Діагностика        07 Серпня 2018        51         0

Загострення виразки шлунка: симптоми, харчування, лікування

Виразкова хвороба шлунка доставляє пацієнтам масу клопоту, але якщо він самостійно порушує режим харчування, захворювання загострюється. Під час загострення виразкового процесу ризик розвитку ускладнень максимально підвищується, тому при такому стані пацієнтів потрібно терміново госпіталізувати, щоб в стаціонарних умовах успішно купірувати гостре стан виразку.

Зміст

  • 1 Причини загострення виразки шлунка
  • 2 Симптоми
  • 3 Ускладнення
  • 4 Лікування
  • 5 Дієта

Причини загострення виразки шлунка

Виразкова патологія може протікати досить спокійно протягом довгого періоду часу, нічим не турбуючи пацієнтів. Але під впливом провокуючих факторів виникає загострення. Звичайно цьому сприяють такі ситуації:

  • Зміна сезонів року, наприклад, осінь чи весна;
  • Вживання шкідливих і заборонених доктором продуктів;
  • Тютюнопаління;
  • Часті депресивні стани і стресові ситуації;
  • Вживання надто холодної або гарячої їжі;
  • Нездорове харчування, часті переїдання;
  • Зловживання спиртного;
  • Важкі навантаження фізичного характеру;
  • Часте вживання газованих напоїв тощо

Загострення може бути спровокована прийомом деяких лікарських препаратів, наприклад протизапальних засобів типу Аспірину, Кетопрофену, Диклофенаку, Парацетамолу, препаратів гормонального походження. Ці медикаментозні засоби подразнюють слизові і підвищують шлункову кислотність.

Загострення в період міжсезоння пов’язано з різкими температурними перепадами, перепадами атмосферного тиску. Стан пацієнтів на тлі цих змін погіршується, засмучуються нейроендокринні функції, розвиваються порушення судинного характеру. А навесні пацієнти страждають ще й від нестачі вітамінів, мікронутрієнтів, що знижує стійкість організму і провокує загострення наявних хронічних патологій, в т. ч. і виразки.

Симптоми

Загострення виразки шлунка: симптоми, харчування, лікуванняНаявність одного симптому або декількох допоможе оцінити ступінь загострення виразкової хвороби та своєчасно зрозуміти необхідність і важливість звернення до фахівця. Якщо вчасно надати допомогу, то пацієнт обмежиться лише медикаментозною терапією, без втручання хірургів.

Характерними ознаками загострення виразкового вважаються:

  • Болі, що мають гострий характер. Зазвичай локалізація больового синдрому пов’язана з областю сонячного сплетіння;
  • Печія. Відноситься до найпоширеніших проявів загострення і проявляється у вигляді протилежного печіння, що виникає внаслідок впливу кислоти на стінки шлунка, що виникає звичайно через кілька годин після їжі;
  • Відсутність апетиту, який пов’язаний з побоюванням перед болями, як правило, виникають після їжі. Інакше кажучи, пацієнт просто боїться болю, тому не хоче їсти;
  • Тошнотні реакції, що супроводжуються блювотою, що пов’язане з порушеннями шлункової моторики. Зазвичай починається блювота, через пару годин після їжі, що приносить полегшення виразку шлунку. Тому багато хворих самостійно викликають блювоту;
  • Часта відрижка, особливо при попаданні шлункового секрету в порожнину рота. Відчувається гіркота і кислота у роті, що явно вказує на загострення;
  • Газоутворення і посилений метеоризм, відчуття важкості в животі, що виникає після їжі;
  • Під час вживання їжі пацієнти швидко досягають відчуття насичення, навіть при вживанні зовсім маленьких порцій;
  • На тлі загостреного виразкового процесу у пацієнтів часто виникають тривалі запори.
  • Подібні симптоми вимагають лікарського втручання, тому при їх появі треба терміново звертатися до лікаря.

    Ускладнення

    Якщо вчасно не лікувати загострення, то виникає ускладнення патології.

