Зміст статті
- 1 Плюси і мінуси застосування антибіотиків для дітей
- 2 Показання до застосування антибіотиків для дітей
- 3 Для малюків до року, назви препаратів
- 4 Принципи призначення антибіотиків дітям
- 5 Групи препаратів, з якими антибіотики не поєднуються
- 6 Антибіотики для дітей при різних захворюваннях
- 6.1 При стрептококовому тонзиліті і фарингіті
- 6.2 При синуситі
- 6.3 При гострому отиті
- 6.4 При запаленні легенів
- 6.5 При інфекціях сечовивідних шляхів
- 7 Коли антибіотики для дітей не потрібні?
- 8 Поради при лікуванні дітей антибіотиками
- 9 Як дитині відновитися після антибіотиків?
Антибактеріальна терапія застосовується виключно в екстрених випадках, коли інші методи, на думку фахівців, не принесуть полегшення перебігу захворювання.
Створено вже кілька поколінь даних лікарських засобів, і цей ринок змушений розвиватися, оскільки шкідливі людські бактерії мають унікальну властивість пристосовуватися до нових умов. Якщо препарат один раз допоміг у лікуванні, то при наступному виникненні захворювання це ж ліки не допоможе.
Плюси та мінуси застосування антибіотиків для дітей
Мінуси:
- Зниження імунітету. Особливо при частому, неконтрольованому застосуванні і самолікування. В результаті імунодефіцит.
Прийом антибіотиків повинен відбуватися під суворим наглядом педіатра, який професійно підбере препарат, розрахує дозування, згідно з віком дитини і особливостей захворювання; - Звикання до препарату. Кожен антибактеріальний препарат розрахований на певну групу бактерій, якщо при черговій хвороби використовувати той же препарат, то його ефективність буде нульовою, тому лікарі завжди призначають навіть при однакових симптомах повторного захворювання різні препарати;
- Марність під час вірусних інфекцій. При ГРВІ антибіотики не призначають, так як вірусні інфекції лікуються тільки противірусними препаратами;
- Алергічні реакції на антибіотики є частим явищем в медичній практиці. Реакції можуть бути, починаючи від свербежу, висипу, кашлю аж до анафілактичного шоку і летального результату;
- Токсичні наслідки при тривалому застосуванні, а також при неправильному дозуванні або поєднання із забороненими медикаментами, при недотриманні харчової дієти (відмова від мучного, солодкого);
- Вбивають не тільки шкідливі бактерії і їх подальше розмноження, але і калічать здорову мікрофлору кишечника. Практично у всіх випадках застосування антибіотиків виникає дисбактеріоз, і лікарі завжди призначають паралельний прийом пребіотиків під час захворювання і 10-14 днів після одужання.
Плюси:
- При правильно призначеному препараті та дозуванні, поліпшення самопочуття протягом доби, за рахунок того, що антибіотики знищують шкідливі бактерії або блокують їх розмноження, що забезпечує швидке одужання;
- Полегшують перебіг хвороби;
- Запобігають ризик ускладнень, в ранньому віці банальна ГРВІ може дати серйозні ускладнення у вигляді ураження лор органів і легенів;
- Незамінні після хірургічних операцій як необхідна профілактика запалень і нагноєнь.
Показання до застосування антибіотиків для дітей
- При тяжкому перебігу ГРЗ: висока температура більше 38 градусів протягом трьох п’яти днів від початку хвороби (в залежності від віку дитини, чим він молодший, тим раніше приймається рішення про застосування антибіотиків), гній на мигдалинах і гнійні виділення з носа. Антибіотики не знижують температуру тіла, а ведуть боротьбу з запальним процесом організму;
- При бактеріальних захворюваннях і ускладненнях після ГРВІ: бронхіт, отит, пневмонія, тонзиліт, гнійний синусит, менінгіт, ангіна, сепсис, пієлонефрит, цистит;
- В рамках профілактики антибіотики не призначають;
- Як правило високий рівень лейкоцитів є показанням для застосування антибіотиків. Норма лейкоцитів у крові:
- діти до року — 6-12Х10?/л,
- від року до двох років -6-17Х10?/л,
- після двох років–4-5,2Х10?/л.
Навіть незначне підвищення рівня лейкоцитів в крові свідчить про запальний процес в організмі
Для малюків до року, назви препаратів
Найскладніша група пацієнтів, оскільки у дітей до року імунна система не сформована, вони не можуть відкашлювати мокротиння і сякатися. Важко проводити лікувальні заходи.
