Зміст
- Що являє собою пупкова грижа?
- Коли рекомендують бандаж при пупкової грижі?
- Які існують протипоказання для застосування бандажа?
- Функції бандажа
- Особливості і різні види бандажів
- Правила використання
- Догляд
Бандаж — ортопедичний виріб, що застосовується для підтримки м’язів черевної стінки. Його зараховують до корсетною виробам, але на відміну від корсета в розумінні жінок (для затягування талії), він не змінює фігуру.
Грижа утворюється у дорослих людей за рахунок роз’єднання м’язових зрощень по центру навколо пупка. Це може відбутися природним шляхом при наростанні старечої слабкості та атрофії, збільшення живота або за рахунок оперативного втручання, що зачіпає цілісність черевної порожнини.
Бандаж для пупкової грижі може бути показаний новонародженого, його рекомендують педіатри в догляді за немовлям. Чому від грижі не можна позбутися іншим шляхом, скільки часу людині доведеться носити бандаж, ми зрозуміємо після вивчення показань та протипоказань до оперативного лікування.
Що являє собою пупкова грижа?
До народження плід здійснює зв’язок з материнським організмом через артерії і вени, що проходять крізь широке пупкове кільце. Воно не обмежує порожнину живота, а навіть додає місце для кишкових петель, які відрізняються випереджаючим розвитком.
У пологах роблять перев’язку пупкового канатика. Малюк стає цілком самостійним. Проте не у кожного немовляти достатньо можливостей для заростання отвори розвиваються м’язами. Особливо цим страждають недоношені діти, а також новонароджені з сімей з спадковими захворюваннями.
У таких випадках під шкірою навколо пупка залишається розширене кільце несросшихся м’язів, через них випинається збільшений пупок. У дорослої людини пупкова грижа утворюється при значному зростанні тиску на місце з’єднання околопупочных м’язів. Це можливо за рахунок:
- збільшення живота при вагітності, значного збільшення ваги («пивний» живіт у чоловіків);
- у пацієнтів з асцитом (накопиченням рідини в порожнині очеревини) різної етіології живіт досягає великих розмірів;
- у літньому віці від сильних кашлевих поштовхів у курців «розповзаються» м’язові з’єднання, що втратили необхідну еластичність.
Крім того, грижа може утворитися «штучно» після оперативного лікування при вимушеному травмування черевної стінки, пошкодження нервових закінчень.
Якщо в дитячому віці лікарі не поспішають з направленням на операцію, оскільки більшість гриж зникають самостійно при належному догляді, масажі, то дорослому пацієнту сподіватися на самовилікування не доводиться, проти пупкової грижі необхідно приймати заходи.
Не всі види бандажних і компресійних виробів показані при грижі, в цьому випадку відсутній ущільнення-аплікатор в області пупка
Коли рекомендують бандаж при пупкової грижі?
Носити бандаж дітям з недорозвиненим пупкових м’язовим кільцем рекомендують до трирічного віку. До цього періоду м’язи у дитини досить зміцніють. Новонародженому можна надягати бандаж тільки тоді, коли повністю заживе пупок.
Спеціальний жіночий бандаж для вагітних показаний майбутнім мамам:
- з багатоплідною вагітністю;
- хвороби хребта (остеохондроз);
- варикозним розширенням вен на ногах;
- вимушеним тривалим положенням стоячи на робочому місці;
- частими пологами при незміцнілої черевній стінці;
- великою вагою плода і многоводием;
- низьким положенням плоду;
- перенесеною операцією кесаревого розтину.
Позбавити дорослої людини від пупкової грижі можна тільки хірургічним шляхом. Але не завжди показана операція. Протипоказання стосуються пацієнтів:
- хворих на цукровий діабет;
- з вираженим ожирінням;
- з важкою патологією серця та інших органів;
- у літньому і старечому віці.
Які існують протипоказання для застосування бандажа?
Не можна без рекомендації лікаря надягати бандаж. Є протипоказання, з якими доводиться рахуватися:
- якщо на животі незагоєна рана, порізи;
- хвороби шкіри з локалізацією на попереку, животі, в місцях необхідного прилягання матеріалу;
- у випадку тяжкої серцевої недостатності;
- при великих розмірах грижового каналу;
- якщо є підозри на утиск.
Функції бандажа
Найбільш небезпечним ускладненням будь грижі є утиск петель кишечника з судинним пучком і частиною сальника. При відсутності необхідної допомоги розвивається некроз з наступним перитонітом. Несприятливий результат може наступити раптово на тлі підйому тяжкості, кашлю. При цьому грижові ворота звужуються і стискають пупкове кільце.
Оперативне лікування — основний метод усунення грижі пупка
В таких випадках допомагає тільки своєчасна операція видалення (висічення) грижового мішка. Щоб не доводити пацієнта з грижею до ускладнення, йому пропонується бандажну виріб. В якості заходів профілактики після хірургічних втручань на органах живота лікарі також рекомендують носіння бандажа з метою підтримки ослабленою черевної стінки, зменшення болю в період реабілітації.
Деякі лікарі вважають можливим застосування для лікування початкових стадій формування грижі. Підтримка преса запобігає або повністю зупиняє подальше збільшення випинання.
