Діагноз хвороб. Запор після проносу у дорослого і дитини: що робити

Кольки, запор, діарея, метеоризм вважаються досить частими проявами кишкових розладів. Їх причини криються в порушеннях моторики або надміру швидкої перистальтиці. Впоратися з подібними недугами нескладно за допомогою сучасних препаратів. Але якщо трапляється запор після проносу, то таке дефекационное порушення потребує детальної діагностики і складного лікування.

Зміст

1 Критерії
2 Чому уповільнена дефекація чергується з діареєю?
3 Супутні симптоми
4 Діагностика
5 Лікування
- 5.1 Запор після проносу
- 5.2 Діарея після констипации

Критерії

Щоб судити про діагноз, потрібно чітко розуміти специфіку патології. Запор діагностується у пацієнта при відсутності дефекационных актів протягом 2-3 діб, при цьому варто обов’язково враховувати вікові критерії пацієнта.

Якщо дитина чи дорослий спорожняє кишечник рідше 3 разів на тиждень, то запор присутній. Якщо дитині менше 4 років від роду, то нормою для нього вважається спорожнення 4-5 р/тиж. У немовлят дана дефекационная норма зводиться до 1-2 р/д.

Діарея визначається за дещо іншою схемою. Якщо пацієнт випорожнюється понад 3 р/д, то пронос має місце. При цьому пацієнти відзначають водянистість стільця, збільшення його об’єму і присутність дискомфорту в області ануса і живота.

Чому уповільнена дефекація чергується з діареєю?

При появі запору, різко сменяющегося проносом, причини цього стану можуть бути різними.

Психосоматичні порушення – сюди можна віднести досить тривалі стреси, депресивні розлади та психоемоційні перевантаження;

Нераціональне харчування, коли в раціоні присутня недостатньо харчових волокон, багато жирної і важкої, нездорової їжі;

Толстокишечные інфекції – патологи начебто амебіазу, дизентерії викликають різноманітні порушення стільця;

Безконтрольне застосування медикаментозних препаратів;

Наявність злоякісних або доброякісних утворень, рак кишечника;

Паразитарні патології;

Дисбактеріоз та ін.

Крім вищеописаних причин, спровокувати патологію можуть і деякі сприяючі чинники:

Після прийому великих доз протидіарейний засобів або препаратів для зміцнення стільця;
На ранніх термінах гестації запори, що виникають після проносів, найчастіше пов’язані з гормональними змінами, коли зростає рівень жіночих статевих гормонів;
Запор після проносу у немовлят і дітей старшого віку зазвичай пов’язаний з неправильним підбором харчування;
Подібні реакції часто виникають при неспецифічних кишкових запаленнях;
Хронічне ураження товстого кишечника агентами інфекційного або неінфекційного походження;
Стресові стани або зловживання алкогольною продукцією;
Часте переїдання або спадкова схильність;
Ожиріння і гіподинамія.

При виникненні патології необхідно кваліфіковане лікування, інакше патологія швидко прогресує і може призвести до несприятливих наслідків.

Супутні симптоми

Супутня симптоматика залежить від першопричини перемежованих запорів і проносів.

При ентероколітах пацієнти відчувають відчуття общеорганической слабкості, метеоризм і підвищене газоутворення.

Якщо причини криються в роздратованому кишечнику, то симптоматика заснована на різких тупих болях і здуття. При цьому в калових масах присутній слиз, кишкові структури працюють зі збоями.

При непрохідності турбують тривалі запори, що змінюються диареями, кал може виділятися у вигляді смердючої рідини, затримується відходження газових скупчень у кишці.

При онкопатології спочатку турбують ознаки метеоризму та періодичні абдомінальні болі, а з розвитком онкопроцессов кал стає все зловоннее.

Щоб безпомилково виявити першопричину такого кишкового розладу, необхідно звернутися до відповідного фахівця, який проведе необхідні діагностичні заходи.

