Медіанна грижа – це різновид стану, при якому міжхребцевий диск випинається в середній площині хребців. Цей стан нерідко провокує досить сильний больовий синдром і періодичні загострення.
Лікарі зазвичай обмежуються класичним лікуванням, але іноді може знадобитися і втручання хірурга.
Зміст
- 1 Механізм розвитку
- 2 Причини появи медіанних гриж
- 3 Локалізація
- 4 Симптоми
- 5 Діагностика
- 6 Лікування
- 6.1 Консервативне
- 6.2 Хірургічне
- 7 Ускладнення і наслідки
- 8 Профілактика
- 9 Прогноз
Механізм розвитку
Даний тип грижі розвивається в серединній площині хребців. Виявляється випинанням частин зруйнованого диска, які по мірі розвитку стану поступово провокують випадання секвестру в канал хребта (тобто по напрямку до центральної лінії).
Головна небезпека задній дорзальній медіальної грижі полягає в ризику розвитку компресії вмісту хребетного каналу. Розвинутися такий стан може як з лівої, так і правої сторони хребта, але зустрічалися випадки і симетричного випинання з двох сторін.
Відрізняється від інших типів гриж локалізацією патологічного вогнища – то є випинанням усередину каналу. Вважається одним з найбільш небезпечних стану.
Причини появи медіанних гриж
Причинами такого прояву виступають:
- Травми;
- Вікові зміни;
- Надмірна вага;
- Куріння.
Примітно, що найбільш схильною до даного стану групою людей є професійні спортсмени. Пояснюється це регулярними мікротравмами, які розвиваються при виконанні одних і тих же рухів.
Локалізація грижі
Локалізація
Найбільш часто проявляється у попереку (L4/5-S1) і шийному відділі (C5-C6). Набагато рідше прояви зачіпають грудний відділ. Пояснюється це тим, що останній трохи менш рухливий.
В залежності від локалізації симптоматика може проявлятися по різному. В основному ця теза стосується відображених болів.
Симптоми
Симптоми патології в цілому типові для будь грижі:
- Больовий синдром в області ураження;
- Оніміння або печіння в ураженій області, а також у місцях, куди розгалужуються нервові закінчення;
- Слабкість м’язів;
- Ішіас;
- Зниження функціональності внутрішніх органів через порушення іннервації відділу;
- Втрата моторних здібностей.
Відбиті болю:
- При шийної грижі – в області голови, лопаток, рук і плечей;
- При поперековому – в області ніг, очеревини, оперізуючі болі;
- Грудний відділ – в області рук, плечей, лопаток, за грудиною.
Біль зазвичай характеризується як стріляє. Нерідкі напади затяжного, ниючого больового синдрому.
Діагностика
Звертаються з таким захворюванням до ортопеда, нейрохірурга та невропатолога. Зазвичай призначається:
- КТ;
- Рентген;
- МРТ;
- Электронейрография.
Лікування
Лікування в основному ділять на класичну і хірургічне. Застосування того чи іншого методу визначається лікарем за симптоматикою та станом хворого. операції призначають рідко, якщо патологія запушені і загрожує ускладненнями.
Консервативне
Під консервативною терапією розуміється:
- Медикаментозне лікування з використанням НПЗЗ, знеболюючих препаратів, а також вітамінних комплексів;
- Фізіотерапія – електрофорез, лазерна терапія, грязелікування і так далі;
- Витягування хребта;
- ЛФК – комплекс підбирається виключно лікарем.
Паралельно важливо нормалізувати спосіб життя хворого, створити умови для відновлення організму.
В першу чергу усуваються фактори ризику.
Хірургічне
Хірургічну терапію при лікуванні медіальної і парамедианной грижі застосовують рідше, так як такий тип втручання може мати свої наслідки.
Із-за особливостей розташування медіальної грижі, близькості хребетного каналу операція призначається в рідкісних випадках, коли є загроза порушення роботи внутрішніх органів.
Ускладнення і наслідки
Серед ускладнень вважаються:
- Порушення роботи внутрішніх органів;
- Компресія спинного мозку і нервових корінців;
- Атрофія м’язів;
- Порушення сечовипускання і дефекації.
Важливо, щоб хворий розумів, що при остаточній компресії спинного мозку ризик паралічу істотно зростає.
Тому лікування обов’язково потрібно починати при перших симптомах.
Профілактика
Якщо говорити про профілактику, то в основному вона стосується способу життя хворого:
- Ведення ЗСЖ;
- Розумні фізичні навантаження;
- Правильне і повноцінне харчування;
- Своєчасне лікування захворювань суглобів і хребта;
- Своєчасне лікування інфекційних патологій;
- Відвідування лікаря для профоглядів;
- Щоденні прогулянки протягом півгодини на свіжому повітрі;
- Відмова від травмонебезпечних видів діяльності.
Прогноз
У медіальній грижі прогнози відносні. На неї можна вплинути медикаментозно або видалити хірургічно, але це не буде запорукою остаточного одужання.
Так у ряду хворих розвивалися рецидиви стану. Найкращий ефект досягається при лікуванні остеохондрозу, поки стан не розвинулося.
Вправи для лікування грижі, L5-S1 в нашому відео:
