Гастрит        28 Лютого 2018        228         0

Болить шлунок і кишечник: що робити, як лікувати біль

Зміст

  • Чому болить кишечник і шлунок
  • Чому болить кишечник і шлунок у вагітної
  • Лікування болю в шлунку і кишечнику
  • Дієта при патології кишечника і шлунка

Часто сильно болить шлунок і кишечник після вживання їжі, що вказує на порушення травлення. На травний процес впливає безліч факторів. Це і емоційний стан, і якість їжі, і швидкість скорочення гладких м’язів, і морфологічні зміни слизової.

Для деяких захворювань характерні так звані голодні болі, які виникають в нічний час. Щоб зрозуміти причини дискомфорту необхідно пройти обстеження, оскільки специфічні симптоми не характерні для хвороб ШКТ (як правило, нудить, порушується стілець, знижується апетит, з’являється слабкість).

Чому болить кишечник і шлунок

Часто захворювання шлунка та кишечника взаємопов’язані, оскільки порушення діяльності одного з органів призводить до погіршення функцій другого. Так, якщо в кишечнику порушена перистальтика або є пухлини, перегини, то харчова маса затримується довше, ніж це необхідно, починається процес гниття і газоутворення, що і викликає біль в області шлунка.

Прорив виразки шлунка може відбутися не тільки в область черевної порожнини, але і в інші прилеглі органи, наприклад, кишечник, що вплине на функцію обох органів. Деякі захворювання викликають одночасну біль у шлунку і в кишечнику, як, наприклад, при опущенні шлунка, гастроентериті, харчовому отруєнні.

Як правило, біль відчувається в тому місці, де розташований орган, в якому протікає патологічний процес, але буває, що важко зрозуміти, де саме епіцентр болю. Крім того, болі віддають і в інші органи, оскільки їх іннервація здійснюється одним нервовим пучком. Біль в кишечнику може бути спричинена різними факторами. Найбільш часто зустрічаються наступні.

Здуття живота

Внаслідок підвищеного газоутворення відбувається розтягнення м’язових тканин кишечника, що і призводить до хворобливості.

Запор

Неможливість спорожнити кишечник через зниження його евакуаторної функції. Калові маси затримуються, що викликає біль, спазми, здуття, нездужання.

Підвищений вміст соляної кислоти в шлунковому соку

Якщо її занадто багато, то вона руйнує нерозчинну слиз (муцин), яка захищає слизову шлунка і кишечника від самопереварювання. На вироблення кислоти впливає бактерія хелікобактер, а також деякі захворювання шлунка. При запаленні слизової шлунка або кишечника виникає біль, нудота, блювота, може піднятися температура, відчувається слабкість.

Гастроентерит

Запальне захворювання кишечника, викликане вірусною або бактеріальною інфекцією. При ураженні з’являється пронос, нудота і блювання, біль у животі, спазми кишечника, жар, головний біль; отруєння. З-за вживання зіпсованих продуктів розвивається гастроентерит, для якого характерні нудота і блювання, спастичні болі, діарея, підвищена температура тіла.

Диспепсія

Подібний діагноз ставиться тільки в тому випадку, якщо не виявлено органічні ураження кишечника. Вважається, що диспепсія виникає внаслідок порушення регуляції функції кишечника і викликана стресом, порушенням харчування, прийомом медикаментів, гіповітамінозом, підвищенням концентрації соляної кислоти в шлунковому соку або зараження хелікобактер.

При захворюванні підвищується чутливість интерорецепторов, що призводить до порушення моторики шлунка і кишечника і зміни складу травних соків.
Болить шлунок і кишечник: що робити, як лікувати біль
Для диспепсії звичайні важкість у шлунку, нудота, блювання, голодні болі вгорі живота, почуття раннього насичення, повільна евакуація харчових мас зі шлунка в кишечник

Лактозна непереносимість

Патологія виникає, оскільки відсутній фермент, що розщеплює лактозу. Хвороба може бути вродженою або розвивається на тлі пошкодження ентероцитів, що спостерігається при захворюваннях тонкого кишечника.

У нормі молочний цукор розщеплюється в тонкій кишці на глюкозу (забезпечує клітини енергією) і галактозу, необхідну для розвитку нервової системи. При лактозною недостатності лактоза не розпадається і надходить у товстий кишечник, де починає бродити, що викликає зниження рН, підвищене газоутворення і збільшення секреції води.

Після вживання молока з’являється пінистий, рідкий стілець до 10-12 разів на добу, метеоризм, кишкові коліки, дисбактеріоз. У дітей грудного віку при лактозною недостатності спостерігається недобір ваги, зміни з боку ЦНС.