Діагностика

Для виявлення точної причини констипации після діареї необхідна комплексна і ретельна діагностика, яка передбачає проведення лабораторних досліджень сечі, калових зразків крові.

Також призначаються інструментальні діагностичні дослідження на кшталт колоноскопії або ректороманоскопії, ирригоскопического дослідження або рентгенографії.

Деколи лікар проводить пальцеве ректальне дослідження, промацує живіт, при необхідності проводиться запор біоптату. Для виключення патологічних уражень малотазовых структур може знадобитися урологічна або гінекологічна консультація.

Лікування

Залежно від першопричини патології підхід до терапії даних кишкових розладів помітно відрізняється. Наприклад, терапія діареї після запору передбачає застосування одних методів, а лікування констипации після проносу відбувається зовсім інакше.

Запор після проносу

Часто запори після діареї виникають у пацієнтів, які самостійно лікують пронос, зловживаючи прийомом медикаментів закріплює дії. Проблема вирішиться самостійно вже через пару-трійку днів, тому специфічного лікування з прийомом проносного тут не потрібно, інакше проблема знову повернеться.

Щоб уникнути неприємностей, потрібно:

Відмовитися від прийому протидіарейний медикаментів;
Підвищити в щоденному раціоні кількість споживаної клітковини, стимулюючої кишкову діяльність і забезпечує регулярні дефекації;
Вживати достатню кількість води та інших рідин, що дозволить усунути постдиарейную дегідратацію і нормалізує консистенцію фекалій;
Приймати пробіотики, які забезпечать нормалізацію мікрофлори, відновлять правильну роботу товстої кишки;
Необхідна достатня рухова активність, яка позитивно впливає на травну діяльність.

Якщо прояви констипации присутні більше 2 діб або до ні приєднується нудотно-блювотна реакція і сильні абдомінальні болі, то потрібно терміново звернутися до гастроентеролога за ефективним лікуванням.

Діарея після констипации

Якщо пацієнта починає турбувати пронос після констипации, то потрібно звернутися до фахівців відразу, не намагаючись вирішити проблему самолікуванням. Зазвичай лікар робить такі призначення:

Скасовує препарати послаблювальної дії. Приймаються пацієнтом з метою усунення запору, оскільки часом саме зловживання цими медикаментами найчастіше виступає причиною виникнення проносу після дефекационных затримок;

Коригує питний режим і раціон, пацієнту необхідно скоротити споживання клітковини і води.

Дуже часто перемежовуються діареї і запори є характерним проявом кишкових інфекцій. Подібні стани характеризуються больовими відчуттями внизу живота і в пупкової зоні, болючими дефекациями і проявами інтоксикації начебто гіпертермічних реакцій, слабкість, міалгії і мігрені. Такі стани потребують лікарського втручання і вимагають додаткових діагностичних досліджень.

Тривалий самолікування медикаментами проносного дії може спровокувати досить неприємні наслідки.

Організм починає активно виводити рідину, а нирки, навпаки, посилено всмоктують її, що призводить до порушень ниркового бар’єру і ослаблення перистальтичних кишкових функцій. Кишечник припиняє працювати, без прийому проносного дефекація відсутня, кал розріджується і виходить тільки після величезної дози проносного. Такі стани можуть стати небезпечними для життя.

Клінічні ситуації, при яких відбувається запор після проносу, варто розглядати, як серйозну загрозу для здоров’я. Не варто самостійно шукати рішення проблеми, вживаючи з домашньої аптечки «підходящі» таблетки.

Якщо безконтрольно приймати проносне при запорі після діареї, то незабаром пронос може знову повернутися або кишечник зовсім перестане працювати.

В результаті токсини і отруйні речовини не будуть виводитися належним чином, калові застої будуть розкладатися, почнуть отруювати організм і тоді доведеться негайно рятувати пацієнта. Тому при появі неприємностей з кишечником краще відразу відвідати проктолога або гастроентеролога, бо як чергування запорів і діареї свідчить про необхідність термінового кваліфікованого лікування.