Діагностика        07 Серпня 2018        42         0

Запори у дорослих: причини, симптоми, лікування, ліки, дієта, проносні трави, наслідки

Запор – це стан, при якому спорожнення кишечника відсутня більше 2 діб або після дефекації залишається відчуття заповненого кишечника. У кожної людини частота дефекацій обумовлена режимом і раціоном харчування, активністю і наявністю шкідливих захоплень.

При хронічних запорах пацієнти завжди скаржаться на втому, відсутність апетиту, неприємний запах у роті або нудоту. Живіт у них при цьому здутий, а організм страждає від нестачі вітамінів, шкіра жовтувато-коричнева, присутні ознаки анемії.

Констипація (запор) турбує близько 20% населення. Найчастіше зустрічається проблема у 25-40-літніх людей. У дітородному віці найбільш типовий недуга для жіночої статі, а у осіб клімактеричного віку обох статей відмінностей по частоті вже немає.

Літні люди більш схильні до розвитку дефекационных проблем (у 5 разів), ніж молоді, що фахівці пояснюють малорухомістю. Лікуванням констипации займаються гастроентерологи.

Зміст

  • 1 Симптоми запору у дорослих
  • 2 Норми
  • 3 Причини недуги у жінок, чоловіків і лежачого хворого
  • 4 Класифікація
  • 5 Діагностика
  • 6 Способи лікування
    • 6.1 Лікарські засоби
      • 6.1.1 Пробіотики
    • 6.2 Дієтичне харчування
    • 6.3 Проносні трави
      • 6.3.1 Кріп
      • 6.3.2 Зелений чай
  • 7 Наслідки
  • 8 Який лікар лікує?

Симптоми запору у дорослих

Часом пацієнти, занурившись в повсякденні турботи, навіть не підозрюють про наявність у них дефекационных порушень. Спочатку симптоматика запору може бути відсутнім, або виражається дуже стерто. Але при наявності деяких проявів можна точно стверджувати про розвиток запору.

До подібних проявів відносять:

  • Відсутність стільця протягом 3 діб і більше;
  • Виділяються калові маси мають щільну структуру і схожі на овечий горох;
  • Кількість виділюваного калу дуже маленьке, буквально за горошинке;
  • Для спорожнення кишечника пацієнтові доводиться досить сильно тужитися.

Основна симптоматика при запорах зазвичай доповнюється суб’єктивними відчуттями до числа яких відносять метеоризм і переповненість кишечника, болючість при спробі спорожнити кишечник, нудота і слабкість.

Норми

Запори у дорослих: причини, симптоми, лікування, ліки, дієта, проносні трави, наслідкиЯкихось особливих дефекационных критеріїв не існує, тому як частота випорожнень у кожного пацієнта – величина індивідуальна.

Нормою вважається, коли випорожнення відбуваються 3 р/д-3 р/тиж., за умови, що стілець буде м’який, а самопочуття у пацієнта хороше.

Для деяких пацієнтів цілком природною вважається дефекація, яка відбувається раз-два в тиждень. Тому констипація в одного пацієнта може бути діагностована при затримці дефекації на 48 годин, що для іншого може бути фізіологічною нормою.

Причини алкоголізму у жінок, чоловіків і лежачого хворого

Причини констипации у дорослих пацієнтів досить різноманітні.

  • Нездорове харчування зразок вживання фастфуду, сухом’ятки, переважання в меню смажених страв, нерегулярного надходження їжі тощо;
  • Недотримання питного режиму у вигляді недостатнього вживання рідини;
  • Гіподинамія і сидяча трудова діяльність;
  • Часті стреси, депресивні стани;
  • Ситуаційні констипации, при яких пацієнт з якоїсь причини не може відвідати санвузол (відсутня поруч туалет);
  • Прийом деяких медикаментозних препаратів з категорії антидепресантів, наркотичних речовин, Фосфалюгеля, Атропіну.
  • Це причини суб’єктивного характеру, але є ще й об’єктивні, патологічні фактори, до яких відносять:

  • Травні патології (виразкові процеси, дисбактеріоз);
  • Злоякісні процеси в кишечнику;
  • Пухлини в черевній порожнині, надають компресійна вплив на кишкові відділи;
  • Інфекційні патології, викликали сильну дегідратацію;
  • Ендокринні патології (жіночий клімакс, діабет, гіпотиреоз);
  • Калові камені або прямокишечные патології начебто анальних тріщин, геморою;
  • Хірургічні маніпуляції на кишечнику;
  • Нервносистемные недуги (спинномозкові пухлини або механічні пошкодження, інсульти різної локалізації).
  • У жінок запори формуються на тлі гормональних збоїв, частих строгих дієт або вагітності, а також внаслідок порушень підшлункової або щитовидній залозі, надниркових і яєчниках. Після пологів багато пацієнтки стикаються з констипацией, що лікарі пояснюють болючими дефекациями внаслідок родових травм або розривів.

    У чоловіків дефекационные затримки можуть розвиватися при занадто важкої фізичної діяльності, простатичної гіперплазії (коли збільшена залоза тисне на кишечник) або запальних поразки х простати. Також чоловіки стикаються з затримкою стільця з причини неправильного способу життя і харчування, геморою або вживання анаболіків і деяких інших препаратів.

    Що стосується лежачих пацієнтів, то у них констипація обумовлена зниженням тонусу ШЛУНКОВО-кишкового тракту з-за постійної гіподинамії. Якщо показаний повний постільний режим, то вже через 2 тижні у пацієнта почнуться проблеми з випорожненням. Відновлення кишкової діяльності зазвичай проводиться медикаментозно.

    Деколи етіологія констипации має полиорганный характер, коли патологія розвивається внаслідок кількох причин.

    Класифікація

    Запори у дорослих: причини, симптоми, лікування, ліки, дієта, проносні трави, наслідкиЗа клінічними характеристиками дефекационные проблеми бувають органічними і функціональними. Органічні формуються внаслідок морфологічних і анатомічних видозмін кишки, або на тлі патології і ускладнень після діагностичних, лікувальних і профілактичних втручань в області кишечника.

    Якщо органічна констипація розвивається на тлі хірургічних патологій, то вона проявляється гостро і деколи вимагає проведення резекції. При рубцевих формуваннях або непрохідності кишки пацієнт потребує термінової оперативної допомоги.

    Функціональні констипации обумовлюються порушеннями рухової активності, психоемоційного фону та ін. При цьому будь-які анатомічні порушення в кишкових структурах відсутні. Функціональний запор вважається одним з прояви синдрому подразненої кишки. Подібні констипации часто хронизируются і важко лікуються.

    Також дефекационные порушення подібного роду класифікуються на первинні, вторинні, идиопатические.

    • Первинні розвиваються внаслідок кишкових патологій;
    • Вторинні формуються на тлі різних захворювань в інших органах і системах або при прийомі медикаментозних препаратів;
    • Идиопатические констипации формуються через порушення кишкової моторики, що виник з невідомої етіології.

    По механізму розвитку і виду закрепи поділяють на аліментарні, механічні і діскінетіческіе.

    • Для аліментарної констипации типово зменшення калу. Формується внаслідок малого споживання води, надлишкового виведення рідини, недостатнє харчування або дефіциту клітковини в споживаних продуктах.
    • Механічні дефекационные затримки виникають унаслідок звуження просвіту, обструкції і рубцевих змін в прямому відділі кишки.
    • Діскінетіческіе затримки стільця обумовлені зниженою евакуаторної функції і утворюються при патології Гіршпрунга, психічні розлади, порушення в периферичних нервносистемных структурах або ендокринних захворюваннях.

    Терапія констипации у дорослих можлива тільки після ретельної діагностики і виявлення точних причин патології.

    Діагностика

    Для підтвердження діагнозу лікар збирає анамнестичні дані, оглядає пацієнта, призначає необхідні лабораторні дослідження. Зазвичай діагностика включає лабораторні дослідження сечі, калу, крові.

    Проводиться іригоскопія, що представляє рентгенологічне дослідження кишкових структур. Фахівець може призначити колоноскопію, при якій кишкова порожнина оглядається з допомогою ендоскопічного обладнання.

