Гастрит        06 Червня 2018        208         0

Біопсія шлунка: розшифровка, наслідки, обмеження

Для диференціальної діагностики патологій проводяться різні методи обстеження. Біопсія шлунка — це інструментальний аналіз, який показує стан шлункової стінки зсередини. Він найбільш точно відображає картину патології. Гістологія шлунка робиться при підозрах на доброякісні або злоякісні пухлини, наявність виразкового дефекту, аутоімунне ураження шлункових судин або запальний процес. Вона виконується в умовах стаціонару під місцевою або загальною анестезією. Проведення цієї методики має ряд протипоказань.

Біопсія шлунка: розшифровка, наслідки, обмеження

Показання для биопсионных аналізів

Біопсія шлунка з допомогою ендоскопії показана при гастриті, виразковій хворобі, васкуліті, підозрі на доброякісну пухлину або ракове переродження слизових. Наявність певної комбінації симптомів також є прямим показанням до гістологічної діагностики. Її роблять, якщо часто болить шлунок, присутні симптоми дисфагії, нетравлення, відрази до м’ясної їжі. Коли інші аналізи показують наявність Helicobacter pylori (Нр) — бактерії, що провокує розвиток гастриту і виразкової хвороби, гістологічне обстеження тільки підтвердить її присутність. Особливо показано воно при катаральних, гранулематозних, эозинофильных і лімфоцитарних формах запалення шлункової стінки.

Прямим показанням до проведення біопсії є знижена кислотність шлунка. Вона супроводжує гіпоацидний гастрит, який виступає передраковим захворюванням.

Чи потрібно готуватися?

Біопсія стінки шлунка вимагає певної попередньої підготовки. Людина за день до виконання аналізу перестає вживати жирну і смажену їжу, страви зі спеціями, барвниками, стабілізаторами, консервантами і підсилювачами смаку, а також алкоголь. Така дієта допоможе уникнути недостовірних результатів. Дозволяється їсти легку вечерю. Людина перед здачею аналізу не снідає. Забір матеріалу зазвичай відбувається вранці. Протягом доби напередодні скасовуються медикаментозні засоби, що містять ферум та активоване вугілля. Небажано курити. Пацієнтам, які панічно бояться ендоскопічного втручання, рекомендується прийом анксіолітиків.

Як проводиться забір биопата?

Біопсія шлунка: розшифровка, наслідки, обмеженняМатеріал для дослідження можна отримати під час операції на шлунку.

Біопсія виразки шлунка виконується в ургентному режимі, якщо забір матеріалу знадобився під час проведеної операції на черевній порожнині. Але частіше вона відбувається ендоскопічно, в плановому режимі. Для цього виконують фіброгастродуоденоскопію, оскільки будь-яке порушення цілісності органу потрібно робити обережно, під контролем ендоскопа. Якщо в процесі проведення у пацієнта виникають болі по ходу шлунково-кишкового тракту, анестезію посилюють або обстежуваного вводять в медикаментозний наркоз. Після введення в гастроинтестинальную систему ендоскопічного обладнання береться ділянку тканини з кожної області шлунка — його пілоричного, кардіального і фундального відділів.

Результати та їх розшифровка

Біоптат дрібно нарізається на мікротоми і поміщається в консервуючий розчин формаліну або спирту. Пізніше він наноситься на предметне скло, фарбується гематоксилін-еозином і розглядається під мікроскопом. Розшифровка результатів дослідження слизової шлунка проводиться досвідченими гистологами, які порівнюють фактичну картинку з ілюстраціями в атласах. Існує спеціальна таблиця шаблонів нормальної гістологічної картини шлунку у дорослих і дітей. Наявність атипових клітин означає високу ймовірність виникнення злоякісного переродження слизових. Дослідження може показати наявність Hp, викликає гастрит і виразкову хворобу. Якщо підозрюється помилка в аналізах і потрібно підтвердження, через деякий проміжок часу проводиться повторна гістологія. Для підтвердження наявності Hp-інфекції проводиться додатково уреазний тест.

Ускладнення аналізу та їх наслідки

Біопсія шлунка: розшифровка, наслідки, обмеженняІноді після процедури пацієнт може відчувати біль у травному органі.

Біопсія при ФГДС небезпечна своєю інтенсивністю. Якщо при її проведенні не дотримуватися правил асептики і антисептики, це призводить до сепсису. Обладнання обов’язково має бути попередньо стерилізовано та опрацьовано. Якщо обстеження проводиться недостатньо професійним персоналом, можуть бути наслідки: біль на протязі шлунково-кишкового тракту, нагноєння, кровотеча. Ендоскопічна техніка діагностики раку шлунка небезпечно ризиком пошкодження пухлини, активно дає метастази в інші органи. Якщо це сталося, пацієнту негайно починають проводити хіміотерапевтичне та променеве лікування.

Чи є обмеження?

Паркан біоптату слизової оболонки проводиться з виконанням заходів обережності, якщо у пацієнта погана переносимість анестезії. Також обмеження до проведення цієї методики стосується людей, які перебувають у жизнеугрожающем стані. У такому разі пацієнтів спочатку стабілізують, усувають ризик порушення дихання і серцебиття, а вже після мова заходить про додаткових діагностичних заходів.