Діагностика        07 Серпня 2018        46         0

Ювенільний (юнацький) остеохондроз шийного, грудного, поперекового відділу хребта у дітей та підлітків: МКБ-10, ознаки

Юнацький остеохондроз вважається загальною назвою для цілого комплексу хвороб, які активно розвиваються під час росту організму, розвитку скелета. Даної патології характерно прояв дегенеративних, дистрофічних явищ, пов’язаних зі станом суглобів, міжхребцевих дисків. Зазвичай юнацький остеохондроз розвивається в період прискореного зростання підлітка, наявності надмірно високих навантажень на непідготовлений організм, а також при неправильному розвитку скелета.

Зміст

  • 1 Особливість захворювання
  • 2 Локалізація
    • 2.1 Поперековий
    • 2.2 Шийний
    • 2.3 Суглобовий
  • 3 Причини ювенільного остеохондрозу
  • 4 Симптоми
  • 5 Які обстеження потрібно пройти
  • 6 Особливості лікування дітей та підлітків

Особливість захворювання

Юнацький остеохондроз в МКБ-10 йде під кодом М42.0. Ця патологія також відома серед фахівців під назвами: асептичний некроз апофизов тіл хребців, остеохондропатия апофизов тіл хребців, юнацький кіфоз, остеохондропатический кіфоз, хвороба Шейермана-Мау.

Дане захворювання лікарі частіше діагностують у підлітків 11 – 18 років, коли організм інтенсивно зростає.

Локалізація

Юнацький остеохондроз, розвивається в різних відділах хребця, суглобах має свої характерні ознаки, причини розвитку. Розглянемо їх більш детально.

Поперековий

Ювенільний (юнацький) остеохондроз шийного, грудного, поперекового відділу хребта у дітей та підлітків: МКБ 10, ознаки

Юнацький остеохондроз в області попереку є полифакторным (його провокують декілька факторів). Виникає він через:

  • травм, мікротравм;
  • спадкової схильності;
  • перевантаження хребців, міжхребцевих дисків;
  • аутоімунні, обмінні, ендокринні порушення.

Ознаками поразки цієї області хребта виступають:

  • болі, що віддають у ногу;
  • різкі, стріляючі болі, що виникають при зміні пози;
  • ниючі болі, що виникають після спокою;
  • тягнуть постійні болі.

Біль при даному виді остеохондрозу спровокована защемлення нервових корінців, роздратуванням нервів хребетного стовпа, набряком, м’язовим спазмом в даній області.

Шийний

В юному віці спровокувати розвиток шийного остеохондрозу може пасивний спосіб життя (гіподинамія), відсутність правильно організованих фізичних навантажень. Про поразку шийних хребців можуть свідчити:

  • біль у потилиці, тімені;
  • зниження чутливості;
  • запаморочення;
  • пульсація в потилиці;
  • шум у вухах;
  • темрява в очах;
  • непритомність;
  • печіння в зоні спини, серця;
  • потовщення дерми на хребті із-за розростання сполучної тканини.

На фото симптоми і прояви шийного остеохондрозу

Ювенільний (юнацький) остеохондроз шийного, грудного, поперекового відділу хребта у дітей та підлітків: МКБ 10, ознаки

Суглобовий

Юнацька форма патології зазвичай триває 8 років (незалежно від тяжкості її ступеня). Самостійно ця патологія проходить до 25 років, коли припиняється ріст кісткової тканини в організмі.

На розвиток юнацького остеохондрозу колінного або тазостегнового суглоба вказують такі ознаки:

  • кульгавість, хрускіт;
  • м’язова слабкість;
  • набряклість, біль при пальпації;
  • дискомфорт в області суглоба;
  • обмеження рухливості з’єднання;
  • легкі болі, які проявляються при фізичній активності.

Локалізація кульшового остеохондрозу

Ювенільний (юнацький) остеохондроз шийного, грудного, поперекового відділу хребта у дітей та підлітків: МКБ 10, ознаки

Причини ювенільного остеохондрозу

Зазвичай остеохондроз вважали хворобою літніх людей. Але згідно з даними сучасної медицини, вона вражає підлітків і дітей. остеохондроз вважається найпоширенішою патологією, пов’язаною з ураженням хряща.

Однозначну причину розвитку юнацького остеохондрозу вченим не вдалося встановити. Все ж фахівці виділили низку факторів, які вважаються сприятливими:

  • зайва вага;
  • спадковість;
  • неправильне харчування;
  • травми;
  • неправильне розвиток кісткових структур;
  • пасивний спосіб життя;
  • надмірні фізичні навантаження.

Наявність вроджених порушень, генетичних аномалій розвитку провокують появу деструктивних змін хребта ще в дитячому віці. Подібні деформації істотно погіршують якість життя хворого, вони стають причиною болю, скутості при русі.

Симптоми

Ювенільний (юнацький) остеохондроз шийного, грудного, поперекового відділу хребта у дітей та підлітків: МКБ 10, ознаки

Ювенальний остеохондроз розвивається в 3 стадії, які відрізняються в залежності від віку, активності росту хребта:

  • Початкова стадія. Вона проявляється в період незрілого хребта. Її ще називають прихованим періодом. Хворий скаржиться на дискомфорт в районі грудного або поперекового відділу (після навантаження). Найчастіше ніякі скарги у дитини ще не з’являються. Іноді батьки помічають легку сутулість. Дитині буває складно нахилившись, діставати долонями до стоп. Зазвичай такий період спостерігається у 11 – 16 років.
  • Стадія розпалу. Її спостерігають при синостозировании апофизов. Викривлення хребта вже велика, нервові закінчення пережимаються сильно, тому дитину турбують періодичні або постійні біль між лопатками, в області попереку. Грудний кіфоз стає більш вираженим, може проявлятися тугоподвижность хребта, зв’язки товщають. Цю стадію лікарі спостерігають в 15 – 20 років.
  • Стадія залишкових явищ. Її спостерігають при осифікації апофизов. Прогресуюче викривлення хребта супроводжується появою гриж, розвитком спондильозу, у хворого спостерігаються відкладення кальцію. У 70% хворих візуально помітний горб, у 30% хворих – сколіоз.
  • На важкість ураження впливають одночасно декілька факторів:

    • число вражений дисків;
    • кут кіфозу грудного відділу хребта (починаючи від 45 градусів);
    • ступінь деформації хребців;
    • вираженість больового синдрому.