Дуже високий ризик ускладнень при ГРВІ. Більш надійно захищені діти грудного вигодовування, так як отримують материнські антитіла, надійно оберігають дитину від інфекцій.
Але якщо все – таки малюк захворів і не вдається уникнути прийому антибіотиків, то в такому віці зазвичай призначаються препарати у вигляді суспензій та сиропів:
- Безпечні і популярні засоби групи цефалоспоринів: зінацеф (з народження), зиннат (з 3 місяців), аксетин (з народження), супракс (з 6 міс), цефтріаксон (з народження);
- Група пеніцилінів: Флемоксинсолютаб (з народження), аугментин (амоксицилін з клавуланової кислоти) (з народження), амоксиклав аналог аугментину (з народження), амоксицилін (з народження);
- Високоефективні препарати макроліди: сумамед(з народження),азитроміцин(з 6 місяців), хемомицин(з 6 місяців).
Не рекомендується група тетрациклінів (тільки з 8 років!!), так як вони негативно позначаються на формування зубної емалі
До двох-трьох років педіатри рекомендують ті ж препарати, що і до року у вигляді сиропів, порошків, суспензій. З трирічного віку призначають в таблетках і капсулах.
Принципи призначення антибіотиків дітям
Антибіотики, як і багато інші лікарські препарати, що чинять шкідливий вплив на організм, особливо на печінку. Дітям молодшого віку необхідне призначення антибіотиків тільки в тому випадку, коли немає іншої альтернативи.
Важливо зіставити всі можливі ризики і передбачувану користь. Проведення точної діагностики захворювання на основі даних мікробіологічних досліджень і скарг пацієнта з метою визначення етіології хвороби: вірусна або бактеріальна інфекція.
Навіть професійні педіатри не завжди можуть відразу розпізнати бактеріями або вірусами викликане захворювання. Іноді звичайне ГРВІ може дати бактеріальне ускладнення. Тільки при бактеріальному захворюванні, а також тяжкості його перебігу педіатрами вибирається антибактеріальна терапія.
Групи препаратів, з якими антибіотики не поєднуються
При призначенні конкретного антибіотика педіатр враховує не тільки вік дитини, але і наявні хронічні захворювання, алергічні реакції, функції нирок і печінки.
Батькам в обов’язковому порядку необхідно повідомити педіатра про прийнятих на даний момент інших препаратах. Щоб антибактеріальна терапія була безпечною і ефективною, необхідно враховувати лікарську сполучуваність препаратів.
Антибіотики є одними з «примхливих» препаратів, не бажано поєднання з:
- Вітаміни
- Противірусними
- Жарознижувальними
- Антигістамінними
- Снодійними
- Протизапальними препаратами
Антибіотики для дітей при різних захворюваннях
При стрептококовому тонзиліті і фарингіті
Збудниками стрептококового фарингіту і тонзиліту (ангіна)є аденовіруси, риновіруси, коронавіруси та ін. Передається повітряно-крапельним шляхом. Якщо клінічно доведена стрептококова етіологія даних інфекцій,то антибактеріальна терапія виправдана.
Призначають зазвичай антибіотики групи пеніцилінів і цефалоспоринів. Гострий фарингіт і тонзиліт рідко зустрічається у дітей віком до 3 років. Як правило, заражаються діти молодшого дошкільного і шкільного віку.
При синуситі
Синусит — це запалення слизової оболонки носа і придаткових пазух. Причиною може бути вірус, алергія або бактерії. Синусит найбільш часте ускладнення при ГРВІ. Поки зберігається вірусна природа захворювання антибіотики не потрібні.
При передбачуваному перехід хвороби в бактеріальну інфекцію (що буває вкрай рідко) обирають препарати амоксицилін, ампіцилін. Альтернативою можуть бути цефалоспорини і макроліди.
При гострому отиті
Отит є лор-захворюванням, являє собою запальний процес, що протікає в різних частинах вуха. У лікуванні використовуються зазвичай вушні краплі з комбінованим (Софрадекс, Анауран, Полидекс), протизапальну (Отипакс, Отинум), або антибактеріальним складом (Нормакс, Ципромед, Отофа, Фугентин).