Синдром роздратованого кишечника

Виникає деструктивних процесів у товстому кишечнику. Патологія, як правило, хронічний та характеризується періодами загострення і ремісії. Симптомами є спастичні болі в животі, що переходять потім у ріжучі, здуття, порушення частоти і консистенції стільця, слиз виходить з калом.

При патології пацієнти скаржаться на відчуття неповного випорожнення кишечника і на постійний ниючий або ріжучий біль у животі, яка проходить після дефекації. Часто при захворюванні з’являються імперативні (раптові, неконтрольовані) позиви до спорожнення кишечника.

Виразковий коліт

Болить шлунок і кишечник: що робити, як лікувати більЧому болить живіт від підняття тяжкості?

Діагностується при виразково-запальному ураженні слизової оболонки товстої ободової і прямої кишки. При захворюванні розвиваються тяжкі місцеві та системні ускладнення. Симптоми коліту це переймоподібні болі в животі, пронос з кров’ю, кишкові кровотечі.

У 10-20% хворих виникають позакишкові прояви, такі як дерматологічні патології, стоматит, запалення очей, хвороби суглобів, розм’якшення кісток, остеопороз та інші.

Апендицит

Розвивається внаслідок запалення червоподібного відростка сліпої кишки, що буває спровоковано перекриттям просвіту апендикса каловими каменями, розрослася лімфоїдною тканиною, перегином петлі. Найчастіше запалення протікає гостро і вже через 72 години можливий розрив кишки і вихід її вмісту в черевну порожнину.

Значно рідше зустрічається хронічний апендицит, коли запалення розвивається тривалий час, що викликає атрофічні та склеротичні процеси в апендиксі, а також запально-деструктивні, при яких утворюються спайки, кісти, грануляційна тканина розростається в стінках та просвіті органу.

При захворюванні з’являється наростаюча ниючий або спастична біль у правій здухвинній ділянці, можлива нудота, блювота, затримка стільця і газу, жар.

Хвороба Крона

Запальне захворювання, яке може розвиватися в будь-якому відділі шлунково-кишкового тракту. Найчастіше ураження виявляється в стінках клубової кишки. Має хронічний, прогресуючий перебіг.

Ознаками хвороби вважається біль в області кишечника і шлунку, пронос з кров’ю, залізодефіцитна анемія, втрата апетиту і ваги, ураження опорно-рухового апарату, шкіри та очей. Провокують захворювання генетична схильність, аутоімунні реакції, шкідливі звички і безконтрольний прийом ліків, погана екологія.

Новоутворення

Найчастіше пухлини доброякісні або злоякісні розростаються в товстій кишці. Вони впливають на евакуацію калових мас, можуть кровоточити і викликати хворобливі відчуття по ходу кишечника. Доброякісні утворення нездатні до метастазування, на відміну від злоякісних, і не викликають симптоми отруєння. Частіше пухлина виявляється у людей старше 50 років.

Кишкова ішемія

Виникає через порушення кровообігу в кишках. Вона проявляється сильною, схваткообразной болем у всьому кишечнику, бурчанням, метеоризмом, запором або проносом, зниженням ваги. Захворювання є ускладненням атеросклерозу, діабету, варикозу та інших подібних патологій.

При виникненні больового синдрому м’язи черевної порожнини в розслабленому стані. Біль з’являється через півгодини після прийняття їжі і вона локалізується в області пупка, характеризується як спазми або перейми. По мірі прогресування хвороби больовий синдром стає інтенсивніше.

Непрохідність кишечника

Їжа не може пройти відділи кишечника, оскільки перекритий просвіт кишок (із-за спазму, здавлювання, закупорки) або виник розлад іннервації або гемодинаміки. При непрохідності відбувається затримка стільця і газів, блювання, відзначається нудота, переймоподібні болі в животі, які не залежать від прийому їжі і повторюються з періодичністю 15-25 хвилин.

Виділяють повну або часткову непрохідність, а також гостру, підгостру і хронічну. При гострої кишкової непрохідності протягом 2-12 годин провідними симптомами є біль, потім больовий синдром зменшується, перистальтика слабшає, але гази не відходять, спостерігається асиметрія живота.

