Біль внизу живота у чоловіків, причини тягне біль у нижній частині

Зміст

• Анатомічні структури внизу живота і їх функціональне значення
• Які специфічні чоловічі органи є винуватцями болю?
• Хвороби сечовидільної системи
• Захворювання статевих органів чоловіка
• Болі, пов’язані з органами травлення
• Як призначають лікування?

Біль внизу живота у чоловіків — дуже багатофакторний симптом. Справа в тому, що в цю зону, називану в анатомії гипогастрием, проектуються органи абсолютно різних систем: травлення, сечовиділення, статевої. Збій в роботі будь-якої з них призводить до виникнення болю в області нас цікавить.

Оскільки проблема входить у компетенцію різних фахівців, чоловікові пропонуються консультації гастроентеролога, уролога-андролога. Для виявлення причини подібних болів лікарі повинні уважно розпитати пацієнта і виявити додаткову симптоматику. Вона вказує на ураження конкретного органу.

Не обійтися без лабораторного та апаратного обстеження. Нетерплячим чоловікам слід довести діагностику до кінцевого результату. Тільки після цього можна сподіватися, що обраний шлях лікування болю виявиться надійним і оптимальним.

Анатомічні структури внизу живота і їх функціональне значення

Розглянемо коротко, які органи лежать внизу живота і чим вони займаються». Це дасть можливість виявити специфічність додаткових ознак ураження. По центру над лобком знаходиться сечовий міхур, долучається до нього нижня частина сечоводів, петлі тонкого кишечника.

Міхур служить накопичувачем сечі. Він здатний розтягуватися до 500 мл До нього з обох боків прикріплені сечоводи, що приносять вироблену нирками сечу. У нижній вузькій частині розташована м’яз – детрузор. Від її роботи залежить стан затримки при спазмі або нетримання при атонії.

Уретральний канал на відміну від жіночого більш довгий і вузький. Процес сечовиділення відноситься до складним рефлекторним механізмам. Петлі тонкої кишки — частина травної системи. Вони зсередини покриті тонкими війчастими виступами, які значно збільшують площу контакту з вмістом.

Крізь стінку відбувається всмоктування поживних речовин безпосередньо в кров
Ураження епітелію порушує процес всмоктування. Людина недоотримує потрібних організму білків, вуглеводів, жирів, з проносом втрачається рідина і солі.

Праворуч і ліворуч від надлобковій зони знаходяться клубові області. Тут болі в животі можуть бути викликані:

• при правобічній локалізації — хворобами сліпої кишки, апендикса, сечоводу, тонкого кишечника;
• при лівосторонньої — патологією тонкої, сигмовидної і прямої кишки, сечоводу.

Товстий кишечник забирає рідину, що залишилася, і формує калові маси, що відповідає за виведення шляхом перистальтичних рухів і акту дефекації. Сигмоподібна і пряма кишки є крайніми в цьому процесі.

Апендикс — придаток сліпої кишки. Був час, коли його вважали абсолютно непотрібним освітою. Але зараз доведено, що червоподібний відросток займається:

• продукуванням імуноглобулінів і антитіл;
• контролює антигенні властивості складу їжі і сигналізує центри головного мозку;
• бере активну участь у формуванні реакції відторгнення на тлі несумісною трансплантації;
• допомагає корисним бактеріям і бореться з мікроорганізмами гниття;
• у віці до 16 років виробляє лімфоцити як заліза;
• бере участь у травленні, переварюючи клітковину, розкладаючи крохмаль (за це іменується «другий слинної і підшлункової залозою»);
• виробляє секрет, підсилює моторику кишечнику, тому попереджає запор.

Болі внизу живота зрозумілий симптом ураження попереково-крижового відділу хребта. Порушення будови хребців, здавлювання та подразнення нервових корінців призводять до іррадіації в нижню частину попереку і живота, стегна.

В таких випадках характер відчуттів стає «стріляє», з’являються зони оніміння шкіри. Наведені структури можуть викликати болі в нижній частині живота як у чоловіків, так і у жінок.

Які специфічні чоловічі органи є винуватцями болю?

Причиною болю внизу живота у чоловіків можуть бути захворювання статевих органів, передміхурової залози і сім’яних пухирців). Вони розташовуються в порожнині малого тазу, а не в животі. Але даються виражені болі нижче пупка.

Простата, або передміхурова залоза лежить знизу від сечового міхура і кпереди від прямої кишки, оточує уретру. Виробляє сім’яну рідину. Під час ерекції перекриває хід сечі і викидає секрет в сечовипускальний канал. Діяльність тісно пов’язана з функцією ендокринної системи (в тому числі яєчок, надниркових залоз).

