Гастрит        28 Лютого 2018        178         0

Аналіз крові при раку шлунка: показники, діагностика

Зміст

  • Які аналізи крові проводяться при раку шлунка
  • Що показує загальний аналіз крові
  • Біохімія
  • Виявлення онкомаркерів

Щоб підтвердити діагноз лікар призначає проведення обстеження. Одним з найбільш простих і інформативних досліджень вважається аналіз крові. Якщо в організмі протікає патологічний процес, то склад та характеристики біологічної рідини відрізняються від норми.

На підставі одного аналізу крові не можна поставити діагноз, але він дозволяє зрозуміти, які ще інструментальні дослідження необхідно провести, щоб точно дізнатися причину відхилення. Аналіз крові при раку шлунка допоможе відстежити динаміку розвитку пухлини і при необхідності змінити стратегію терапії, що збільшить шанси на одужання.

Які аналізи крові проводяться при раку шлунка

Щоб побачити всі відхилення в складі крові і підтвердити утворення ракової пухлини призначається:

  • клінічний аналіз крові;
  • біохімічне дослідження;
  • аналіз на виявлення онкомаркерів.

Результати аналізів дозволяє лікарю тільки підозрювати наявність пухлини у шлунку. У рідкісних випадках хімічний склад біологічної рідини може бути майже однаковий у хворого з раком шлунка і у людини, що страждає гастритом, тому потрібні додаткові дослідження.

Аналіз крові при раку шлунка: показники, діагностика
Показники аналізів крові при раку шлунка можуть бути правильно інтерпретовані тільки вузькопрофільним фахівцем

Що показує загальний аналіз крові

Для вивчення властивостей тканини кров береться з пальця, але може використовуватися і кров з вени. Якщо є підозра на розвиток раку шлунка, то особлива увага приділяється таким показникам:

  • швидкості осідання еритроцитів. Зазвичай злоякісні утворення супроводжуються підвищенням ШОЕ. В нормі цей показник менше 15мм/год, Різке збільшення говорить про те, що активно протікає запальний процес. Після лікування антибіотиками швидкість осідання еритроцитів не знижується. Причиною підвищеної ШОЕ є інтоксикація і порушення кровотворення;
  • кількості лейкоцитів. На першій стадії хвороби рівень білих кров’яних тілець залишається в межах норми (4-9 тис/мкл). По мірі розвитку патології їх кількість значно зростає, в основному в крові виявляються молоді форми. Лейкоцитоз може виникати з-за інфекції, запалення, особливостей харчування, алергії;
  • концентрації еритроцитів. При патології показник нижче 2,4 г/л., нормальним вважається, якщо їх рівень у жінок в межах 3,7-4,7 млн/мкл, а у чоловіків 4-5,3 млн/мкл. Кількість червоних кров’яних тілець зменшується, оскільки при розпаді пухлини відбувається викид у кров токсичних речовин, які негативно впливають на формування еритроцитів, а також з-за гострої або хронічної крововтрати. Знижується показник ще й тому що при патології порушується травлення, і тварини волокна погано розщеплюються;
  • рівня гемоглобіну. При раку, як правило, у пацієнтів діагностується анемія (гемоглобін нижче 90 г/л при нормі 120-160 г/л). Розвивається вона з-за того, що пухлина перешкоджає нормальному засвоєнню поживних речовин і заліза. На пізній стадії хвороби анемія стає більш вираженою, оскільки в місці пухлини відкривається кровотеча.

Зазначені зміни крові можуть виникати не тільки при раку шлунка, тому на їх підставі не можна робити висновки.

Особливої підготовки до спільного аналізу не потрібно. Головна умова – це за 8 годин до здачі крові не вживати їжу і не пити соків, чаю, кави. Бажано за день до аналізу уникати нервового або фізичного перенапруження. Якщо приймається ліки, то про це слід повідомити лікаря, який буде інтерпретувати результат дослідження.

Аналіз крові при раку шлунка: показники, діагностика
На дослідження загального аналізу крові потрібно близько години, зазвичай лабораторія видає результати вранці наступного дня

Біохімія

Біохімічне дослідження крові дозволяє оцінити діяльність внутрішніх органів. Відхилення певних показників дозволяють виявити, в якій системі виник збій, і наскільки сильно прогресувала захворювання.

Оскільки пухлинні клітини здатні поширюватися і вражати сусідні органи, то при перевірці наявності раку шлунка увага приділяється і роботі печінки, підшлункової залози, жовчного міхура.

Кров для аналізу здається натщесерце, забір проводиться з відня. За 2-3 дні до дослідження потрібно утриматися від вживання алкоголю, відвідування лазні або сауни. Небажано приймати гормональні препарати, антибіотики, сечогінні, статини, оскільки вони можуть спотворити результат.

