Багато жінок до або під час вагітності задаються питаннями, що таке аналіз ХГЛ, для чого його необхідно складати і що він може розповісти про стан організму на даний момент. Більшість людей навіть не уявляє, наскільки важливо вчасно пройти обстеження, адже аналізи на ХГЛ призначаються не тільки представницям прекрасної статі під час затримки, але і всім людям, у яких є підозри на онкологічні захворювання.
Що це таке?
Хоріонічний гонадотропін людини — це специфічний гормон, який показує, що в тілі жінки настала вагітність. Але є і випадки, коли виявлення ХГЛ в плазмі говорить про загрозу онкологічного захворювання. Адже деякі ракові клітини здатні провокувати гормон.
Гонадотропін забезпечує правильний розвиток вагітності і має велику значимість при стимуляції синтезу статевих гормонів, таких як естроген і прогестероны. Після синтезу плодових оболонок хоріонічний гонадотропін потрапляє в кров жінки, а звідти вже в сечу. Нормою для вагітної жінки і здорової людини є повна відсутність ХГЛ в плазмі.
Види
Всім відомий тест на вагітність, який продається в аптеках для домашнього використання, вважається одним із видів дослідження ХГЛ. При самостійній перевірці за допомогою невеликої смужки з реагентом можна дізнатися, відбулося зачаття чи ні. Це дозволяє виявити вагітність навіть на ранніх термінах під час циклу і до дати настання менструації.
Тести для домашнього дослідження мають різну чутливість: від 10 до 25 ммоль/мілілітр. Найякісніші та чутливі тести визначають наявність ХГЛ у 99% випадках правильно ще до початку менструальної кровотечі. В інших випадках тест може показати хибнопозитивних або псевдонегативний відповідь.
Тому при будь-яких сумнівах слід звернутися до фахівця для обстеження та здачі тесту на рівень ХГЛ в лабораторії.
Будь-який тест на вагітність володіє підвищеною чутливістю. Але його значення нижче, ніж у лабораторного дослідження. У всякому разі тест для домашнього використання і здача плазми в лабораторії — абсолютно різні види дослідження. Вони можуть доповнювати один одного, але ніяк не повноцінно замінити.
Також у поліклініках дозволено здати аналіз сечі, щоб дізнатися рівень ХГЛ. Але в такому випадку відповідь може бути неточним, якщо дослідження проводилося раніше 10-14 днів після природного запліднення.
Порядок комбінування дослідження
Якщо необхідно підтвердити вагітність, то слід починати з тіста для домашнього використання. Потім, якщо результат виявиться позитивним і є підозри на позаматкову вагітність або ж на які-небудь патології, необхідно здати кров. При постановці на облік майбутньої матері і без явних відхилень аналіз ХГЛ не входить у список обов’язкових досліджень.
Типи аналізів на хоріонічний гонадотропін:
- Загальний ХГЛ.
- Хіманаліз здається для діагностування вагітності на початковому етапі.
- Вільний b-ХГЛ.
- Тест для визначення трофобластных і тестикулярних новоутворень. Також цей аналіз здійснюється для виявлення у ембріона синдрому Дауна або синдрому Едвардса в 1 і 2 триместрі.
Показання для аналізу
Практично всі жінки припускають, що немає сенсу здавати аналізи на ХГЛ після точного підтвердження вагітності. Адже і так неозброєним поглядом видно, що в організмі розвивається плід. Проте насправді визначення специфічного гормону відбувається не тільки після зачаття, але і для виявлення деяких патологій.
Показання для тесту на ХГЛ:
- Вік вагітної старше 35 років.
- Вроджені вади або спадкові захворювання у родичів.
- Опромінення радіацією.
- Велика затримка місячних.
- Визначення вагітності.
- Спостереження за перебігом вагітності. Крім першого аналізу, жінки проходять планові тести на термін з 12-14 по 17-18 тиждень.
- Виявлення захворювань.