Насіннєві бульбашки знаходяться над передміхурової залозою посередині. Це парний орган, що виробляє секрет для підтримки життєздатності сперматозоїдів. У пацієнтів старшого віку з’являються труднощі при сечовипусканні, запалення, викликане застоєм. Порушення вироблення секрету в насінних бульбашках молодого здорового хлопця робить бездітним.

Під впливом вікових гормональних зрушень у чоловіків відбувається розростання простати (доброякісна гіперплазія), вона здавлює своїми розмірами уретру і сприяє затримці сечі

Щоб з’ясувати, чому болить низ живота у чоловіків, необхідно обстеження всіх внутрішніх і зовнішніх статевих органів: яєчок, сім’яних пухирців, передміхурової залози, уретральних залоз, сім’явиносних проток, мошонки і статевого члена. Болі у нижній ділянці живота, мають свої характеристики. Ми розглянемо їх діагностичне значення з найбільш часто зустрічаються захворювань.

Хвороби сечовидільної системи

Органи сечовиділення страждають від запалення, застою сечі (порушений відтік, зміни сольового складу, пухлин).

Цистит

Запалення сечового міхура, хвороба викликають патогенні мікроорганізми, що потрапляють з кров’ю, з уретри, з сечею з нирок. Факторами ризику для чоловіка є:

• загальне переохолодження;
• гормональні порушення;
• травмування слизової сечового міхура;
• падіння захисних сил (імунітету);
• венозний застій в області тазу при декомпенсації серцевої діяльності, асциті, ожирінні.

Біль у нижній частині живота носить тупий розпираючий характер, часто пацієнти визначають їх як «ниючі болі внизу живота.

Додатково у чоловіків з’являються наступні симптоми:

• сильна різь під час сечовипускання;
• постійне відчуття неповного випорожнення;
• прискорене сечовипускання;
• помірне підвищення температури;
• нудота;
• рідко-блювання.

При цьому сеча стає каламутною через велику кількість слизу і гною, можливі домішки крові.

Сольові кристали, з яких утворюються камені

Сечокам’яна хвороба

Тяжка хронічна патологія, пов’язана з порушенням сольового складу сечі. Коли перевищується концентрація певних солей, змінюється кислотно-лужну рівновагу, кристали склеюються, потім утворюють великі конгломерати – камені. Вони можуть розташовуватися у всіх відділах сечовидільної системи.

Факторами ризику вважаються: порушення харчування, переважне вживання м’яса, гострих і жирних продуктів, погана якість питної води, хронічний перебіг інфекції статевих і видільних органів, низька фізична активність, вроджені аномалії розвитку нирок, сечоводів, а також спадкова схильність до порушення метаболізму солей.

Клінічно виявляються раптовими нападами з різким болем у попереку, «стріляє» в правий або лівий бік, у клубовій області. Чоловіки відчувають, що болять яєчка, оскільки біль іррадіює в пах. За походженням біль викликана рефлекторним спазмом на рух каменю. У спокої не знижується.

Напад супроводжується блювотою, затримкою сечі. Після відходження каменів із сечею виділяється червона кров.

Рак сечового міхура

Частіше зустрічається у чоловіків. Новоутворення проростає слизову оболонку, потім стінку міхура. Виявляється у осіб:

• довгостроково працюючих з професійними шкідливостями (у виробництві пластмаси, гуми, у шахтарів);
• з захворюваннями, такими, що порушують відтік сечі (простатит, камені по ходу сечовиділення);
• із спадковою схильністю.

Початкова стадія протікає безсимптомно.

При прогресуванні чоловіки відчувають сильні болі над лобком, з’являються ознаки дизурії

Додаткові ознаки: свіжа кров, що виділяється з уретри після сечовипускання, краплі помічають на унітазі, хворобливе, прискорене сечовипускання, можливі болі в попереку. При натисканні в надлобковій області больовий синдром посилюється.

Захворювання статевих органів чоловіка

Серед патології чоловічих статевих органів найбільш поширені запалення і новоутворення.

Простатит

Протікає гостро і хронічно, вражає передміхурову залозу. Причини ділять на:

• інфекційні — в тканину простати проникають бактерії, віруси, гриби;
• неінфекційні — виникають із-за порушеного відтоку секрету при сидячій роботі, зниження імунітету, переохолодженні.

Фактори ризику:

• гормональний збій у період клімаксу;
• порушений кровообіг і застій у малому тазі;
• перенесені травми.

