Зміст
- Чому болить живіт
- Гострий живіт при вагітності
До 36 тижня вагітності підвищується ймовірність початку пологової діяльності, тому жінці рекомендується підготуватися до народження малюка. На даному терміні необхідно особливо уважно ставитися до свого психічному і фізичному здоров’ю.
Незважаючи на те що всі органи і системи у дитини вже сформовані, все ж йому ще потрібно набрати вагу, тому народження його буде ще передчасним. Якщо сильно болить низ живота на 36 тижні вагітності, то необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб виключити розвиток патології.
Чому болить живіт
Болі в животі під час виношування дитини виникають внаслідок перебігу фізіологічних процесів. На пізніх тижнях вагітності жінки схильні перебільшувати інтенсивність болю, оскільки знаходяться в очікуванні майбутніх пологів, і будь-яке відчуття, якого раніше не спостерігалося, будь то порушення стільця або поколювання внизу живота, сприймаються як початок родової діяльності.
Але не всі майбутні молоді матусі поспішають на консультацію до акушера, а чекають появу регулярних переймів, відходження пробки або вод, при цьому перебувають у впевненості, що біль, нудота або діарея, це початок процесу і пологи ось-ось почнуться.
Саме тому вагітні пізно звертаються до лікаря при розвитку хірургічної патології, а це призводить до виникнення ускладнень. Щоб уникнути зайвих емоційних переживань і не допустити розвитку ускладнень жінка повинна знати, в яких випадках потрібно негайно звертатися до лікаря, якщо турбують болі внизу живота на 36 тижні вагітності.
Природні причини
У багатьох жінок в період вагітності періодично болить несильно живіт. Дискомфортні відчуття виникають, оскільки збільшується матка і зв’язковий апарат, що підтримує її, розтягується.
Тягнучі болі інтенсивніше у тих жінок, у яких нерозвинені м’язи живота
Після двадцятого тижня вагітності малюк починає ворушитися, і чим старше він стає, тим сильніше відчуваються його поштовхи. Удар часом може припасти і на органи, при цьому відчувається сильний різкий біль, що поступово йде на спад.
При збільшенні плода тягнучі болі внизу живота і попереку посилюються, оскільки зміщується центр ваги.
Матка, збільшуючись, починає тиснути на сусідні органи черевної порожнини, що призводить до порушення їх функції і погіршення травного процесу. Гормони, що перешкоджають тонусом матки, надають дію і на іншу гладку мускулатуру. В результаті перистальтика кишечника і шлунка знижена, жовчні протоки працюють не так активно, з-за чого секрет може застоюватися.
Чому болять м’язи внизу живота при вагітності?
Тому під час вагітності часто виникає порушення стільця, розвивається панкреатит та/або холецистит, формуються конкременти, мучить печія і відрижка.
На тлі зниження імунного захисту організму та погіршення просування калових мас може запалитися апендикс. Апендицит займає перше місце серед хірургічних патологій під час вагітності.
Харчові пристрасті під час вагітності змінюються, і жінки може є у великих кількостях солону, важку, жирну або несочетающуюся їжу. Ферментативна система не справляється з вступниками речовинами, звідси нетравлення, метеоризм, важкість у животі.
До 36 тижня вагітності болю в животі при тренувальних сутичках можуть стати набагато відчутніше. Під час такої неправдивої сутички відбувається скорочення стінок матки, але немає розкриття шийки і відходження вод.
У деяких тренувальні перейми болісні, живіт ніби кам’яніє, у інших-викликають ледь помітний дискомфорт, але скорочення нерегулярні і нетривалі, як правило, починаються на тлі емоційної напруги. Часто біль йде після зміни положення тіла або нетривалого відпочинку.
На 36 тижні гестації дитина вже перекинувся головкою вниз, тому живіт опускається і вже не тисне на діафрагму, з-за чого стає легше дихати і знижується печія. Але сильніше матка тисне на сечовий міхур і кишечник, що призводить до частих позивах до сечовипускання та труднощі з випорожненням кишечника.
Щоб знизити навантаження на хребет і тазові кістки, з дозволу лікаря можна носити бандаж
На пізніх термінах вагітності посилено виробляється гормон релаксин, який необхідний, щоб розм’якшити сполучну тканину і забезпечити розбіжність тазових кісток на 5-6 мм. При русі кісток виникає тягне або ниючий біль у тазі, інтенсивність якої зростає.
У нормі біль зникає при повноцінному відпочинку. Якщо кістки стають дуже рухливими, то говорять про симфизиопатии. При патології біль наростає з перебігом вагітності і стає ще відчутнішою при зміні положення тіла.