    Досить часто розглядається патологію спостерігають одночасно з ендокринними розладами.

    У дітей при даної патології можуть спостерігатися такі ознаки:

    • слабкість м’язів спини;
    • швидку втомлюваність;
    • деформацію хребта;
    • біль у лівому боці.

    В юнацькому віці пацієнти при розвитку шийного остеохондрозу часто пред’являють скарги на:

    • запаморочення;
    • часті головні болі;
    • мігрені;
    • напівнепритомний стан.

    На наявність руйнівних процесів в області шийних хребців вказують головні болі, що супроводжуються нудотою, блювотою. Якщо деструктивні процеси охопили грудний відділ, виникають болі в грудях, утруднюється дихання. При ураженні поперекового відділу підлітки скаржаться на помірні болі. Присутній цервікалгія, люмбалгія.

    В юному віці виникає небезпека того, що розвиваються деструктивні процеси зачіпають не тільки хребці, але й кістки. Такі випадки, на щастя, бувають рідкістю.

    Перераховані вище симптоми батьки рідко пов’язують з остеохондрозом. Зазвичай вони підозрюють масу інших хвороб. Щоб не запустити захворювання, необхідно при появі перших скарг у дитини відвідати фахівця. Самолікування може виявитися небезпечним при розвитку цієї патології.

    Які обстеження потрібно пройти

    Ювенільний (юнацький) остеохондроз шийного, грудного, поперекового відділу хребта у дітей та підлітків: МКБ 10, ознакиЯкщо виникає підозра на юнацький остеохондроз, необхідно проконсультуватися ос наступними фахівцями:

    • педіатр;
    • ортопед;
    • ортопед-травматолог;
    • вертебролог.

    При обстеженні фахівець виявляє посилення грудного кіфозу. Його вершина зміщується каудально. По формі ця патологія буває плавної дугоподібної. Лікар може виявити посилення лордоза по глибині в поперековому відділі. Відзначається обмеженість рухливості хребта.

    Лікарі направляють пацієнта на рентген. Рентгенологічне обстеження виконується в двох проекціях (випромінювання направляють н вершину кіфотичної деформації). Рентгенограма дозволяє лікарю виявити:

    • фрагментацію апофизов;
    • клиноподібну деформацію тіл верхових хребтів;
    • зміни замикальних пластинок (уривчастість, звивистість, зазубренность).

    В області кіфозу присутній зміна міжхребцевих дисків у вигляді вдавлення, що відрізняються округлою формою. Ці вдавлення локалізуються в зоні замикальних кісткових пластинок (вище-, нижніх хребців).

    Завдяки знімку фахівець бачить, що точки окостеніння апофизов розкуйовджені, збільшені в розмірі. Бічні відхилення осі зазвичай відсутні в поперековому відділі. Дуга сколіозу при цьому не перевищує 10 – 15 градусів.

    Також высокоинформативными діагностичними методами вважаються:

    • КТ;
    • МРТ.

    Крім рентгена хворого направляють на складання таких аналізів:

    • кальцій в крові (загальний, іонізований);
    • загальний кальцій в крові.

    Особливості лікування дітей та підлітків

    Ювенільний (юнацький) остеохондроз шийного, грудного, поперекового відділу хребта у дітей та підлітків: МКБ 10, ознакиЛікування юнацького остеохондрозу проводиться такими ж способами, що і патологія у дорослих пацієнтів:

    • консервативне лікування;
    • хірургічне лікування.

    Консервативна терапія юнацького остеохондрозу полягає в:

    • ЛФК;
    • масажі;
    • фізіотерапії;
    • плаванні;
    • заняттях, які чинять помірну навантаження на організм.

    Будь консервативних методів лікування остеохондрозу дітей спрямований на зміцнення м’язового корсету, відновлення рухливості хребців, нормалізацію кровообігу в ураженій частині спини, відновлення метаболізму.

    Хворому лікар обов’язково прописує медикаменти для відновлення структури хребетного стовпа. Найчастіше призначають хондропротектори, що сприяють запобіганню подальшого руйнування міжхребцевих дисків. Для скорішого відновлення організму, підвищення імунітету фахівці рекомендують приймати вітамінні комплекси.

    Хірургічне лікування призначають у виключних випадках:

  • Коли консервативна терапія виявилася безуспішною.
  • Великий кут кіфозу (понад 75 градусів).
  • Сильний больовий синдром, який не купірується медикаментами.
  • Наявність проблем з кровообігом, серцебиттям.
  • Коли хвороба досягла стадії, якої характерна максимальна деформація.
  • Операція полягає у видаленні хірургом ураженої ділянки хребетного стовпа. Для фіксації відламків в правильному положенні використовують спеціальні конструкції. Щоб уникнути оперативного лікування патології, необхідно діагностувати її на ранніх стадіях розвитку.

    Чому виникає біль при остеохондрозі, дивіться у нашому відео:




    <