Зміст
- 1 Що таке хронічний алкоголізм
- 2 Абстинентний стан
- 3 Абстинентний синдром з делірієм
- 4 Психічний розлад
- 5 Амнестичний синдром
- 6 Інші психічні розлади
Якщо розглядати з точки зору медицини, алкоголізм хронічний код за МКХ 10 був переглянутий у 1989 році. Це міжнародна класифікація хвороб, розроблена Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Виходячи з цього, алкоголізму та його проявів присвоєно кілька кодів – починаючи з F10.2 і закінчуючи F. 9. За всесвітньої класифікації хронічний недуга зараховують до психічних захворювань. Поданий довідник докладніше описує саму хворобу, обставини виникнення, наслідки, ускладнення.
Що таке хронічний алкоголізм
Виходячи з класифікації, синдром залежності знаходиться під шифром F10.2. Судячи по документу, методичне безконтрольне вживання спиртних напоїв призводить до алкоголізму. Він являє собою хронічний недуга, викликаний залежністю до спиртного. Як правило, його пов’язують з другою фазою алкоголізму. Відмінна риса захворювання – непереборне бажання похмелитися після випитого напередодні, без виконання якого у пацієнта різко погіршується самопочуття.
При виникненні залежності спостерігаються наступні симптоми:
- абстинентний стан або так званий синдром відміни;
- виняток природного відповіді організму на перевищення дози алкоголю у вигляді інтоксикації;
- патології внутрішніх органів і систем, що виражаються в посиленому потовиділенні, тремтінні кінцівок, нудоті, інших зовнішніх ознаках;
- фізичні та психосоматичні патології, обумовлені непереборним потягом до міцних напоїв.
Синдрому залежності властиво поетапне прояв. Спочатку людина поступово збільшує частоту прийому і дозування алкоголю. Це може тривати протягом декількох років. А ось до другої хронічній стадії з’являється абстинентний синдром. Дивимося на перелік МКБ 10, де він вказаний код F10.3. Зазвичай його розглядають окремо від синдрому залежності.
Абстинентний стан
Отже, подивитися характеристики абстинентного стану в міжнародній класифікації можна, вивчаючи зміст коду F10.3. До нього, як правило, призводить хронічна залежність. Судячи з опису, синдрому відміни приписують групу проявів, що виражаються внаслідок припинення надходження алкоголю в організм. Ознаки стану можуть мати різну тяжкість і характер прояву.
До них відносяться:
- надмірна пітливість;
- тривожність і безсоння;
- знижена активність мозку;
- почуття страху і панічні атаки;
- сильні головні болі і ломота у всьому тілі.
Ці прояви є наслідком скасування вживання спиртовмісної продукції. Тривалість абстинентного стану безпосередньо пов’язана з кількістю і видом вжитого перед зменшенням дози або припиненням прийому алкоголю.
Абстинентний синдром у вигляді неприємних симптомів і поганого самопочуття провокує непереборне бажання знову випити. Чим сильніше негативні прояви, тим нестерпніше тяга до спиртного. З такого «замкнутого кола» практично неможливо вийти самостійно без сторонньої допомоги. Найчастіше в такому стані хворий направляється на примусове лікування.
Абстинентний синдром з делірієм
Існує більш обтяжений абстинентний синдром, який характеризується порушенням психіки. Воно з’являється у людини внаслідок скасування і швидкого виведення етилового спирту з організму після тривалого вживання великих доз алкоголю.
Різке припинення надходження спирту в організм загрожує не тільки описаними вище симптомами, але і делірієм. Такий ускладнений абстинентний синдром записаний кодуванням F10.4 в МКБ.
При цьому спостерігаються випливають внаслідок скасування патологічні прояви:
- судоми;
- боязкість;
- галюцинації;
- надмірна образливість
- часті перепади настрою.
Небезпечний для життя абстинентний синдром супроводжується зміною поведінки. З вигляду адекватна людина швидко перетворюється в істерика або починає вести себе агресивно по відношенню до оточуючих людей. Описується стан відміни часто називають «білою гарячкою» або «білочкою». Вчинені під впливом делірію дії, є необдуманими і небезпечними для оточуючих і самого хворого.
Стан відміни з делірієм може закінчитися сильним шоком, який призведе до коми або летального результату. Саме тому правильне лікування алкогольної залежності характеризується; поступовістю.
Психічний розлад
Внаслідок різкого припинення надходження спирту в організм після скасування або тяжкої інтоксикації з’являється хворобливе, неадекватна поведінка. Причина цього в значному психічному розладі, який є елементом хронічного алкоголізму, але не абстинентного синдрому. Захворювання так само позначено за оновленою МКБ як F10.5.
Недуга є наслідком зловживання психотропних речовин, у тому числі спиртними напоями і проявляється у вигляді психічних порушень. При психічних розладах внаслідок залежності спостерігаються симптоми наступного характеру:
- галюцинації, частіше всього слухові;
- збочене сприйняття навколишніх подій, сплутана свідомість;
- стрибкоподібна зміна негаразди, психоемоційні порушення;
- психомоторні порушення, що проявляються у вигляді ступору або, навпаки, надмірно збудженого стану;
- патологічна аффектация, що характеризується варіаціями від екстазу до панічного стану.
Психічні розлади не впливають на сприйняття і контакт з «зовнішнім світом». Можливо деякий затьмарення свідомості, не приводить до важкої сплутаності.
Амнестичний синдром
На тлі частих станів скасування розвиваються відстрочені психічні патології. Одне з таких дисфункціональних проявів – амнестичний синдром, код якого F10.6. Крім перепадів настрою, захворювання характеризується вираженим порушенням пам’яті.
При цьому відзначаються такі симптоми:
- поява помилкових спогадів;
- складності в освоєнні нових знань;
- нездатність орієнтуватися у часі;
- складності в сприйнятті хронологічної послідовності подій;
- труднощі в запам’ятовуванні недавніх пригод, в той час як давні події легко пригадуються.
Іноді спостерігаються особистісні зміни в характері людини. Наприклад, втрата стимулюючих факторів та ініціативності, замінних апатією. Причина цього синдрому – поразка структури лімбічної мозку і таламическая недостатність, викликані алкоголізмом.
Згідно з міжнародною класифікацією до амнестическому синдрому, код якого F10.6 зарахований і Корсаковський психоз. Причина його розвитку така ж – зловживання алкоголем протягом тривалого періоду.
Інші психічні розлади
Негативні наслідки прийому алкоголю можуть зберігатися навіть після безпосереднього впливу етилового спирту на організм людини. При цьому спостерігаються розлади поведінки, емоційного стану, пізнавальних функцій, які зберігаються на тривалий час.
Що про це зазначено в МКБ:
Таким чином, алкогольної залежності відведено цілий розділ в міжнародній класифікації хвороб. Така систематизація використовується, як основа в охороні здоров’я багатьох країн. За останні кілька років описана в МКБ інформація порядком застаріла. Тому потрібно її оновлення з урахуванням нових даних.
Починаючи з 2012 року, розпочалася робота по перегляду існуючої класифікації 10-го перегляду. Фахівці всесвітньої організації охорони здоров’я приступили до збору необхідних даних. При цьому буде передбачений постійний прогрес в області медичних наук. Очікується, що в 2018 році МКБ 11 перегляд вже буде використовуватися на практиці.
