Зміст
- Який орган провокує біль
- Ймовірні причини болю
- Як усунути біль
Такий симптом, як біль у животі може відчуватися через патологічних змін, функціональних порушень, а також з-за неправильного харчування. Так, болить верх живота при неполадках у шлунку, печінці, підшлунковій залозі, кишечнику, селезінці або жовчному міхурі. Таку ж локалізацію можуть мати болі викликані інфарктом міокарда, остеохондроз, захворювання легень.
Оскільки клінічна картина при багатьох патологіях травної системи схожа, то постановкою діагнозу повинен займатися лікар. Деякі стани потребують термінової медичної допомоги, тому людина повинна знати, коли больовий синдром симптомом серйозної хвороби.
Який орган провокує біль
Необхідно визначити, де знаходиться епіцентр болю. Якщо симптом виникає вгорі ліворуч, то, можливо, що це погіршення діяльності шлунка, підшлункової залози, стравоходу, кишечника. Біль у верхній правій частині живота ймовірна через дисфункції печінки, жовчного міхура, товстої кишки.
Сила больового синдрому також є діагностичним критерієм. Гострий нестерпний біль долає при перфорації виразки, гострому панкреатиті, жовчної коліки, перитоніті, розриву печінки або селезінки. При некрозі тканини симптом може придбати оперізуючий характер і відчуватися у всьому животі.
При злоякісних утвореннях болю теж дуже сильні, але вони не виникають різко, а наростають з часом. Важливо також чи є залежність больового синдрому від прийому їжі, положення тіла. Якщо характерні голодні болі», то це вказує на запалення слизової шлунка.
Якщо ж симптом інтенсивніше після їжі, то ймовірна виразка або інше порушення, яке ускладнює розщеплення їжі. Біль у животі при певному положенні тіла і зникнення її після зміни пози, говорить про патології хребта.
Верхня права частина живота може розболітися на початковому етапі розвитку апендициту
При вагітності загострюються хронічні захворювання, а також збільшується ризик формування та виходу конкременту. Крім того, матка тисне на прилеглі органи, а дитина може «бити сусідів», тому не завжди виникнення болю вгорі живота говорить про акушерської патології.
Ймовірні причини болю
Захворювання травної системи проявляються болем різної локалізації і сили, нудотою і блювотою, зміною частоти і консистенції стільця, відсутністю апетиту. Тому, щоб дізнатися причину патології потрібно звернутися до лікаря, який визначить, чому ж болить живіт вгорі і як усунути цей симптом. Ми розглянемо найбільш часто зустрічаються хвороби, що провокують біль у верхній частині живота.
Запалення тканин шлунка
Вгорі живота знаходиться шлунок, саме він часто і провокує появу неприємних відчуттів. Якщо він наповнений, то розтягується від мечоподібного відростка грудини до пупка, при цьому більша його частина знаходиться зліва від центру живота. Якщо після вживання їжі пройшло кілька годин, то шлунок займає своє місце в епігастрії.
Зверху праворуч від шлунка знаходиться печінка, а зліва діафрагма, спереду розташована черевна стінка, а ззаду його прикриває підшлункова залоза. Шлунок також стикається з кишками, великим сальником, селезінкою.
Болі в шлунку можуть виникати в результаті неправильного або нерегулярного харчування. Якщо людина не поїв, то з’являються болі під ложечкою, обумовлені вони виділенням соляної кислоти і активністю м’язової тканини. Дискомфорт може виникнути і після вживання окремих продуктів, що пов’язано в індивідуальними особливостями травної системи.
Часто з цієї причини болить живіт у дитини, оскільки травна система ще не дозріла.
Біль може відчуватися після прийому:
- овочів, волокна яких важко перетравлюються (морква, ріпа, капуста, редька);
- алкоголю, оскільки він подразнює слизову;
- квасу, пива, шипучих напоїв, так як це призводять до скупчення газів;
- чорного хліба з висівками, несвіжих продуктів, оскільки вони прискорюють процеси бродіння і сприяють газоутворенню;
- молока або глютену, іноді вони не засвоюються, так як відсутні ферменти їх розщеплюють;
- надмірно холодної, гарячої їжі, подразнювати слизову.