Через 36 годин після виникнення ознак гострої непрохідності, розвивається перитоніт.
Болить шлунок і кишечник: що робити, як лікувати біль
Чому часто болить живіт можна визначити тільки після проведення повної діагностики, що включає в себе фізикальне обстеження, лабораторні та апаратні дослідження

Чому болить кишечник і шлунок у вагітної

Під час вагітності біль в області шлунка і кишечника може мати фізіологічні або патологічні передумови. У жінки в цей період підвищується рівень естрогену і прогестерону, а ці гормони надають розслаблюючу дію на гладку мускулатуру кишечника, з-за чого і знижується перистальтика. Крім того, матка починає тиснути на кишечник і шлунок, що може викликати дискомфорт.

Крім фізіологічних змін під час вагітності, можуть виникнути і функціональні, запальні або інфекційні захворювання кишечника. Патологічні порушення проявляються болем в околопупочной або клубової області, в боці, здуттям живота, бурчанням, жаром, порушенням стільця, виділенням слизу, гною, крові з калом.

Деякі жінки (особливо після других пологів) стикаються з болем, викликаної опущенням шлунку. Патологія виникає в результаті ослаблення зв’язкового апарату і розтягуванням м’язів черевної порожнини.

На ранніх етапах хвороба себе не проявляє, але по мірі розвитку з’являється біль після їжі або фізичних навантажень, оскільки порушено рух їжі по ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Біль характеризується як тупа, ниючий, віддає в область серця. Зникає вона, якщо прилягти і підтягнути ноги до живота. Якщо шлунок тисне на кишечник, то з’являються такі симптоми, як нудота, відрижка, запори.

Читайте також:
Болить шлунок і кишечник: що робити, як лікувати більСпазми в шлунку і пронос
Болить шлунок і кишечник: що робити, як лікувати більЩо випити від болю в шлунку?

Лікування болю в шлунку і кишечнику

Щоб усунути хворобливі відчуття в області шлунка і кишечника призначається медикаментозна терапія, яка передбачає прийом таких препаратів:

  • спазмолітичних. Надають розслаблюючу дію на гладку мускулатуру. Використовується для зняття спазмів, викликаних розширенням стінок кишечника надлишковим обсягом газу. До даної групи ліків відноситься Але-Шпа, Дротоверин, Мебеверин, Дюспатилин;
  • проносних. Розм’якшують калові маси, підвищують осмотичний тиск або активують перистальтику, подразнюючи рецептори товстого кишечника. Випускаються в таблетках, свічках, порошках. Ліки не має лікувальної дії, а тільки допомагає спорожнити кишечник. До проносних відноситься Фитомуцил, Бісакодил, Фортранс, Дюфалак;
  • ентеросорбентів. Препарати діють у кишечнику як губка, вони вбирають в себе токсини і гази, що допомагає усунути здуття і болючість. Призначаються часто при харчових отруєннях. Найбільш відомі ліки цієї групи активоване вугілля, білий вугілля, Смекта, Полісорб.

Болить шлунок і кишечник: що робити, як лікувати біль
Деякі сорбенти здатні прискорювати перистальтику

Перелік лікарських засобів продовжують:

  • піногасники (вітрогінні препарати). Розщеплюють молекули газу, що утворюються в кишечнику, після чого вони можуть всмоктуватися і виводитися. Кошти можна приймати при травмах слизової кишечника і при повній його непрохідності. До цієї групи відноситься Еспумізан, Симикол;
  • прокінетиків. Препарати (Мотиліум, Мотилак) прискорюють скорочення кишечника, що сприяє виведенню газів і спорожнення, усунення тяжкості в шлунку, відрижки;
  • пробіотиків і пребіотиків. Ці ліки допомагають відновити нормальну мікрофлору кишечника. При дисбактеріозі відзначається здуття, діарея, болі і важкість у животі, нудота, втрата апетиту. Пробіотики містять живі біфідобактерії, а пребіотики сприяють розмноженню корисних мікроорганізмів. Для досягнення терапевтичного ефекту ліки приймаються курсами в кілька тижнів. Нормалізувати мікрофлору кишечника допоможе Лінекс, Лактофільтрум, Пробифор, Біфідумбактерин;
  • ферментних препаратів. Містять речовини, що допомагають розщепити надходить їжу, що прискорює травлення і не дозволяє неперетравлені часткам бродити, провокуючи підвищене газоутворення. «Мезим Форте» на основі панкреатину, компенсує недостатність функції підшлункової залози, усуває тяжкість, здуття, метеоризм. «Холензим» активує синтез жовчі, допомагає усунути диспепсичні симптоми при хронічних хворобах шлунково-кишкового тракту;
  • антацидів. Препарати нейтралізують соляну кислоту, що міститься в шлунковому соці. Також ліки зменшує тиск в шлунку і дванадцятипалої кишці, спастичні скорочення, запобігає закидання кислого вмісту назад в шлунок з кишечника і стимулює просування їжі. Такими властивостями володіє Ренні, Викаир, карбонати кальцію і магнію, палена магнезія, Алмагель, Гастал, Фосфолюгель;
  • антибіотиків. Призначаються, якщо причина болю в шлунку і кишечнику бактеріальна інфекція. Виділяють антибіотики широкого спектру дії, які діють на кілька видів бактерій, і вузького спектру, знищують конкретний збудник. Переважно приймати антибіотик вузького спектру, оскільки він не впливає на корисну флору і не призводить до резистентності бактерій, які є умовно-патогенними. На визначення збудника інфекції потрібен час, тому частіше призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру дії.