Дискомфорт внизу живота у чоловіків з простатитом тримається постійно, проявляється як тупий біль.

Болі при простатиті іррадіюють в мошонку, промежину, задній прохід, крижі

Додаткові ознаки:

• затримка сечовипускання, часті болісні позиви;
• відчуття печіння в уретрі при сечовипусканні;
• невелике підвищення температури з познабліваніем;
• головний, суглобовий, м’язовий біль;
• безпричинна втома;
• запори або хвороблива дефекація;
• зниження ерекції, неповноцінний статевий акт;
• больові відчуття в голівці статевого члена після інтимного життя.

При дослідженні сперми виявляють порушення складу, якісні зміни.

Читайте також:
Біль з лівого боку живота
Біль у центрі живота

Аденома передміхурової залози

Доброякісне новоутворення. Утворюється розростанням залізистих клітин. Об’єм простати збільшується і здавлює сечовипускальний канал. Частіше проявляється в літньому і старечому віці. Головною причиною вважається порушення гормонального балансу (зниження вмісту тестостерону, підвищення рівня естрогену).

На початку хвороби у чоловіка з’являється прискорене сечовипускання вночі. Потім формується застій сечі і ознаки затримки (постійна тяжкість внизу живота, бажання помочитися). Зазвичай до застою приєднується інфекція і додається клінічний перебіг простатиту, циститу, пієлонефриту.

Злоякісне новоутворення передміхурової залози

Часто виявляється у чоловіків, які тривалий час страждають на простатит, аденому, хронічними запальними захворюваннями сечостатевої системи. Факторами ризику можуть бути: гормональний дисбаланс, спадкова схильність, прогресуючий ріст аденоми, літній вік.

Початковими симптомами раку служать:

• прискорені позиви до сечовипускання при слабкій силі струменя, перериванні;
• виявлення еритроцитів в сечі і сперми;
• болючість в промежині.

Пізні ознаки часто супроводжують метастазування раку в сусідні й віддалені органи: болі в хребті, стегнової кістки, в тазу, виражена слабкість, зниження ваги, колючі болі в грудній клітці.

Везикуліт

Запалення локалізується в насінних бульбашках. Крім больового синдрому, що супроводжується порушенням статевих функцій. Основна біль знаходиться в паховій області з обох сторін, тримається постійно, віддає в крижі. Перетворюється на тягнучий біль і посилюється при наповненому сечовому міхурі, акті дефекації, на тлі ерекції.

Додаткові ознаки: підвищення температури, головний біль з загальним нездужанням, розлад сечовипускання (затримка, почастішання, болючість). В аналізі сперми виявляють гнійні виділення, кров.

Перекрут сім’яного канатика

Викликає гостре зміна положення яєчка. Утворюється через мимовільне скорочення м’язів, підтримує яєчко. Переважно вражає хлопчиків в дитинстві, тому що у них ще відсутня достатня фіксація яєчка, а насіннєвий канатик відносно довгий.

Клінічно проявляється гострим болем внизу живота, в мошонці, у паху. Больовий синдром супроводжується падінням артеріального тиску, блювотою, затримкою сечовипускання. При огляді виявляється почервоніння і набряклість мошонки. Пальпаторно внизу живота напружені м’язи, болючість при натисканні.

Орхіт

Запалення яєчка разом з придатками. Розвивається при попаданні інфекції з кров’ю, травмах, порушеному кровотоці. Чоловіки страждають від виражених болів в яєчку з іррадіацією в промежину, пах і поперек. Яєчко на стороні поразки збільшено, набряково, ущільнений, навколишнє мошонка почервоніла.

Болі посилюються при рухах. Можливе підвищення температури, головний біль, слабкість.

Болі, пов’язані з органами травлення

Болі внизу живота у чоловіків можуть викликати не тільки розташовані тут петлі тонкого і товстого кишечника, але і сусідні органи шляхом поширення.

Хвороба Крона

Причина невідома, але вивчений гранулематозний характер запалення. Патологія розвивається в будь-якому відділі кишечника, шлунку. Вражає стінку наскрізь, викликає виразки, тріщини, рубці, свищева ходи між органами, гнійні абсцеси. Має рецидивуючий перебіг.

Фактори ризику:

• обтяжена спадковість;
• куріння та алкоголізм;
• інфекційні хвороби;
• падіння імунітету.

Характеристика больового синдрому: постійний розпираючий характер внизу живота при ураженні нижніх петель кишечника, що посилюються після їжі, хвилювань. Крім того, з’являються: рідкий стілець десять і більше разів на день, метеоризм, втрата апетиту і схуднення, нудота і блювота, помірне підвищення температури, слабкість.