- Виявлення прихованої загрози життя і здоров’я плода.
- Стеження за здоров’ям вагітної жінки.
- Припущення на неякісно виконаний аборт.
У крайніх випадках аналізи ХГЛ роблять можливе при наявності в організмі злоякісних новоутворень з ембріональних тканин. Одним з негативних наслідків підвищеного гонадотропіну є гестоз – важка форма токсикозу на пізніх термінах вагітності. Тому навіть без видимих ознак, жінкам на терміні після 30 тижнів призначається аналіз на гормон, щоб відстежити динаміку.
Якщо ж вагітна не пройшла обстеження при гестозу і їй не було призначено лікування, то в результаті може бути викликана еклампсія, яка в більшості випадків призводить до летального результату плода або майбутньої матері.
Гестоз можна визначити і без здачі аналізів з явним симптомів:
- Набряки ніг.
- Набряки рук.
- Набряки обличчя.
- Значна прибавка у вазі.
- Високий тиск.
Але, як правило, вагітна жінка, яка піклується про життя і здоров’я малюка, проходить обстеження при призначенні лікаря.
Коли можна здати аналіз?
Для розпізнавання вагітності тест на ХГЛ рекомендується робити тільки після затримки настання менструації. Зазвичай лікар призначає здачу аналізів через 5-9 днів після передбачуваної дати кровотечі. Якщо ж жінка прийшла здавати плазму в поліклініці через кілька днів після зачаття або відразу після овуляції, то аналізи будуть невірними.
Це пояснюється тим, що рівень специфічного гормону починає збільшуватися тільки після приєднання плодового яйця до матки. Цей процес триває протягом однієї-двох тижнів, так як більшу частину часу яйце проходить через фаллопієві труби.
Після того, як плодове яйце приєднається до матки, кожен день починається підвищення рівня ХГЛ. Воно збільшується щодня в два рази в порівнянні з попередніми цифрами. Так, якщо в перший день результат показував 3 ммоль/мілілітр, то в другий буде 6 ммоль/мілілітр, а на третій — 12.
Варто пам’ятати, що перед лабораторним дослідженням на гормон, необхідно точно знати термін вагітності. Від цього залежать свідчення. Адже для кожного терміну існують певні норми ХГЛ.
Аналіз дозволено проводити на будь-якому терміні і в будь-який день, щоб відстежити прогресивність вагітності:
- Перший біохімічний скринінг найчастіше проводять на терміні 9-13 тижнів.
- Другий — в 16-18 тижнів.
Зазвичай аналіз беруть в той же день, коли плід оглядають за допомогою УЗД. Після вдалої інсемінації 3 днівок або 5 днівок жінка може здати аналіз на гонадотропін не раніше двох тижнів.
Але краще всього провести дослідження крові на 27 день.
Правила здачі
Щоб результат тесту був досить вірний, необхідна ретельна підготовка. Яка існує техніка проведення аналізу і як правильно здавати тест, підкаже лікуючий лікар.
Визначення ХГЛ відноситься до розряду досить складних тестів, адже після його результату визначається подальша діяльність професіоналів. Чим тонше спосіб, тим більше є моментів, які впливають на відповідь. Тому варто поставитися якомога відповідальніше до дослідження і врахувати навіть дрібниці на всіх етапах лабораторного аналізу.
Як підготуватися?
Найкраще здавати кров вранці і обов’язково натщесерце, як і інші види аналізів, наприклад, гемотест. Фахівці не рекомендують також пити воду, соки та інші напої. Якщо немає можливості прийти в лабораторію вранці, то можна це зробити в інший час доби, в тому числі і ввечері. Але слід пам’ятати, що після їжі повинно пройти як мінімум 4-6 години.
На ситий шлунок робити тест категорично заборонено.