Біль у верхній частині живота здатна виникати і після незвичної їжі, оскільки ферменти не можуть її швидко розщепити
Гостра кинджальний біль з’являється в результаті запалення тканин шлунка або загострення виразки. Відчуття сильні і примушують людину прийняти вимушене положення тіла. При загостреннях шлунок може настільки сильно боліти, що виникне больовий шок. Для нього характерно прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску, поява холодного поту, напружений живіт.
Біль виникає, оскільки при перфорації виразки соляна кислота і агресивні ферменти виходять за межі органу і впливають на прилеглі тканини, що призводить до запалення черевної порожнини. Виразка частіше формується у чоловіки, ніж жінки, що пов’язують з харчуванням і хронічним стресом.
Не так давно вчені з’ясували, що запалення слизової шлунка викликає бактерія, яка виживає в кислому середовищі. Вона виділяє токсини, що руйнують тканини органу. Не всі люди, що заразилися бактерією, хворіють на гастрит, частіше вони стають безсимптомними носіями інфекції.
Сприяючими факторами розвитку захворювання виступають стреси, неправильне харчування, патології, що впливають на кислотність шлунка.
Виразка є ускладненням гастриту, тому якщо є хронічне запалення шлунка, і з’явилася гостра біль, то потрібно терміново звертатися до лікаря. Лікується виразка хірургічним шляхом, а при її прориві потрібна екстрена операція.
Виразка може бути ускладнена пенетрацією, тобто руйнуванням стінки і виходом вмісту в прилеглий орган, наприклад, тонкий і товстий кишечник. Це викликає порушення функцій та іншого органу. Руйнування соляною кислотою судини може призвести до кровотечі з рани. Біль не стає більш інтенсивною, проте може з’явитися блювота або кал з кров’ю.
Для лікування гастриту призначається медикаментозна терапія, яка допоможе позбавитися від хелікобактер і нормалізувати кислотність шлункового соку
Порушення діяльності сфінктерів
У верхньому відділі кишкового тракту, між стравоходом і шлунком, знаходиться сфінктер, який не дозволяє їжі проникати з шлунку в стравохід. Якщо м’яз ослаблена, то виникає відрижка та печія. З’являється біль за грудиною внизу, поширюється в спину або зазначається у верхній частині трохи лівіше центру живота.
Чому болить шлунок після їжі?
Між шлунком і кишкою знаходиться воротар шлунка. Якщо виникає його спазм, то просвіт звужується, і харчова грудка не може покинути шлунок.
З’явитися порушення може при патологічних процесах у шлунку, провокують больові відчуття, при нервовому напруженні або розладі.
Спазм це функціональне порушення, а значить у самій м’язі морфологічні зміни не відзначаються. Зняти симптом допоможе Но-шпа. При стенозі воротаря з’являються порушення в тканині м’язи, наприклад, в результаті заміщення нормальної сполучної тканини, що трапляється, якщо виразка, що знаходиться поруч, рубцюється і зачіпає м’яз.
Болі при спазмі або стенозі більш інтенсивні через 90-120 хвилин після трапези, вона сильніше якщо вживалася тверда їжа. Характеризується біль середньої інтенсивності і відчувається не в епігастральній області, а трохи нижче і правіше (на рівні проекції воротаря).
Патологія серця
Тягнучі болі вгорі живота можуть виникнути в результаті інфаркту міокарда (напад гасталгической форми). Внаслідок некрозу тканин серцевого м’яза відчуваються болі вгорі черевної порожнини, оскільки вони знаходяться близько до діафрагми. Некротізація тканин серця може негативно позначитися і на органах травної системи, які знаходяться поруч. Тому ймовірна нудота і одинична блювання.
При розвитку інфаркту міокарда крім болю в животі виявляються й інші ознаки, наприклад, задишка в стані спокою, прискорене серцебиття, аритмічний пульс, стрибок тиску. Часто патології передує стрес або ішемічна хвороба.