    Колоноскопическое і ирригоскопическое дослідження допомагають оцінити кишкову функціональність, виявити наявність рубців, пухлинних утворень, виразкових уражень або запалень. При необхідності пацієнта направляють на консультацію до ендокринолога або невролога.

    Способи лікування

    Запори у дорослих: причини, симптоми, лікування, ліки, дієта, проносні трави, наслідкиТерапія констипации зумовлена причинами розвитку цього стану. Існує маса медикаментів для відновлення регулярності дефекацій усунення запору, однак, самостійно приймати їх небезпечно, призначення та підбір схеми лікування повинен зробити лікар.

    В цілому терапія дефекационных труднощів припускає комплексний підхід і включає прийом медикаментозних засобів, дієтотерапію, застосування фіточаїв або відварів.

    • Якщо проблема має ситуаційний характер, то для лікування можна одноразово прийняти проносне.
    • При порушення моторно-евакуаційних кишкових функцій терапія спрямована на відновлення перистальтики.
    • Якщо турбують запори вагітних або годуючих пацієнток, то справитися з ними можна за допомогою дієтотерапії.
    • Гострі констипации усуваються з допомогою зміни раціону і включення рухової активності в повсякденне життя.
    • Впоратися з дефекационной затримкою допомагають мікроклізми, які відрізняються від звичайних клізм маленьким обсягом введеного в пряму кишку розчину.
    • Добре допомагають в боротьбі із запорами гліцеринові свічки, які застосовуються при відсутності анальних тріщин і кишкових запалень. Такі супозиторії підходять навіть літнім людям та вагітним пацієнткам.

    Займатися лікуванням цілком можна вдома самостійно, але тільки після консультації з проктологом або гастроентерологом.

    Лікарські засоби

    Впоратися з констипацией в найкоротші терміни можна за допомогою сучасних фармацевтичних препаратів. При одиничних випадках затримки дефекації пацієнту показаний прийом проносного.

    Ці кошти за механізмом дії поділяються на кілька груп:

  • Пре – і пробіотики – стимулюють ріст корисної кишкової мікрофлори;
  • Подразнюючі – ці препарати дратують кишкові рецептори, стимулюю перистальтичні функції;
  • Об’ємні – сприяють розбухання калових мас за рахунок абсорбції рідини, що стимулює випорожнення;
  • Осмотичні – затримують в кишечнику рідина, розріджує калові маси;
  • Олії впливають на стілець пом’якшувальна дія.
  • При млявою кишкової моторики пацієнтом призначаються дратівливі кошти начебто Регулакса або Сенаде, Гербиона і Пирилакса, Бісакодилу та ін. Але приймати проносні таблетки більше 10 діб не можна, оскільки вони здатні викликати звикання.

    Для короткочасного усунення запору рекомендовано одноразове очищення кишки за допомогою осмотичних медикаментів начебто Фортрансу або Форлакса.

    При спастичних запорах препарати проносної дії не допоможуть, бо як причини подібної констипации криються в кишкових спазмах. Для їх усунення призначаються спазмолітики начебто Але-шпи, Дротаверину, Папаверину та ін.

    Пробіотики

    Запори у дорослих: причини, симптоми, лікування, ліки, дієта, проносні трави, наслідкиБагато фахівців при дефекационной затримці призначають пацієнтам препарати на основі лактулози, які діють набагато м’якше звичайних проносних і стимулюють збільшення корисної кишкової мікрофлори.

    Живі бактерії у складі даних медикаментозних препаратів, активно розмножуються, відновлюючи мікрофлору та полегшує дефекацію.

    Зазвичай пробіотики містять лактобактерії, ентеробактерії або біфідобактерії. Найбільш ефективними і доступними препаратами першого покоління даної фармакологічної групи є:

  • Лактобактерин – застосовується при наявності дисбактеріозів, що виникли внаслідок тривалої антибіотикотерапії та іншого медикаментозного лікування, має виражену імуномодулюючу дію;
  • Біфідумбактерин – застосовується в терапії кишкових інфекційних уражень, дисбактеріозу, кишкових запалень, містить колонії біфідобактерій;
  • Колібактерин – показаний при коліті, дизентерії та інфекційних ураженнях кишечника, містить бактерії кишкової палички.
  • Пробіотики 2 покоління мають у складі бацили, які специфічні для нашого кишечника, однак, вони активно перешкоджають росту патогенів. До таких препаратів відносять Бактистатин, Біоспорин або Ентерол.