За добу до дослідження краще скасувати будь-яке фізичне навантаження, а також постаратися уникати стресових ситуацій, нервових і фізичних напружень. Не можна вживати алкоголь і курити, а також напередодні варто відмовитися від жирної і смаженої їжі. Якщо лікар призначив курс гормональних препаратів, то необхідно попередити про це лаборанта, так як цей чинник значно вплине на результат тестування. Якщо лікар призначив дослідження на зміну рівня ХГЧ в динаміці, то рекомендується здавати аналізи строго в один і той же час і так само на голодний шлунок.
Перед тим, як заходити в лаборантську, потрібно заспокоїтися і посидіти в коридорі хоча б 5-10 хвилин. Якщо перед дослідженням відчувається слабкість, нудота, запаморочення, то в такому випадку слід попередити про це лаборанта. Аналіз крові візьмуть в лежачому положенні.
Підготовка і проведення аналізу на гонадотропін не відрізняється як при природному зачатті, так і при штучній переносу ембріона. Для аналізу ХГЛ необхідна плазма крові. Її отримують з периферичної вени. Кров тут же центрифугируется, що дозволяє відділити плазму від клітин, а потім проводяться дослідження за допомогою реактивів. На весь процес визначення рівня ХГЛ може піти від 1 до 3 днів. У крайніх випадках проводять експрес-тест, який буває готовий вже через 2 години після здачі аналізу.
Як часто потрібно здавати?
Лабораторні дослідження на ХГЛ повинні проводитися регулярно, щоб вчасно виявити можливі патології і почати лікування. Хоча, все індивідуально, але дуже важливо проводити дослідження в першому і в другому семестрі. Таким чином, можна завчасно виявити різні пороки і аномалії розвитку плода.
Якщо фахівці з яких-небудь причин вирішують перевіряти рівень гонадотропіну в динаміці, то аналізи необхідно буде здавати кожні 5-6 днів.
Як дізнатися результат?
Результати аналізу завжди розшифровує лікуючий лікар. Але можна зрозуміти дані та самостійно, запам’ятавши деякі цифри. На результат біохімічного скринінгу дуже сильно впливають вік майбутньої матері, показання до здачі аналізу, одиниці вимірювання і нормальні межі в поліклініці. Тому не можна однозначно робити висновки за підсумками дослідження.
Розшифровка:
- Від 0 до 5 ммоль/мілілітр. Жінка не є носієм плодового яйця, або аналізи зроблені на ранніх термінах після статевого акту або перенесення ембріона, тому ХГЛ не досяг норми.
- Від 5 до 25 молль/мілілітр. Недостовірний результат, який вимагає повторного дослідження через невеликий проміжок часу.
- Інші показники, які вище 25 молль/мілілітр, свідчать про наявність плода.
Для кожної тижні вагітності існує своя певна норма. Якщо результат аналізу є підвищеним без відхилень від норми, то це свідчить про багатоплідної вагітності. Якщо ж є якісь патології, то високий рівень гонадотропного гормону може говорити:
- Про сильному токсикозі.
- Про розвиток певних захворювань у плода.
- Про переношування плода.
- Про захворювання на цукровий діабет майбутньої матері.
- Про присутність гормональних медикаментів в організмі жінки, які необхідні для підтримання життєдіяльності дитини.
Також підвищений рівень ХГЛ може значний час спостерігатися у жінки після проведення оперативного втручання і аборту.
Знижені показники ХГЛ свідчать:
- Про позаматкової вагітності.
- Про загрозу викидня і можливої смерті дитини.
- Про фетоплацентарної недостатності плода.
- Про передчасне старіння плаценти.
- Про отставаниях фізичного розвитку плода.
- Про переношуванні дитини.
Якщо результати дослідження далекі від норми, то фахівцями призначається УЗД, яке точно визначить ситуацію і стан плода. Варто пам’ятати про те, що ніколи не можна нехтувати рекомендаціями лікаря, способами лікування та діагностики.
Інформацію про те, коли здавати аналіз на визначення рівня ХГЛ, ви зможете дізнатися з відео нижче.