Синдром роздратованого кишечника

Вважається функціональним розладом. Причину пов’язують з особливою реакцією організму на стреси. Сприятливими вважаються: недотримання режиму прийому їжі, часті тривалі перерви, недолік клітковини в продуктах, низька рухова активність, гормональні зміни, дисбактеріоз.

Головна ознака — сильні спазматичні болі по ходу кишечника, розлад стільця проявляється проносами або тривалим запором. Живіт постійно роздутий. Пацієнтів турбує відчуття переповненого кишечника.

Апендицит

Нападоподібне захворювання, пов’язане із запаленням червоподібного відростка. Воно може бути викликано:

Ознаки апендициту

• тривалим запором;
• хронічними захворюваннями органів черевної порожнини з рубцевими спайками і формуванням зрощень відростка;
• деякі інфекційні захворювання (черевний тиф, туберкульоз);
• травмою живота;
• аномальною будовою відростка;
• закупоркою виходу грубою їжею (насіння, горіхи).

Болі виникають спочатку в області шлунка, що супроводжуються підвищенням температури, нудотою, блювотою. Через 2-3 години біль переходить в праву клубову область і посилюється. Спостерігається іррадіація в спину, анальний отвір, догори. У пацієнта виникає пронос або запор. М’язи живота локально напружені.

Хвороба Крона та виразковий коліт мають різну локалізацію ураження

Неспецифічний виразковий коліт

Неясне захворювання товстого кишечника, що супроводжується пошкодженням слизової оболонки. Сприяючими факторами вважаються: спадковість, нікотинова інтоксикація, вплив антибактеріальних засобів, низький імунітет. Болі носять переймоподібний характер, посилюються після їжі.

У пацієнта спостерігаються:

• частий рідкий стілець з домішкою гною, слизу і крові;
• кишкова кровотеча;
• підвищується температура;
• падає апетит і вагу;
• зростає слабкість.

Дивертикулез

Для патології характерне утворення з кишкової стінки мішечкуваті випинань. Фактори ризику: нестача води і клітковини в харчуванні, низька фізична активність, зайва вага, схильність до закрепів, аномалії розвитку, порушений кровообіг кишечника, втрата тонусу стінки в літньому віці. Спастичні болі внизу живота зліва виникають при запаленні дивертикулів. Розвивається клінічна картина кишкової непрохідності.

Пахова грижа

Утворюється в слабкому ділянці сухожилля м’язової стінки. Тут в грижові ворота випинаються кишкові петлі. Захворювання провокується підйомом тяжкості, ожиріння, запори, асцитом.

Випадання петлі тонкої кишки викликає зростання тиску всередині очеревини

Спочатку пацієнт відчуває поколювання в місці грижових воріт. Потім вчиться самостійно вправляти випав «мішок». Саме важке ускладнення — обмеження: ділянка кишечника випадає, але грижове кільце скорочується і не дає можливості повернутися на місце. Виникає різкий біль в області паху в місці грижі, блювання, запор.

Рак товстої кишки

Освіта найчастіше вражає сигмовидну і пряму кишку. Причинами можна вважати будь-які перераховані вище захворювання та порушення харчування. Важливо те, що рак не виявляється на ранній стадії. При зростанні пухлини спостерігаються:

• постійні тупі болі в лівій здухвинній ділянці і в боці;
• запори;
• метеоризм;
• підвищена температура;
• погіршення апетиту;
• втрата ваги;
• збліднення пацієнта.

Як призначають лікування?

Всі лікувальні методики вимагають первинного уточнення діагнозу. В обстеженні використовуються можливі лабораторні та технічні засоби. Приймати анальгетики категорично забороняється до з’ясування причини болю. Слід спробувати використовувати препарати спазмолітичної дії.

Можливо ліки взагалі не знадобляться. Наприклад, при виявленні грижі рекомендують надягання вранці в ліжку спеціального бандажа для підтримки черевної стінки. Кожна хвороба потребує своєї дієти, відмови від жирної і гострої їжі. При відсутності даних за пухлину лікар призначає фізіотерапевтичні процедури, рекомендує мінеральну воду.

Якщо чоловікові пропонується операція, то слід проконсультуватися з досвідченими фахівцями і прийняти рішення. Багатоплановість больового синдрому внизу живота у чоловіків не дає можливості швидко поставити діагноз. Необхідний вибір обґрунтованого лікування. Випадки затягування і відмови загрожують життю.