Гормон впливає не тільки на связочные тканини лобкових кісток, але і на інші, наприклад, розм’якшує суглоби кінцівок, з-за чого на пізніх термінах вагітності болять ноги і зростає ризик вивиху навіть при незначному зовнішньому впливі. Окружність живота на 36 тижні вагітності досягає максимуму. Вагітній важко нахилятися, оскільки стінки матки впираються в ребра.
Акушерські патології, що викликають біль
Якщо живіт став кам’яним, то це говорить про те, що матка напружена і може початися родовий процес. Щоб знизити тонус потрібно прийняти таблетку Но-Шпи ” або Папаверину, прилягти і заспокоїтися. У подібній ситуації важливо зберігати спокій і повільно дихати, щоб у дитини не з’явилося прискорене серцебиття.
Якщо сильно болить поперек, низ живота кам’яний, є перейми і кров’янисті виділення з піхви, то необхідно терміново звертатися в пологове відділення лікарні. На акушерські патології може вказувати маткова кровотеча, відходження вод, маловоддя або багатоводдя, підтікання навколоплідних вод.
На 36 тижні гестації може поступово відходити слизова пробка, що перешкоджає проникненню інфекції в матку. Нормально якщо виділення молочного кольору або майже прозорі без включень. Слизова пробка може відходити частинами, в ній видно рожеві або коричневі прожилки.
Якщо ж виділення кров’янисті, то це ознака відходження плаценти або початок пологів. При відшаруванні плаценти крім виділень відзначається біль у животі, нудота, блідість, запаморочення. При виникненні патологічних виділень (з різким запахом, зеленого, сірого або жовтого кольору, творожистых або пінистих) також необхідно терміново звернутися до лікаря, оскільки це вказує на проникнення інфекції і якщо її запустити, то вона може перейти на плідні води.
Якщо порушена мікрофлора, то з’являється печіння і свербіння в області промежини. При маловодии можна на дотик визначити, як лежить дитина, де знаходяться його ручки або головка, серцебиття чітко прослуховується, рух у крихти обмежено. При багатоводді з’являються зворотні симптоми (живіт сильно збільшений, відчувається рідина під руками, дитина прощупується з працею, його серцебиття приглушене).
При багатоводді з-за надмірного розтягування стінок матки підвищений рис передчасних пологів
При порушенні цілісності плідного міхура відбувається підтікання навколоплідних вод. Якщо почався цей процес, то пологи повинні пройти протягом найближчих діб, інакше дитина загине через гіпоксії.
При розриві амніотичного міхура рідина може вийти відразу (і тоді патологія очевидна), або ж підтікати періодично, при цьому з’являється відчуття, що це нетримання сечі. Амніотична рідина не має запаху і кольору, при цьому за консистенцією більше подібна слизу, а не води. Якщо навколоплідні води підтікають, то живіт значно зменшується в розмірі.
Читайте також:
Чому болить печінка під час вагітності?
Чому болить шлунок при вагітності?
Гострий живіт при вагітності
Жінці на 36 тижні вагітності необхідна термінова медична допомога, якщо проявилися ознаки «гострого живота». При цьому стані відзначається затримка випорожнення кишечника від калових мас і газів, гостра або ріжучий біль в животі і мимовільне напруження очеревини. Подібні ознаки вказують на розвиток хірургічної патології.
У період вагітності дуже важко розпізнати хірургічну патологію з кількох причин:
- розташування органів змінено;
- пальпація утруднена або неможлива;
- стерта симптоматика;
- знижена реактивність організму;
- дискомфорт при вагітності схожий з ознаками захворювань органів травної системи (нудота, порушення випорожнення, біль у животі і спині);
- труднощі диференціації хірургічної від акушерської патології.
- змінено гормональний фон.
Саме тому огляд вагітної повинен проводитися хірургом і акушером-гінекологом, при цьому кількість прощупываний живота повинно бути якомога менше, щоб не спровокувати підвищеного тонусу матки. Основна скарга при «гострому животі» це хворобливі відчуття.
При виношуванні дитини, крім кесаревого розтину, операції проводяться в 0,2–2,2% вагітностей
По їх розташуванню можна припустити, де розвивається патологічний процес. Хворобливість в області всього живота виникає при перитоніті з кровотечею, ексудату або присутності вмісту кишечника в черевній порожнині. Болі в центрі в самому низу живота нерідко викликані тонусом матки, а внизу збоку перекрутом або порушенням цілісності новоутворення.
Біль в середині живота свідчить про патологію кишечника, а у верхній частині виникає при порушенні роботи селезінки, шлунка, печінки, підшлункової залози, жовчного міхура, дванадцятипалої кишки. Найчастіше діагностується (у порядку убування) гостре протягом апендициту, холециститу, кишкової непрохідності, панкреатиту.
