Гастрит        06 Червня 2018        174         0

Антибіотики при гастриті: Амоксицилін, Кларитроміцин, Тетрациклін

Гостре запалення слизової оболонки шлунка провокується різними факторами. Антибіотики при гастриті використовують. якщо є інфекційний чинник — Helicobacter рylori. Вони складають основу медикаментозного комплексу, спрямованого на усунення причини і наслідків захворювання.

Антибіотики при гастриті: Амоксицилін, Кларитроміцин, Тетрациклін

Навіщо потрібні?

Helicobacter рylori — спіралеподібна без’ядерна бактерія, здатна діяти в шлунку і 12-палої кишки, викликаючи запалення і порушуючи функціонування органів. Вона живе і розмножується у важкодоступному місці шлунка, під товстим шаром слизу. Тому антибіотикотерапія і використання протимікробних препаратів для лікування гастриту є ключовими моментами в терапевтичних схемах.

Адекватну і дієву схему лікування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта та клінічної картини призначає гастроентеролог.

Види та препарати

Резистентність Хелікобактерії до антибактеріальних препаратів пояснюється одночасним використанням декількох видів медикаментів. Зниження секреції шлункового соку необхідно для створення несприятливих умов для її життєдіяльності. Лікувати гастрит з підвищеною кислотністю рекомендують комплексним прийомом декількох груп лікарських засобів, таких як:

  • Антибіотики при гастриті: Амоксицилін, Кларитроміцин, ТетрациклінЛікування гастриту вимагає комплексного підходу.

    антибактеріальні препарати — «Кларитроміцин», «Амоксицилін», «Тетрациклін»;

  • протимікробні препарати — «Метронідазол», «Тинідазол»;
  • інгібітори протонної помпи — «Омепразол», «Рабепразол»;
  • антациди при підвищеній кислотності — «Алмагель», «Маалокс»;
  • висмутсодержащие кошти — «Де-Нол», «Віс-Нол»;
  • обволікаючі — «Фосфалюгель».

Антибактеріальна терапія при гастриті проводиться не менше 10 днів. Комплексне призначення 2-х або 3-х антибіотиків і представника з групи інгібіторів протонної помпи дає позитивний і тривалий ефект у відношенні збудника. Якщо ж бактерія паразитує при гіпоацидний стан, то препарати, що знижують шлункову секрецію, не призначають.

«Метронідазол»

Це протимікробний медпрепарат широкого спектру дії. «Трихопол» при гастриті і «Тинідазол» є аналогами цього препарату за механізмом дії. «Метронідазол» включають в усі схеми лікування, оскільки він результативно протистоїть анаеробних мікробів. Комплексне використання з антибіотиками підсилює ефективність останніх і зменшує резистентність бактерії. Класична схема прийому «Метронідазолу» по 500 мг двічі на день. Приймати «Трихопол» і інші препарати цієї групи потрібно за такою ж схемою не менше 10 днів.

«Кларитроміцин» Антибіотики при гастриті: Амоксицилін, Кларитроміцин, ТетрациклінОдин з препаратів для лікування захворювання.

Макролід системного використання, гнітючий життєдіяльність бактерії при зниженому рівні рН шлункового соку. Добре розподіляється в шлунку серед його тканин та слизової оболонки. Призначають пити по 250-500 мг кожні 12 годин. Його прописують в двох – або трикомпонентної схеми. У першому випадку комбінують з ІПП протягом 2-х тижнів, а в другому — додатково вводять ще й «Амоксицилін». Курс такого лікування — 7-10 днів. «Кларитроміцин» в терапії можна замінити таблетками «Коаліціада», «Кларицин» або «Фромилид». Подібною дією володіє і «Вильпрафен». При його прийомі в дозі 1 г на добу не порушується мікрофлора кишечника.

Часто зустрічаються факти резистентності Helicobacter рylori до «Метронідазолу» і «Кларитроміцину». У цьому випадку їх замінюють у схемі лікування на «Макмірор». Це протимікробну, протипротозойну та протигрибкову ліки. З лікувальною метою рекомендують приймати по 400 мг двічі на добу.