У випадках тяжкої стадії захворювання одночасно з краплями призначають антибіотики. Підібрати адекватне лікування при гострому отиті здатний тільки кваліфікований лор лікар
При запаленні легенів
Пневмонія – одне з важких запальних захворювань легенів. Характеризується різким підвищенням температури тіла більше 38-39 градусів, яка тримається стійко тривалий час, важко сбиваемая, кашлем, тупим болем в області грудини.
До винаходу антибіотиків від запалення легенів вмирали. Навіть в наш час є поодинокі випадки летальних результатів. Одне із захворювань, при якому показана термінова госпіталізація і прийом антибіотиків. В основному застосовують антибіотики широкого спектру дії, наприклад: макроліди (азитроміцин, мидекамицин, кларитроміцин).
На першому етапі боротьби з хворобою препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово, для швидкої концентрації ліків у крові. Далі переходять на таблетки.
При інфекціях сечовивідних шляхів
За класифікацією інфекції сечовивідних шляхів поділяються на інфекції верхніх і нижніх відділів сечовивідних шляхів:
- Верхні (нирки): пієлонефрит, абсцес, карбункул нирок, апостематозний пієлонефрит;
- Нижні (сечовий міхур): цистит, уретрит, простатит.
Оскільки дані захворювання мають бактеріальну природу, то при їх лікуванні відразу призначають антибактеріальну терапію. Зазвичай застосовують амоксицилін і цефалоспорини II-IV покоління (цефуроксимаксетил, цефаклор, цефтибутен, цефіксим та ін).
Дітей до двох років з середньою та тяжкою формою пієлонефриту госпіталізують. При пієлонефриті у дітей, особливо хлопчиків, може бути показана хірургічна операція, так як ця хвороба в більшості випадків розвивається на тлі аномалій розвитку. Тривалість лікування 7-14 днів.
Коли антибіотики для дітей не потрібні?
- Якщо природа захворювання носить вірусний характер, антибіотики марні;
- ГРЗ легкого та середнього ступеня тяжкості (невисока температура тіла до 38, нежить, кашель);
- При таких захворюваннях, як кір, краснуха, паротит, ротавірусні інфекції, кашель, гострий бронхіт та ін
Поради при лікуванні дітей антибіотиками
- Найголовніше: ні в якому разі не займатися самолікуванням;
- Своєчасно звертатися за допомогою до педіатра. Хвороби дітей, особливо до року розвиваються стрімко. Вкрай необхідно швидко визначити діагноз з метою призначення ефективних лікувальних заходів;
- Важливо дотримуватися точне дозування та режим прийому ліки, прописане лікарем. Не переривати курс лікування, навіть якщо дитині стало краще;
- При неминучості лікування антибіотиками важливо дотримання харчової дієти. Антибіотики погано засвоюються, а відповідно не приносять користі в поєднанні з молочними продуктами, кислими, фруктами, соками, газировками, стравами з оцтом, кавою, чаєм;
- Антибіотик треба запивати звичайною водою кімнатної температури, а не молоком, чаєм або щось ще;
- Дітям з групи ризику: бронхіальна астма, цукровий діабет антибіотики не призначають, а подбираютособые противірусні засоби;
- Не можна давати антибіотик, який був використаний у лікуванні останньої хвороби. Так як шкідливі бактерії виробили в нього стійкість.
Як дитині відновитися після антибіотиків?
- Профілактика і лікування дисбактеріозу. Вибір препаратів величезний, можна вибрати прийнятні за ціною та якістю, наприклад, найбільш поширені: біфіформ, біфідумбактерин, лактобактерин, нормабакт;
- При дотриманні дієти, що щадить кишечник відновиться швидше. Виключення з раціону дріжджів, жирного, солоного, великої кількості вуглеводів, продуктів з барвниками і консервантами, шкідливими добавками;
- Вітамінні препарати протягом місяця після закінчення курсу антибіотиків;
- Берегти дитину від стресів, як відомо стрес послаблює імунітет, а це веде до різних захворювань;
- Препарати для відновлення захисних сил організму: настоянка ехінацеї або прополісу за рекомендацією педіатра;
- У випадках, коли дитина на грудному вигодовуванні, мамі важливо після застосування антибіотиків просто продовжити годувати малюка, щоб його організм безболісно і швидко відновився.
Вибір антибіотиків для дитини — справа відповідальна і серйозна. На фармацевтичному ринку представлено безліч антимікробних препаратів, розібратися в яких батькам самостійно просто неможливо, тому цей вибір необхідно довірити кваліфікованим фахівцям.