При підозрі на інфаркт потрібна термінова госпіталізація та інтенсивна терапія, що дозволяє відновити нормальний кровообіг
Запалення підшлункової залози
Викликати ріжучу біль праворуч вгорі живота здатна запалена підшлункова залоза. Больовий синдром сильно виражений і може носити як оперізуючий характер, так і мати чітку локалізацію. Дискомфорт з’являється в період, коли заліза перевантажена, наприклад, після переїдання, вживання важкої, жирної або солодкої їжі, а також після алкоголю.
Біль виникає із-за того, що ферменти не можуть пройти через закупорені протоки в кишку. Трипсин агресивно діє на тканини залози, провокує запалення, а через деякий час перфорацію паренхіми і формування кіст.
Хворобливе відчуття з’являється вгорі живота, під правими ребрами, в ділянці попереку, лопаток. Іноді біль від підшлункової залози плутають з серцевим нападом, оскільки вона може іррадіювати в ліву частину тіла (лопатку, руку і щелепа).
При панкреатиті, крім гострої схваткообразной болі, з’являються й інші ознаки захворювання. Це нудота, блювота, що не дає полегшення, гіпертермія, підвищене газоутворення. Якщо ферменти потрапили в кровотік, то кінцівки, тіло і обличчя синіють, а в області залози, живота і сідниць з’являються червоні плями.
При виникненні даної симптоматики потрібна інтенсивна терапія в реанімаційному відділенні. При необхідності проводиться хірургічна операція, щоб відновити функціонування проток і видалити омертвілі тканини.
Хвороби жовчного міхура
Біль вгорі живота з’являється, якщо розвинулися хвороби жовчного міхура або закупорилися його протоки. При важкій формі патології біль з’являється у всій черевної порожнини. Печінкову кольку викликає погана прохідність жовчних проток, яка може бути результатом руху каменю, механічного здавлювання пухлиною.
Біль локалізується під ребром в правій верхній частині живота, іноді зачіпає область лопаток, груди, ключиці. При патології відмічається нудота і блювота.
Купірувати спазм м’язів при нирковій коліці можна Но-шпою
Якщо спазмолітичний засіб не подіяло, а стан погіршується, то, ймовірно, розвинувся холецистит, тобто запалення жовчного міхура. Для нападу характерна різке початок, біль з’являється несподівано і супроводжується гіпертермією.
Біль концентрується в правій верхній частині живота орієнтовно між епігастральній областю і подреберьем. Триває напад до п’яти годин. Зазвичай їй передує переїдання або вживання дуже жирних страв. Залежно від спричинених ускладнень лікування призначається консервативне або оперативне.
Патології печінки
Біль вгорі живота з’являється, якщо розвивається захворювання печінки. Симптом виникає при жовтяниці, яка діагностується через погіршення відтоку жовчі. Білірубін не розпадається, а проникає в системний кровотік, саме він і надає шкірі і склери жовтого відтінку.
І при механічному тип жовтяниці і при печінковому болючість може бути в епігастральній області. Портальний тип гіпертензії викликає біль в середині живота. При хвороби підвищується венозний тиск і порушується відтік крові.
В середині живота відчувається дискомфорт при розвитку печінкової енцефалопатії, що виникла на тлі інтоксикації
Тканина печінки не містять нервових закінчень, отже, орган не болить. Неприємні відчуття виникають, коли збільшена залоза починає здавлювати чутливу капсулу, в якій знаходиться печінка, або прилеглі органи, наприклад, кишечник, жовчний міхур, праву нирку, підшлункову залозу, шлунок. Біль відчувається якщо запальний процес перейшов з печінки на капсулу.
Патології селезінки
Біль вгорі живота відчувається при первинних або вторинних захворюваннях селезінки, оскільки орган збільшується, чинячи тиск на прилеглі тканини. Так як селезінка є лімфоїдних органом, то гіпертрофія може виникнути із-за хронічних хвороб, таких як малярії, сепсису, мононуклеозу, туберкульоз, аутоімунної реакції.
Високий тиск у портальній вені також провокує хворобливі відчуття в животі. Імовірний і розрив органу, що провокує дуже сильний гострий біль і загрожує життю хворого, оскільки починається внутрішня кровотеча. Цілісність порушується при тупий травмі живота, в результаті ускладнення інфекційного захворювання або аутоімунного процесу.
