Діагностика        07 Серпня 2018        41         0

Задня дорзальна медіанна (медіальна) грижа міжхребцевого диска L5-S1 поперекового або C5-C6 шийного відділу

Медіанна грижа – це різновид стану, при якому міжхребцевий диск випинається в середній площині хребців. Цей стан нерідко провокує досить сильний больовий синдром і періодичні загострення.

Лікарі зазвичай обмежуються класичним лікуванням, але іноді може знадобитися і втручання хірурга.

Зміст

  • 1 Механізм розвитку
  • 2 Причини появи медіанних гриж
  • 3 Локалізація
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
    • 6.1 Консервативне
    • 6.2 Хірургічне
  • 7 Ускладнення і наслідки
  • 8 Профілактика
  • 9 Прогноз

Механізм розвитку

Задня дорзальна медіанна (медіальна) грижа міжхребцевого диска L5 S1 поперекового або C5 C6 шийного відділу

Даний тип грижі розвивається в серединній площині хребців. Виявляється випинанням частин зруйнованого диска, які по мірі розвитку стану поступово провокують випадання секвестру в канал хребта (тобто по напрямку до центральної лінії).

Головна небезпека задній дорзальній медіальної грижі полягає в ризику розвитку компресії вмісту хребетного каналу. Розвинутися такий стан може як з лівої, так і правої сторони хребта, але зустрічалися випадки і симетричного випинання з двох сторін.

Відрізняється від інших типів гриж локалізацією патологічного вогнища – то є випинанням усередину каналу. Вважається одним з найбільш небезпечних стану.

Причини появи медіанних гриж

Причинами такого прояву виступають:

  • Травми;
  • Вікові зміни;
  • Надмірна вага;
  • Куріння.

Примітно, що найбільш схильною до даного стану групою людей є професійні спортсмени. Пояснюється це регулярними мікротравмами, які розвиваються при виконанні одних і тих же рухів.

Локалізація грижі
Задня дорзальна медіанна (медіальна) грижа міжхребцевого диска L5 S1 поперекового або C5 C6 шийного відділу

Локалізація

Найбільш часто проявляється у попереку (L4/5-S1) і шийному відділі (C5-C6). Набагато рідше прояви зачіпають грудний відділ. Пояснюється це тим, що останній трохи менш рухливий.

В залежності від локалізації симптоматика може проявлятися по різному. В основному ця теза стосується відображених болів.

Симптоми

Задня дорзальна медіанна (медіальна) грижа міжхребцевого диска L5 S1 поперекового або C5 C6 шийного відділуСимптоми патології в цілому типові для будь грижі:

  • Больовий синдром в області ураження;
  • Оніміння або печіння в ураженій області, а також у місцях, куди розгалужуються нервові закінчення;
  • Слабкість м’язів;
  • Ішіас;
  • Зниження функціональності внутрішніх органів через порушення іннервації відділу;
  • Втрата моторних здібностей.

Відбиті болю:

  • При шийної грижі – в області голови, лопаток, рук і плечей;
  • При поперековому – в області ніг, очеревини, оперізуючі болі;
  • Грудний відділ – в області рук, плечей, лопаток, за грудиною.

Біль зазвичай характеризується як стріляє. Нерідкі напади затяжного, ниючого больового синдрому.

Діагностика

Звертаються з таким захворюванням до ортопеда, нейрохірурга та невропатолога. Зазвичай призначається:

  • КТ;
  • Рентген;
  • МРТ;
  • Электронейрография.

Лікування

 

Лікування в основному ділять на класичну і хірургічне. Застосування того чи іншого методу визначається лікарем за симптоматикою та станом хворого. операції призначають рідко, якщо патологія запушені і загрожує ускладненнями.

Консервативне

Під консервативною терапією розуміється:

  • Медикаментозне лікування з використанням НПЗЗ, знеболюючих препаратів, а також вітамінних комплексів;
  • Фізіотерапія – електрофорез, лазерна терапія, грязелікування і так далі;
  • Витягування хребта;
  • ЛФК – комплекс підбирається виключно лікарем.

Паралельно важливо нормалізувати спосіб життя хворого, створити умови для відновлення організму.

В першу чергу усуваються фактори ризику.

Хірургічне

Хірургічну терапію при лікуванні медіальної і парамедианной грижі застосовують рідше, так як такий тип втручання може мати свої наслідки.

Із-за особливостей розташування медіальної грижі, близькості хребетного каналу операція призначається в рідкісних випадках, коли є загроза порушення роботи внутрішніх органів.

Ускладнення і наслідки

Серед ускладнень вважаються:

  • Порушення роботи внутрішніх органів;
  • Компресія спинного мозку і нервових корінців;
  • Атрофія м’язів;
  • Порушення сечовипускання і дефекації.

Важливо, щоб хворий розумів, що при остаточній компресії спинного мозку ризик паралічу істотно зростає.

Тому лікування обов’язково потрібно починати при перших симптомах.

Профілактика

Задня дорзальна медіанна (медіальна) грижа міжхребцевого диска L5 S1 поперекового або C5 C6 шийного відділуЯкщо говорити про профілактику, то в основному вона стосується способу життя хворого:

  • Ведення ЗСЖ;
  • Розумні фізичні навантаження;
  • Правильне і повноцінне харчування;
  • Своєчасне лікування захворювань суглобів і хребта;
  • Своєчасне лікування інфекційних патологій;
  • Відвідування лікаря для профоглядів;
  • Щоденні прогулянки протягом півгодини на свіжому повітрі;
  • Відмова від травмонебезпечних видів діяльності.

Прогноз

У медіальній грижі прогнози відносні. На неї можна вплинути медикаментозно або видалити хірургічно, але це не буде запорукою остаточного одужання.

Так у ряду хворих розвивалися рецидиви стану. Найкращий ефект досягається при лікуванні остеохондрозу, поки стан не розвинулося.

Вправи для лікування грижі, L5-S1 в нашому відео:




<