Гастрит        06 Червня 2018        212         0

Аналізи при гастриті: розшифровка, підготовка

Визначити недугу можна за допомогою лабораторних досліджень. Аналізи при гастриті дозволяють не тільки підтвердити діагноз, але і встановити характер патології. Застосовується комплексна діагностика стану крові, сечі, калу і шлункових показників, які можуть підвищитися при запаленні слизових ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Своєчасне визначення за допомогою різних тестових методик збудника гастриту — Хелікобактер пілорі — є передумовою для старту лікування за допомогою квадротерапії і підвищує ймовірність одужання.

Аналізи при гастриті: розшифровка, підготовка

Показання до діагностики

Виконання лабораторних аналізів необхідно, якщо у пацієнта є характерні скарги на біль в надчеревній області і відчуття переповнення шлунка після прийому їжі, відрижку повітрям або кислотою, час від часу з’являються нудоту і блювання, що супроводжуються полегшенням. Це часто буває при гострому гастриті, коли шлунок не справляється з факторами агресії.

Об’єктивні ознаки гастриту визначає лікар загальної практики при первинному огляді пацієнта. Серед них: болючість в епігастральній області при перкусії і пальпації, гіперемія (почервоніння) слизових ротової порожнини, відбитки зубів на мові, неприємний запах з рота. Може підвищуватися черевної м’язовий дефанс — напруга стінки живота. Діагностику призначають при характерних змінах після проходження езофагогастродуоденоскопії. Їх завжди виявляють при хронічному гастриті, при якому підвищується дистрофія слизових ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Які аналізи підтвердять гастрит?

Аналізи при гастриті: розшифровка, підготовкаЗагальний аналіз крові встановить наявність запального процесу.

Для постановки діагнозу запальної патології шлунка користуються наступними лабораторними методиками:

  • загальні дослідження крові на лейкоцити;
  • біохімічний аналіз на білірубін та інші показники;
  • уреазний тест на Хелікобактер пілорі;
  • сечові показники;
  • аналіз випорожнень.

Існують методи вимірювання шлункової секреції з метою визначення кислотності в ньому — рН-метрія. Але в клініці використовуються рідко, оскільки лише доводять очевидну гіпо – або гиперацидность — знижений або підвищений рівень кислоти в шлунку.

Підготовка до здачі

Оскільки всі аналізи на гастрит пацієнт здає з ранку, йому потрібно відмовитися від сніданку. Напередодні процедури заборонено вживати в їжу жирні, смажені продукти, алкогольні напої, страви з підвищеним вмістом спецій і газовану воду. Вранці, перед тим як пацієнт планує здавати кров, він не повинен палити і займатися важкими фізичними вправами. Ці фактори порушують звичайний перебіг обмінних процесів і можуть необгрунтовано підвищувати деякі результати. Достовірні і адекватні показники будуть тільки за умови наявності фізіологічних норм обміну речовин. Для проведення тесту на Хелікобактер не потрібно спеціальної підготовки.

Проведення і розшифровка

Аналізи при гастриті: розшифровка, підготовкаЗабір біоматеріалу проводять зранку натще.

Для біохімії кров набирають з відня, для загального аналізу — з пальця. Для отримання біохімічних показників потрібно центрифугування. Загальний аналіз крові досліджують під мікроскопом. Сечу слід принести з собою в баночці. Аналіз калу проводиться за допомогою реакції Грегерсена, для якої потрібен специфічний реагент — бензидин. Тест на Хелікобактер пілорі виконується тільки в тих лабораторіях, де є необхідне обладнання. Розшифровка отриманих даних проводиться за допомогою внесення їх в комп’ютер і підрахунку з використанням спеціального програмного забезпечення. Підвищені показники на роздруківках виділяються жирним шрифтом.

Біохімічний та загальний аналіз крові

У біохімії доктора цікавить, підвищені чи рівні креатиніну, різних фракцій з білірубіном, ферментів (аланінамінотрансфераза, аспартатамінотрансфераза, лужна фосфатаза). Всі вони сигналізують про наявність в шлунково-кишковому тракті запальних змін і ферментативної недостатності. Звертають увагу на підвищений вміст глюкози і білка плазми. Загальний аналіз крові при гастриті характеризується наступними факторами:

  • Нейтрофільний лейкоцитоз. Підвищення рівня білих імунних клітин (лейкоцитів) за рахунок фракції нейтрофілів. Він свідчить про запалення.
  • Зростання ШОЕ при гастриті.
  • Анемія. Зменшення кількості червоних кров’яних тілець (еритроцитів). При цьому наголошується низький гемоглобін, що міститься в них. Ці ознаки свідчать про порушення всмоктування вітамінів, необхідних для синтезу червоного паростка.

Аналізи калу і сечі

Аналізи при гастриті: розшифровка, підготовкаЧорні домішки в калових масах вказують на кровотечу в шлунку.

Сеча не показова при гастриті. Єдине відхилення, що спостерігається у ній — це підвищення кількості лейкоцитів. Колір сечі при цьому солом’яно-жовтий. В аналізі калу часто виявляється прихована кров (реакція Грегерсена), що свідчить про наявність патології. З’являється він там навіть при незначних кровотечах із шлунково-кишкового тракту. Кількість неперетравлених харчових волокон, не піддалися обробці ферментами внаслідок недостатньої секреції їх запалених органом, в калі підвищено.

Аналіз на Нelicobacter pylori

Для перевірки наявності у шлунку цих бактерій виконують уреазний тест. У спеціальний апарат хворий видихає попередньо введеним у легені повітря. Механізм допомагає визначити його газовий склад. Уреаза — це фермент, що виділяється Хелікобактер пілорі в процесі їх життєдіяльності в шлунково-кишковому тракті. Якщо рівень аміаку підвищений, це свідчить про наявність бактерій в організмі пацієнта. Хибнопозитивні результати також зустрічаються, тому тест не завжди об’єктивний. Необхідно підтверджувати попередні дані уреазного методу інструментальними методами обстеження.

Інші лабораторні дослідження

Пацієнт може здати аналіз на рівень pH шлунка. Цей показник свідчить про наявність підвищеної або зниженої кислотності, як фактору агресії щодо слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. В організм вводяться хімічні реагенти, які стимулюють шлункову секрецію. Спеціальна апаратура реєструє зростання або зниження рівня соляної кислоти. Якщо є характерна клініка, може знадобитися консультація алерголога і виконання імунограми. Вона може показати наявність эозинофильного алергічного гастриту. При перевірці достовірності підозри на пухлину виконують додаткову діагностику крові в пошуках онкомаркера СА 72 4.