишкової інфекції з’являється біль в животі і температура, сильно виражені симптоми зневоднення (пронос, блювання, сухість шкіри і слизових оболонок). У групу ризику входять діти і літні люди.

Причини, за якими людина може заразитися кишковою інфекцією:

  • порушення правил гігієни: немиті руки, бруд у будинку, наявність гризунів та комах тощо;
  • зіпсовані продукти харчування (сировину з неправильним зберіганням та терміном придатності);
  • ослаблення захисних сил організму;
  • продукти, що не пройшли необхідну термічну обробку, а також брудні фрукти і овочі.

Чому бактерії потрапляють в організм і здатні викликати серйозне захворювання? Тому що саме ці фактори сприяють активному розмноженню патогенних мікроорганізмів. Щоб правильно встановити діагноз, необхідно пройти повне обстеження, яке буде включати в себе: кал, блювотні маси, промивні води шлунка на умовно-патогенну флору, ректороманоскопія, колоноскопія, кров на клінічний та серологічний аналіз.

Проведення терапії включає в себе прийом антибіотиків або противірусних препаратів (залежно від виду збудника), энтеросорбены, ферменти, протиблювотні засоби (при сильній блювоті), протидіарейні лікарські речовини.

При нормальному перебігу хвороби період одужання настає на 5-7 добу. Ускладнення кишкової інфекції можуть проявляти у вигляді алергії, інфекційно-токсичний шок, сильне зневоднення організму (дегідратація), пневмонії, ниркової недостатності.

Перитоніт

Гостре запалення вісцерального та парієтального листків очеревини, яке супроводжується тяжким станом. Патологія відноситься до групи захворювань, які в хірургії іменуються «гострим животом». При виникненні запалення очеревини у хворого відзначається сильний біль внизу живота і температура, напруга м’язів передньої черевної стінки, блювота і нудота, запор і скупчення газів у кишечнику, тяжкий стан.


Запалення листків очеревини може бути викликаний крововиливом, застоєм скупчилася біологічної рідини або гнійним вмістом

Основною причиною, з якої починається захворювання, це бактерії, що проникли в порожнину очеревини. Розрізняють первинний і вторинний перитоніт.

Первинний перитоніт Вторинний перитоніт Захворювання печінки (цироз), які призводять до скупчення ексудату в черевній порожнині. Іноді ця рідина інфікується Запущений апендицит (розрив апендикса) Ураження нирок з нефротичним синдромом Дивертикули Ускладнення після системних захворювань (червоний вовчак, склеродермія). Характерно для дітей 4-5 років Проривна виразкова хвороба шлунка і кишечника Травми живота: колоті, різані або вогнепальні поранення Гостре запалення підшлункової залози Випадкове потрапляння меконію в очеревину у новонароджених Запальний процес в органах малого тазу Диплококова інфекція Прогресуюча хвороба Крона Ускладнення після абортів або пологів Розрив кишечника або його непрохідність Хірургічні втручання області живота

Вкрай рідко можна зустріти третинний або поворотний перитоніт. Характеризується розвитком запалення очеревини в безмикробных умовах після проведення хірургічного втручання з приводу вторинного перитоніту. Виникає патологія на тлі виснаження імунних сил організму.

Діагностика перитоніту полягає в проведенні наступних заходів: УЗД і КТ черевної порожнини на наявність вільної рідини в ній, рентгенографія. При розлитому гнійному перитоніті показано екстрене хірургічне втручання з тотальною санацією черевної порожнини. В обов’язковому порядку призначається антибіотикотерапія.

Частими ускладненнями після перенесеного захворювання є парез кишечника, червоне горло на воні ангіни або пневмонія, що виникла на тлі сепсису.

Холецистит

Гостре або хронічне запалення жовчного міхура, при якому болить живіт і температура тіла досягає 38 градусів, з’являється нудота і блювота. Крім цього, можуть з’явитися озноб, загальна слабкість, фарбування склер і шкіри в жовтуватий колір, запор і затримка газів. Холецистит є одним з наслідків жовчнокам’яної хвороби.

Причиною розвитку захворювання служить інфекція, яка потрапляє з током крові, лімфи та по висхідним шляхах з кишечника. Первинним джерелом інфекції можуть бути запалення в ШКТ, органів дихання, сечостатевої системи чоловіків і жінок, гельмінти у жовчовивідних шляхах, вірусне ураження печінки.

Але не малу роль відіграють і додаткові фактори:

  • дискінезія жовчовивідних шляхів;
  • вроджені аномалії розвитку жовчного міхура;
  • дуодено-панкреатичний рефлюкс;
  • неправильне кровообіг жовчного міхура;
  • зміна складу жовчі (дисхолия);
  • генетична схильність;
  • алергія або імунологічна реакція, що викликала зміни в стінці органу;
  • гормональна перебудова (період виношування плоду, ожиріння, збій в менструальному циклі).


Запалення жовчного міхура виявляється яскравою клінічною картиною

Всі ці фактори сприяють створенню сприятливого середовища для мікробної флори, яка викликає запальний процес. Для діагностики найбільш інформативними методами є: холангиохолецистография, дуоденальне зондування, УЗД органів черевної порожнини, сцинтиграфія, біохімія крові (зокрема, лужна фосфатаза, АсАТ, АлАТ, гамма-глютамилтранспептидаза), іноді лапароскопія з діагностичною метою.

Якщо немає каменів у жовчному міхурі, то лікування проводиться консервативним методом, головним етапом якого є дотримання суворої дієти. У разі запалення з утворенням каменів рекомендовано їх видалення. Обов’язково призначається повний курс антибактеріальних препаратів, ферментні та нестероїдні протизапальні засоби, дезінтоксикаційна терапія.

У разі відсутності алергії і протипоказань широко застосовується фітотерапія. І гомеопатія. У разі своєчасного звернення за допомогою та лікування сприятливий результат захворювання. Ускладненням холециститу може стати некроз органу, рак жовчного міхура, перфорація стінки органу та формування нориць, перитоніт.