Запалення апендикса
Апендицит, при якому гній вже починає просочуватися в черевну порожнину, діагностуються в 2-3 рази частіше у жінок, які перебувають у становищі, ніж у невагітних. Пов’язують це з пізньої постановкою діагнозу, оскільки жінка не звертається до лікаря відразу, як тільки з’явилися болі в животі, нудота та відсутність апетиту, так як вважає, що це ознаками вагітності.
Оскільки матка змушує апендикс підніматися догори, помірних лейкоцитоз норма для вагітності, а стеження і прослуховування черевної порожнини скрутні, то це призводить до зволікання у постановці діагнозу і проведення апендектомії.
Чим більше гестация, тим проявляються менше ознаки подразнення очеревини. На початковому етапі хвороби температура і пульс залишаються нормальними.
Нудота при апендициті з’являється у 70% вагітних, а блювота тільки у половини
Поставити діагноз можна за допомогою діагностичної лапароскопії.
Захворювання жовчного міхура
При виношуванні дитини посилюються літогенні властивості секрету, крім того, жовч застоюється через порушення скорочення жовчовивідних шляхів, а при збільшенні обсягу органу в 2 рази, все ж знижується його здатність до викидання жовчі. Все це призводить до утворення каменів і запалення.
При патології вагітну турбує нудота, блювання, незначне підвищення температури тіла, біль у правій частині живота зверху, відсутність апетиту. Напади виникають зазвичай після прийому їжі і можуть тривати кілька хвилин або годин. Жовчний міхур через матку не можна промацати. Діагноз ставиться за допомогою ультразвукового і лабораторного дослідження.
Панкреатит
Захворювання виникає внаслідок аутолізу підшлункової залози. Часто панкреатит є ускладненням холециститу. Також він може бути викликаний аномалією будови залози, інфекцією, травмою живота, медикаментозною терапією, алкоголізмом.
Сприяючими факторами є застій жовчі через дії гормонів вагітності, підвищення кількості ферментів і ліпідів у крові, збільшення внутрішньочеревного тиску, спазм сфінктера проток відбувається зі спазмом м’язів матки, порушення обміну речовин.
При патології виникають такі симптоми:
- різка або підсилюється, оперізуючий біль в епігастральній області;
- блювота, нудота;
- тривалий незначне підвищення температури тіла;
- тахікардія;
- напруга очеревини;
- АТ змінюється залежно від положення тіла.
Виявляється патологія під час УЗД. На початковому етапі хвороби показано консервативне лікування, якщо ж виявляються ускладнення, то проводиться хірургічне втручання. Якщо гострий панкреатит виникає на терміні понад 36 тижнів, то після стихання симптоматики проводиться дострокове розродження (при відсутності протипоказань пологи через родові шляхи).
Непрохідність кишечника
Патологія спровокована механічною або динамічної закупоркою просвіту кишечника (заворот, грижа, здавлення органу маткою, пухлина). Якщо є спайки (а виникають вони після операцій), то ризик формування кишкової непрохідності збільшується в період опускання голівки дитини в малий таз, оскільки топографія органів та їх взаємовідносини змінюються.
У третьому триместрі у разі якщо матка перешкоджає доступу до кишечнику, то спершу проводиться кесарів розтин
Біль при непрохідності постійна або ж з інтервалом кожні 4-5 або 10-15 хвилин, що залежить від місця закупорки просвіту. При тонкокишковій закупорці болю сильніше і частіше буває блювота, порушення стільця може не зазначатися. Захворювання розвивається швидко і вже через добу можлива лихоманка, олігурія, шоковий стан, ацидоз, інфікування.
Для постановки діагнозу необхідно зробити рентгенівський знімок.
І хоча потрібна операція при вагітності рідко, але якщо згаяти час, то це загрожують життю і здоров’ю дитини і матері, саме тому при перших же підозрах потрібно звертатися за медичною допомогою. Тільки фахівець після проведення діагностичних заходів зможе відповісти, чому тягне низ живота або болить його верх.
Тому є загроза для життя і здоров’я дитини і матері. Вважається нормою, якщо болить живіт на 36 тижні вагітності не інтенсивніше ніж при місячних, при цьому неприємні відчуття проходять після повноцінного відпочинку або зміни положення тіла, і не наростають з часом.
Якщо ж сильний дискомфорт, то про це треба попередити лікаря, який веде вагітність. Виклик швидкої допомоги необхідний, якщо крім наростання болю в животі відзначаються і інші симптоми патологічного процесу, такі як блювота, підвищення температури тіла, виділення із статевих органів, нудота, сильний пронос, слабкість, запаморочення.