Виявити дисфункції травної системи, яка виникає при раку шлунка, допомагають наступні показники:

Аналіз крові при раку шлунка: показники, діагностикаРозшифровка результатів біопсії шлунка

  • кількість загального білка. Якщо є злоякісні пухлини, то його концентрація стає менше 55 г/л. Ракові клітини знижують кількість альбумінів (менше 30 г/л), а рівень глобулінів підвищують;
  • підвищення ліпази. Якщо ракові клітини поширилися на підшлункову залозу, то кількість розщеплює жири ферменту збільшується;
  • рівень лужної фосфатази підвищується, якщо в організмі розвивається пухлина;
  • збільшення гама-ГТ (глутамілтранспептидази). Цей фермент бере участь у процесі обміну амінокислот. Підвищена кількість цієї сполуки в крові вказує на застій жовчі, який виникає в результаті дисфункції печінки і жовчовидільної системи. Нормальним вважається, якщо показник не перевищує 71 од./л для чоловіків та 42 од./л для жінок;
  • підвищення активності амінотрансфераз свідчить про некрозі печінки або інфаркті міокарда. Менш виражена активність ферменту при цирозі, травмі скелетних м’язів, міозиті, тепловому ударі, деяких пухлинах печінки, гемолітичних хворобах;
  • відрізняється від норми рівень холестерину. Показник може бути зниженим або підвищеним, що залежить від локалізації ракової пухлини;
  • зменшення глюкози;
  • збільшення білірубіну. Пігмент утворюється в результаті розщеплення гемоглобіну і виводиться з організму печінкою. Підвищення його концентрації в крові говорить про патології залози.

Аналіз крові при раку шлунка: показники, діагностика
Визначити вид пухлини за аналізами крові неможливо

Рак шлунка і провокує підвищений тромбоутворення, виявити це можна перевіривши параметри згортання крові (АЧТЧ, ТБ, ПТІ). Адаптивні механізми при підвищенні активності системи згортання крові, прискорюють вироблення факторів, які розчиняють тромби, що утворилися,. Саме тому при раку виявляють більше норми антитромбіну і антитромбопластина.

Виявлення онкомаркерів

Якщо загальний аналіз і біохімія крові підтверджують можливість розвитку пухлини у шлунку, то лікар призначає аналіз для виявлення онкомаркерів. Онкомаркери — це речовини, які є продуктами життєдіяльності пухлинних клітин або ж сполуки, що утворюються нормальними тканинами в результаті розвитку раку.

Виявляються вони в крові і в сечі у пацієнтів, які хворі на рак або деякими іншими захворюваннями. Завдяки онкомаркерам також відстежують динаміку захворювання і перевіряють, чи рецидив (антиген з’являється в крові за 6 місяців до того, як виникнуть ознаки метастазів).

Виявлення антигену дозволяє припустити присутність пухлини ще на ранній стадії її розвитку, що значно підвищує шанси на одужання.

РЕА або раково-ембріональний антиген є і в крові здорової людини, але виявляється в дуже низькій концентрації. При окремих видах пухлини і запальних захворюваннях його рівень у плазмі крові піднімається. Це означає, що його можна використовувати як онкомаркер.

РЕА підвищується в результаті пухлини шлунка, підшлункової залози, печінки, головного мозку, простати, а також органів дихання. Збільшується рівень антигену і при аутоімунній патології, цирозі, пневмонії. Перевищує цей показник норму і у завзятих курців.

При пухлини шлунка у крові збільшується кількість високомолекулярної глікопротеїну, який є антигеном. Він позначається як СА-125. Присутній даний маркер і в крові у здорової людини, але його концентрація не перевищує 35 од/мл Зростання пухлини провокує збільшення рівня до 100 од/мл

Варто зазначити, що показник підвищується і при злоякісному і при доброякісному новоутворенні. Причиною підвищення білка може стати пухлина яєчника, матки, прямої кишки, печінки, підшлункової залози, а також розвиток хвороби незв’язаної з онкологією (кісти яєчника, ендометріозу, перитоніту, гепатиту, панкреатиту).

При ракової пухлини в шлунку виявляється також підвищення рівня онкомаркера СА 19-9. Показники цього антигена в нормі 10-37 од./л, а при раку він збільшується до 500 од./л. Щоб перевірити наскільки ефективна терапія призначається повторне дослідження крові на даний онкомаркер. Наприклад, якщо після резекції шлунка рівень антигену не знижується, то це означає, що пухлина дала метастази.

Для діагностики раку ШКТ проводиться дослідження для виявлення онкомаркера СА 50. Нормальним вважається, якщо його у плазмі крові не більше 23 од./л. Збільшення цього показника спостерігається при раку шлунка, підшлункової залози, товстого кишечника або грудей.

При пухлини шлунка підвищується кількість онкомаркера СА 72-4. В нормі його концентрація 6,9 Од/мл Білок продукується при онкології шлунково-кишкового тракту. Якщо значення перевищено, то в 95% випадків це вказує саме на рак шлунка.

Оскільки онкомаркери виявляються при різних локалізаціях пухлини, то їх інтерпретація проводиться тільки з урахуванням клінічної картини і в сукупності результатів аналізів.
Аналіз крові при раку шлунка: показники, діагностика
Навіть збільшення в крові концентрації онкомаркерів не дозволяє зробити однозначний висновок про розвиток пухлини

На ранніх стадіях антиген раку може не перевищувати нормальні значення. Тільки при періодичному повторенні тестів і підвищення рівня антигенів можна підтвердити пухлину і стежити за динамікою її поширення.

Для того щоб точно дізнатися, чи є злоякісні новоутворення необхідно провести біопсію, за якої будуть взяті клітини з різних частин пухлини. Матеріал ретельно вивчається і на підставі цих даних робиться висновок про вигляді новоутворення, стадії захворювання, доцільність хірургічного лікування.