    • Найпоширенішим ускладненням є виразкові прорив (перфорація). Являє собою наскрізний отвір, що утворюється в місці виразки, крізь яке шлунковий вміст потрапляє в очеревину, що може призвести до перитоніту. Тому перфорація вимагає термінового хірургічного втручання.
    • Також виразкова патологія може ускладнитися кровотечею, яке відкривається внаслідок роз’їдання судинних стінок у місці виразкового дефекту. Проявляється кров’янистої блювотою і слабкістю, може викликати шоковий стан, потребує термінового хірургічного лікування.
    • Ще одне ускладнення нелікованого загострення виразкового – пенетрація. Цей стан є проникненням виразкового дефекту крізь шлункову стінку в сусідній орган. При даному ускладненні до виразки зазвичай приєднується панкреатит гострої форми.
    • Перигастрит – теж досить часте ускладнення виразкового процесу. Зазвичай розвивається, коли запальний процес проникає вглиб тканин до серозної шлункової оболонки. В результаті запускаються спайкові процеси з сусідніми внутриорганическими структурами (підшлункова залоза, печінка тощо), а сам травний орган деформується.
    • Стеноз. Якщо виразкова деформація локалізується в пілоричній зоні шлунка, то може розвинутися подібне ускладнення. Їжа при такій виразці не може проникнути в кишечник, тому як прохід сильно звужується. Потрібна операція для відновлення прохідності.
    • Малігнізація – це процес, при якому виразковий дефект перетворюється у ракове утворення, смертельно небезпечне для пацієнта.

    Своєчасне купірування гострого процесу допоможе уникнути подібних ускладнень.

    Лікування

    Загострення виразки шлунка: симптоми, харчування, лікуванняМедикаментозна противиразкова терапія здійснюється в комплексі з дієтичної програмою харчування. Для кожного хворого індивідуально підбираються необхідні препарати, які мають різну дію.

    • По-перше, необхідно знищити хелікобактерії, для чого призначаються антибіотики з групи макролідів, нитромидазолов і пеніциліну (Кларитроміцин, Метронідазол і Амоксицилін).
    • По-друге, необхідно знизити шлункову кислотність, усунути печію, болю, частка чого показаний прийом Омепразолу, Ранітидину, антацидів (Маалокс, Альмагель), Де-нол.

    Залежно від ступеня тяжкості патологічного загострення пацієнтам призначається 3-4-компонентна терапія вищезгаданими препаратами.

    Дієта

    Ньому менш важливо при терапії загострення виразкового і дотримання дієтотерапії. У перші кілька днів (2-3) пацієнтом потрібно поголодувати, можна тільки пити.

    В подальшому після купірування гострого стану пацієнтам необхідно повністю виключити з раціону каву і спиртне, шлунку зараз потрібна щадна їжа, не викликає посилення секреції. Потрібно виключити:

    • Холодні і гарячі страви;
    • Грубу їжу;
    • Гірку або гостру їжу;
    • Смажене і жирне;
    • Ковбаси і солоності;
    • Консерви;
    • Редиску, цибулю, часник, які підвищують солянокислую секрецію.

    Їсти треба теплу їжу в рідкій або протертою формі, відварну або парову. Їсти потрібно за 5 р/д, по чуть-чуть.

    Рекомендується випивати на ніч і з ранку по склянці молока, воно надає в’яжучий ефект, тому вкрай корисно язвенникам. Також рекомендовано питво гідрокарбонатної мінералки, ощелачивающей вміст шлунка, наприклад, Єсентуки (4 номер), Боржомі, Буркут, Аршан і пр.

    Корисно пити заспокійливий чай з м’ятою, мелісою і їсти їжу, багату на вміст мікронутрієнтів, тобто овочі.

    Корисна молочка начебто вершків і кефіру, нежирної сметани і сиру. Також треба їсти нежирне м’ясо птиці і риби. Щоб прискорити загоєння виразки, в раціон включають рослинні олії обліпихи або оливи. На сніданок корисно їсти гречану, вівсяну або рисову молочну кашу. Хліб їсти краще вчорашній (білий) або сухарі.

    Для профілактики загострення треба виключити можливі стреси, своєчасно лікувати хронічні стани начебто гастритів, відмовитися від нездорових звичок начебто тютюнопаління або спиртного. Їсти потрібно правильно, часто, по чуть-чуть, з рівними проміжками між їжею. З раціону треба виключити їжу, яка шлунок і викликає посилення секреції, підвищує шлункову кислотність.