    Пробіотичні медикаменти 3 покоління містять вже кілька різноманітних бактеріальних штамів і призначаються при констипации хронічного характеру. До таких засобів відносять Аципол, Лінекс, Біфіформ та ін.

    Дієтичне харчування

    Секрет дієтотерапії щодо констипации полягає в раціональному і збалансованому харчуванні, що включає повноцінне кількість мікронутрієнтів, жирів і білків.

    Щоб кишечник опорожнялся своєчасно і регулярно, потрібно включити в меню клітковину. Харчові волокна сприяють підвищенню об’єму вмісту кишечнику, сприяючи просуванню калу.

    У раціоні обов’язково повинні бути присутніми висівки або крупи, буряк і сухофрукти, хліб з грубосмолотой борошна і ягоди.

    Щоб кишечник працював повноцінно, варто обмежити, а на час лікування повністю виключити вживання консервів з риби і м’яса, бобові, міцний чай, кава, шоколад і здобу, капусту і молоко.

    Проносні трави

    Трави проносного ефекту допомагають позбутися від дискомфортних відчуттів в кишечнику і м’яко усувають констипацию. Щоб фітотерапія пішло виключно на благо, потрібно врахувати кілька правил подібного лікування.

  • Готувати проносні напої потрібно в скляному або емальованому посуді.
  • Якщо не впевнені у користі та ефективності кошти, краще відмовтеся від його використання.
  • При приготуванні необхідно фільтрувати відвар або настій ще до його повного охолодження, тоді ефект буде максимальним.
  • Застосовуйте фітозасобів розумно, не варто приймати кілька різних відварів одночасно, інакше вони негативно вплинуть на печінкової діяльності.
  • Відмінно допомагають впоратися з затримкою дефекації такі трави, як іван-чай, подорожник, кріп, сенна, кульбаба ірис, зелений чай.

    Кріп

    Запори у дорослих: причини, симптоми, лікування, ліки, дієта, проносні трави, наслідкиПриймати від запору кропову воду або настій можуть пацієнтів всіх вікових груп, навіть грудні діти. Кріп сприяє розм’якшенню застояного калу, після чого викликає дефекационные позиви. При цьому разом з калом виходять і гази.

    Для приготування лікувального напою потрібно 3 ложки насіння залити 250 мл окропу, закип’ятити суміш і проварити ще чверть години на слабкому вогні. Коли відвар трохи охолоне, його фільтрують і приймають у теплому вигляді перед їжею.

    Зелений чай

    Допомагає при лікуванні запорів і зелений чай. Напій без яких-небудь добавок, ароматизаторів та смакових добавок володіє вираженими антиоксидантними властивостями, він активує кишкову діяльність і надає послаблювальну дію.

    Пити зелений чай від закрепів потрібно по склянці щоранку і перед сном, натщесерце. Ефективність такого напою спостерігається лише в перші 3-4 дні, а потім організм до нього звикає.

    Наслідки

    Основною загрозою тривалих закрепів вважається інтоксикація внаслідок розпаду застояного в кишці калу. Тривала інтоксикація призводить до втрати працездатності, порушення печінкової діяльності, шкірного висипу або сепсису.

    Тривала інтоксикація через запору пригнічує імунний захист, призводить до розвитку геморою, випадання кишки, анальним тріщинам і ослаблення сфінктера ануса. Затримки стільця викликають пошкодження кишкових слизових, що загрожує кровотечами.

    Запори викликають серйозні ускладнення, тому потрібно лікувати їх при виникненні перших ознак.

    Який лікар лікує?

    Зазвичай проблеми з затримкою дефекації виникають на фоні порушень або патологій в товстій або прямій кишці. Проблемами товстої кишки займається гастроентеролог, а прямий – проктолог.

    Тому і обстежитися потрібно перш за все у цих вузькопрофільних фахівців. Якщо не виявиться проблем з кишечником, а затримки випорожнення прогресують, то, можливо, знадобиться консультація ендокринолога.