«Амоксицилін»

Лікарські засоби з цим речовиною, що відносяться до напівсинтетичним пеніцилінів широкого спектра дії, що призначаються при запаленні шлунка. Вони інгібують синтез клітинної оболонки бактерії. «Амоксицилін» при пероральному застосуванні не руйнується кислим середовищем шлункового соку, всмоктується і проникає в тканини і рідини організму. Посилення бактерицидної дії досягають комбінацією з «Кларитроміцином» і «Омепразолом». Допускається заміна препарату його аналогами: «Оспамокс», «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб». Подібний механізм дії на бактерію проявляє «Ципрофлоксацин», який швидко проникає в осередок ураження при прийомі. При лікуванні засобом не рекомендується вживати молочні продукти і фруктові соки. «Амоксицилін» при гастриті і його аналоги рекомендують пити по 1000 мг двічі на день.

Два антибіотики плюс інгібітор протонної помпи складу комплексного препарату «Пилобакт Нео». Кожен блістер містить добову дозу «Амоксициліну», «Кларитроміцину» і «Омепразолу». Це потрійна схема першої лінії ерадикаційної терапії H. pylori при гастриті шлунка та при загостренні виразки.

«Тетрациклін» Антибіотики при гастриті: Амоксицилін, Кларитроміцин, ТетрациклінАнтибіотики при гастриті направлені для боротьби з бактеріями «Helicobacter рylori».

Виявляє бактеріостатичну дію щодо Хелікобактер пілорі за рахунок пригнічення росту і розмноження її клітин. Проте в лікуванні гастриту використовується рідко. Причин цьому декілька. По-перше, його використовують вже давно, і бактерії виробили до нього стійкість, а по-друге, він максимально концентрується в інших органах і системах організму, таких як нирки, легені, селезінка, печінка. Але в присутності протипоказань до прийому Амоксициліну», основні призначувані заміни — «Тетрациклін» або «Доксициклін».

При ерозивно гастриті антибіотикотерапію рекомендується поєднувати з вісмут-вмісними препаратами, які утворюють тонку захисну плівку на слизовій оболонці шлунка. Вона оберігає її від агресивного впливу соляної кислоти та дратівної дії антибіотиків. Обволікаючі та антацидні засоби сприяють ефективній терапії антибіотиками, оскільки більшість з них виявляють свій ефект при нормальній або зниженій кислотності. «Алмагель» або «Фосфалюгель» при гастриті не всмоктуються в кров, не чинять системної дії.

Протипоказання і небажані реакції Антибіотики при гастриті: Амоксицилін, Кларитроміцин, ТетрациклінВагітність — небажаний період для прийому антибіотиків.

Антибіотикотерапію не проводять, якщо існує ризик для організму. Їх призначення намагаються уникнути при вагітності та годуванні груддю, гіперчутливості до препарату, тяжкі захворювання нирок і печінки, вірусних інфекціях. Розвиток небажаних реакцій може знизити ефективність терапії. Запобігти розвитку деяких з них можна, приймаючи засоби, що містять живі бактерії для кишечника, а також жовчогінні препарати, наприклад, «Алохол». Оскільки багато антибактеріальні препарати метаболізуються в печінці і виводяться з жовчю, важливим є підтримання желчеоттока в нормі. Найбільш часто серед побічних ефектів проявляються:

  • дисбактеріоз кишечника;
  • алергічні реакції;
  • головний біль і запаморочення;
  • нудота і блювання;
  • болі в шлунку;
  • діарея;
  • порушення в роботі нирок.

Вилікувати запалення шлунка можна. Для цього потрібно пройти повний курс антибіотикотерапії. В іншому випадку захворювання може перейти в хронічну форму, яка важко піддається медикаментозній терапії. Нові препарати («Макмірор») і комбіновані («Пилобакт Нео») при мінімальному періоді лікування дають максимальний позитивний результат.