Інфаркт селезінки розвивається в результаті відсутність кровопостачання органу. Це відбувається через утворення тромбу або притискання артерії, що постачає кров’ю орган. Тканини, не отримуючи кисень і харчування, відмирають, що провокує сильні ниючі болі. Терапія при некротизації передбачає видалення органу.
Болить сильно живіт при виникненні абсцесу селезінки, дискомфорт зростає при натисканні. Захворювання супроводжується гіпертермією, слабкістю, болями в м’язах і в голові. Виникає гнійне запалення через розмноження бактерій, що потрапили в капсулу органу з інших інфекційних вогнищ.
У лівому і правому боці може боліти після фізичної активності, особливо якщо після їжі пройшло менше двох годин
Болі в животі спровоковані селезінкою можуть мати фізіологічний характер, тобто вони виникають не через зміни тканин. Збільшення кровотоку або підвищення тиску здатне спровокувати колючі болі, викликані неможливістю проток пропустити через себе такий обсяг крові, стінки розширюються і з’являються хворобливі відчуття. Як правило, подібне відбувається після фізичного навантаження.
Захворювання легенів
У верхній частині живота імовірна біль при пневмонії або плевриті. І хоча патологія розвивається через погіршення діяльності легенів, біль все ж відчувається у черевній області, оскільки нижня частина дихального органу знаходиться близько до купола діафрагми.
З даної причини біль найімовірніше буде мати правобічну локалізацію. При виникненні больового стимулу м’язи напружуються, і біль у животі наростає. Щоб не переплутати захворювання легенів з нападом холециститу, апендициту або іншими патологіями, при яких відзначається «гострий живіт», і необхідно проводить диференційну діагностику.
Порушення іннервації
Оскільки органи частково іннервуються спинним мозком, то будь-які патології хребта, при яких порушуються нервові корінці, можуть трактуватися як болі в животі. Симптом не викликаний патологіями органів травлення. Зазвичай вони не дуже виражені і виникають при певній позі, при якій корінці ущемлені.
Можуть з’явитися вгорі живота біль при травмі спини, остеохондрозі, арахноїдиті, пухлини хребта, спондилоартрозі, інфекційному ураженні хребців.
Травма живота
Тупі травми живота можуть призводити до серйозних пошкоджень внутрішніх органів, наприклад, перелому ребер, розриву селезінки або печінки, утворення порожнин, заповнених кров’ю. Травма може бути отримана в результаті цілеспрямованого удару, струсу тіла при аварії, падінні. Розірватися м’язи живота можуть навіть при різкому розвороті людини.
Як усунути біль
При гострому болі в животі рекомендується звернутися за медичною допомогою. Такі порушення, як панкреатит, інфаркт міокарда, апендицит, ускладнення виразки шлунка, розрив селезінки, перитоніт проявляються болем вгорі живота, і всі вони потребують негайного лікарського втручання.
Часто, крім больового синдрому, не виникає інших ознак хвороби, за яким пацієнт міг визначити наскільки серйозне захворювання, тому при появі «гострого живота» потрібно викликати швидку допомогу.
При болях у животі необхідний голод, холод і спокій
До огляду лікаря можна приймати знеболюючі медикаменти. Промацуючи живіт, лікар шукає епіцентр болю і перевіряє, чи підсилюється симптом при натисканні, також можна визначити збільшена печінка або селезінка. Прийом медикаментів спотворює симптом і не дозволяє швидко припустити причину болю.
Прикладати гарячий компрес забороняється, так як якщо розвивається запалення, то це тільки прискорить процес. Без рекомендацій лікаря не можна очищати кишечник. Навіть якщо дискомфорт не сильний, але він виникає періодично або триває більше години, то слід пройти обстеження, щоб з’ясувати, що потрібно робити щоб захворювання не прогресувало.
При гострому болі в животі огляд повинен здійснюватися хірургом, так як він визначає, чи небезпечний симптом для життя хворого. Якщо біль помірна, то можна проконсультуватися з терапевтом або гастроентерологом.