Пацієнтам з ожирінням бандаж допомагає рухатися, носити свій живіт, полегшує навантаження на хребет. І, навпаки, хворим з різким схудненням рекомендується підтримуючий бандаж, оскільки у них дуже ослаблені м’язи.
У баріатричної хірургії при видаленні великої кількості жирової клітковини у пацієнтів, для лікування ожиріння в якості косметичної процедури обов’язково рекомендується тимчасове носіння бандажа.
У ході лікування хворих з асцитом доводиться вдаватися до висновку рідини з порожнини очеревини спеціальним проколом. Одночасно випускається до 10 л. При цьому персонал здавлює скорочується живіт згорнутої простирадлом. Це необхідно для попередження падіння артеріального тиску. Після процедури рекомендується зміцнюючий бандаж.
Для пацієнтів будь-якого віку підтримка черевної стінки допомагає вирішити проблеми з травленням, підвищити тонус кишечника, забезпечити перистальтику. Особливу показання — попередження розбіжності м’язів у спортсменів-силовиків. Це стосується чоловіків і жінок штангістів, різних екстремалів, пов’язаних з тяжкістю.
Особливості і різні види бандажів
Який вигляд виробу найбільш підходить в конкретному випадку потрібно вирішити з лікарем. Бандаж має вигляд широкого пояса. Його виготовляють з еластичних тканин, але кращими якостями має натуральна бавовна з додаванням еластану.
Абдомінальний тип ожиріння
Виріб повинен відповідати вимогам споживача:
- при розташуванні під одягом — щільне прилягання;
- відсутність незручностей під час рухів;
- хороша вентиляція для «дихання» шкіри;
- достатня фіксація без сповзання;
- можливість тканини вбирати піт;
- часта прання для попередження появи роздратування і інфікування шкіри.
Дитячі вироби повинні виготовлятися з гіпоалергенної тканини. Найменшою щільністю мають прогумовані широкі пояси з застібкою. Вони розтягуються через 2-3 місяці і вимагають заміни.
Більш стійкі бандажні вироби з прокладками-ущільнювачами і спеціальним аплікатором для зони пупка. При покупці необхідно знати свій розмір і орієнтуватися в шириною грижового отвору. Для великих розмірів застосовуються додаткові фіксують вставки.
Пацієнтам більше подобаються застібки на «липучках», ніж зав’язки, шнурівка, гачки або кнопки
Післяопераційний бандаж має форму високих трусів, на ньому гачки та інші застібки не повинні збігатися з хірургічними швами. Це дратує і приносить додаткову болючість. Деякі різновиди дозволяють проводити маніпуляції не знімаючи виріб.
Не варто намагатися зробити бандаж самостійно. Важко дотримати всі вимоги. Новонародженим дітям можна порекомендувати спеціальний пластир, але за умови, що він не дратує шкіру малюка.
Для вагітних жінок конструкція визначається видом:
- допологовий бандаж має велику висоту з підтримуючими прокладками в нижній частині;
- післяродовий — рівномірно втягує живіт, відновлюють поставу жінки;
- універсальний — придатний як до, так і після пологів, дозволяє змінювати конфігурацію.
Чоловічий бандаж носить чисто компресійний характер. Замінює недостатня напруга черевного преса або підтримує його при підйомі тяжкості.
Правила використання
Дитині одягають бандаж на 3-4 години, роблять перерву на півгодини, потім можна повторити використання. На ніч його знімають. Тканина підкладають під спинку, приміряють ущільнення на область пупка. Кожен раз перевіряється шкіра малюка. Не повинно бути попрілостей, висипання і подразнення.
Для дорослих надягати бандаж рекомендується відразу після сну, не встаючи. Можна його носити поверх нижньої білизни. Аплікатор фіксується над місцем випинання пупка. М’яким масажним рухом грижа вправляється, а бандаж щільно закріплюється на тілі. Необхідно перевірити, щоб він не бовтався, але і не тиснув.
Рекомендується носити бандаж 8 годин підряд. Знімати на ніч. В післяопераційному періоді докладні вказівки дає лікар. Після періоду реабілітації його можна замінити на коригуючий білизну. Якщо бандажну виріб некомфортно або викликає хворобливість, слід зняти його і звернутися до лікаря.
Щільна застібка-липучка дозволяє йому безпечно рухатися, лежати на животі, повзати
Догляд
Не варто забувати, що бандаж вважається особистим предметом, тому його не можна передавати на час іншій особі. Прання здійснюється вручну, віджим заборонено, щоб не пошкодити матеріал. Також не можна використовувати відбілюючі засоби.
Купувати бандажні вироби потрібно не на ринку або в сумнівних кіосках, а в спеціалізованих магазинах. Тут ви заплатите за продукцію необхідної якості. Слід уникати дешевих пропозицій і підробок. Вони можуть бути марними або небезпечними для людини.
В ідеалі перша примірка бандажної вироби повинна проходити під контролем лікаря. Пацієнту не слід соромитися ставити питання. При порушенні правил носіння виріб не полегшує, а ускладнює патологію.