Перш ніж приступити до медикаментозного лікування необхідно пройти обстеження і визначити причини патології. Проносні засоби, антациди, ферментні препарати, піногасники та спазмолітики не мають терапевтичний ефект, вони лише знімають симптом і позбавляють від інтенсивного болю.

Часте їх вживання не рекомендується, оскільки вони можуть маскувати прогресуюче захворювання. Що потрібно робити, щоб уникнути рецидивів і не допустити розвитку хвороби, вирішить лікар.

До уваги необхідно приймати протягом етіологію захворювання, вік хворого, індивідуальну переносимість ліків, схильність до алергій, супутні патології, тому самостійний прийом медикаментів небажаний, хоча більшість з них відпускається без рецепта.

Болить шлунок і кишечник: що робити, як лікувати біль
Тільки після постановки діагнозу може бути призначено адекватне лікування

У деяких випадках болі в шлунку і кишечнику можна усунути тільки хірургічним шляхом. Застосовується лапаротомическое втручання, при якому розсікається черевна стінка, і проводяться маніпуляції (видалення тромбозу, вроджених аномалій, пухлини з частиною кишечника або шлунка).

При лапароскопії для видалення спайок і доброякісної пухлини вводиться в черевну порожнину прилад через надрізи. Під час ендоскопічного дослідження (інструмент вводиться через задній прохід) можливе видалення поліпів або сторонніх предметів, зупинка кровотечі.

Дієта при патології кишечника і шлунка

При лікуванні захворювань органів травної системи особливе місце відводиться дієтотерапії. При недотриманні дієти можна звести нанівець медикаментозне лікування і спровокувати ускладнення захворювання. Органу, в якому розвинувся патологічний процес, необхідний функціональний спокій, тобто потрібно знімати з нього навантаження.

Дієта залежить від симптомів захворювання. При запорах призначається дієта з Повзнеру No3, яка сприяє поліпшенню перистальтики. Вона передбачає вживання цільнозернового хліба, свіжих овочів і фруктів, каш (гречка, перловка, ячна), нежирних сортів риби і м’яса.

Виключаються з раціону солодощі на основі желатину, агару, здоба, кисіль. Допоможе відновити нормальну функцію кишечника помірне фізичне навантаження.

При діареї показана дієта No4, яка виключає продукти, що прискорюють скорочення гладкої мускулатури і підвищують газоутворення. До них відносяться здоба, шоколад, молочний пудинг, солодкий йогурт. Рекомендовані протерті однорідні каші, пюреобразні супи без макаронів і картоплі, ягоди і фрукти з в’яжучим ефектом (черемха, айва, кизил, чорниця).

Болить шлунок і кишечник: що робити, як лікувати біль
Будь-яка дієта передбачає виключення з раціону алкоголю, газованої води, міцної кави або чаю, часнику, редиски, жирних і смажених страв, приправ і спецій

Для зняття болю в шлунку і кишечнику можуть бути використані і рецепти народної медицини. При діареї і запаленні кишечника рекомендується відвари на основі звіробою, шавлії, собачої кропиви, кори дуба, м’яти, деревію. Поліпшити перистальтику зможе настій з льнянки. Протизапальні і регенеруючі властивостями володіють мед і алое.

Лікувати захворювання органів травного тракту обов’язково, недостатньо просто позбуватися від болю. При патології кишечника порушується всмоктування необхідних речовин, розвивається анемія і гіповітаміноз, а це вже позначається на функціонуванні всіх систем організму.

Якщо сильно болить шлунок або кишечник, то може знадобитися екстрена медична допомога, наприклад, при прориві виразки, непрохідності кишечника необхідна операція. Навіть періодично виникають болі в животі причина звернутися до гастроентеролога або терапевта.