Гастрит        06 Червня 2018        218         0

Аналіз шлункової секреції: показання, види, способи проведення

При хворобах ШКТ проводять різні діагностичні заходи. Для більш точних результатів застосовують аналіз шлункової секреції. Це дослідження дозволяє детально вивчити склад шлункового соку, що, в свою чергу, допомагає поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.

Аналіз шлункової секреції: показання, види, способи проведення

Показання для дослідження

Шлунковий сік — речовина, що виробляється з допомогою залоз і слизової оболонки шлунка. Його основна функція — перетравлення їжі. Зміна складу шлункового соку і яке-небудь відхилення від норми говорить про хвороби органу. У такому разі призначають дослідження шлункової секреції. Аналіз проводять при підозрі на такі хвороби, як:

  • гастрит;
  • виразка;
  • роздратований шлунок;
  • функціональна ахлоргідрією.

Види досліджень і способи їх проведення

Метод фракційного зондування

Аналіз шлункової секреції: показання, види, способи проведенняЗабір матеріалу для дослідження проводять на порожній шлунок.

Процедура проводиться на порожній шлунок і у кілька етапів. Для подальшого аналізу шлункового соку витягують весь вміст органу травлення приблизно 50 мл (порція «натщесерце»). Далі, кожні 15 хвилин витягують 4 порції секрету, що виділяється внаслідок подразнення стінок органу зондом. Ця речовина називається «базальна шлункова секреція». Третій етап характерний тим, що його проводять з допомогою стимуляторів, які активують вироблення шлункового соку. Існує 2 види проведення аспірації (витяги секрету):

  • Метод Мясоєдова. Суть способу в тому, що секрет витягують кожні 15 хвилин протягом години, після закінчення 10 хвилин після стимуляції.
  • Метод Лепорського. Дослідження більш просте, так як стимулятори вводять відразу після першого етапу процедури.

рН-метрія

Для визначення рівня рН також використовують зонд, оснащений електродами та приладом, який зчитує і фіксує інформацію ацидогастрометр. При цьому шлунковий сік не витягується. Цю процедуру проводять для вивчення шлункової секреції і кислотності органів ШКТ. Для проведення дослідження використовують маленький зонд, який приносить мінімальний дискомфорт, на відміну від звичайного. Показання для дослідження кислотності: рефлюкс, виразка, хронічний гастрит, резекція шлунка, дуоденіт, диспепсія. Винятком є аспіраційно-титрационный метод, який здійснюється з допомогою отримання шлункового соку звичайним зондом. Цей спосіб вважається менш ефективним.

Аналіз шлункової секреції: показання, види, способи проведенняРівень соляної кислоти впливає на процес травлення.

Існує кілька основних видів такого типу зондування:

  • Добова рН-метрія. Досліджують стан шлункового соку в декількох точках органу. Триває 24 години. Використовується для визначення впливу способу життя, лікарських препаратів, системи живлення на органи ШКТ.
  • Короткочасна рН-метрія. Кислотність вимірюється в кількох відділах органу після стимуляції секреції гістаміном.
  • Експрес-дослідження. Проходить протягом 15-20 хвилин, проводиться виявлення соляної кислоти і визначення базального рівня кислотності.
  • Ендоскопічна рН-метрія. Проводять під час гастроскопії, використовуючи спеціальний зонд для вимірювання кислотності у 9 точках шлунка і дванадцятипалої кишки.

Беззондового методи дослідження

Не всім можна застосовувати зондування. Людям, що страждають деякими хворобами, проходити цю процедуру заборонено. До протипоказань відносяться серцево-судинні захворювання (порок серця, ішемія, гіпертонія, аневризма аорти), захворювання легенів, схильність до шлункових кровотеч, захворювання стравоходу. А також зондування виключено при вагітності.

При виявленні протипоказань на зондування, використовується методика, при якій введення зонда не здійснюється. Це не дратує стінки органу травлення і не доставляє неприємних відчуттів, як при стандартній процедурі. Але беззондового методики, на жаль, менш точні і визначають лише загальний стан вмісту органу, без докладних показників.

Десмоидная проба

Аналіз шлункової секреції: показання, види, способи проведенняКолір сечі після процедури допоможе визначити показники кислотності.

Спрямована на аналіз секреції соляної кислоти. Процедура проводиться в такий спосіб: попередньо підготовлений гумовий мішечок, перев’язаний кетгутовой ниткою з пофарбованої рідиною всередині, дають проковтнути пацієнту. Сенс полягає в тому, щоб виявити, через яку кількість часу кетгут перетравиться. Завдяки цій інформації визначається активність соляної кислоти. Після того як мішечок опинився всередині, пацієнт снідає. Після закінчення 3-х, 5-ти і 20-ти годин проводиться збір сечі. По яскравості її забарвлення визначається стан секреції органу. Нормальні показники: 3 години – сеча забарвлена, 5 — сеча блідо-зеленого кольору, 20 — синьо-зеленого кольору.

Метод іонообмінних смол

Характерний тим, що дослідження відбувається з використанням препаратів, до складу яких входять смоли, насичені індикаторами (хінін, барвник). При вживанні цих таблеток, іони індикаторів обмінюються на аналогічну кількість водневих іонів соляної кислоти, а сам індикатор виділяється, всмоктуючись в стінки кишечника і потрапляючи в кров. Сполуки виводяться з сечею. Рівень секреції визначається з допомогою кількості індикатора в сечі та ступеня її фарбування.