Діагностика        02 Квітня 2018        1160         0

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Протягом вагітності жінці доведеться пройти велику кількість різноманітних обстежень. Найчастішою з них є аналіз сечі. І це не випадково, адже він дає можливість просто і достовірно дізнатися про якість функціонування організму.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Для чого потрібен?

Здачу сечі вагітним призначають перед кожним прийомом у гінеколога:

  • у 1 триместрі 1 раз в місяць;
  • у другому – 2 рази на місяць;
  • у 3 триместрі – щотижня.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Аналіз урини, в першу чергу, покаже роботу сечовидільної системи. Для жінок в положенні дуже важливо тримати цей процес під контролем.

Нирки – це фільтр організму. З їх допомогою тіло очищується від продуктів розпаду речовин, токсинів і інших непотрібних елементів. При вагітності навантаження на ці органи зростає вдвічі, що часто призводить до збоїв в їх роботі. Крім того, матка, збільшуючись у розмірах, тисне на сечовий міхур, викликаючи застій сечі і розвиток запалення. Воно може поширюватися і на інші відділи видільної системи.

Будь-які патологічні зміни фільтруючих органів позначаться на аналізі сечі. Це допоможе розпізнати їх на ранній стадії. В іншому випадку збої в роботі нирок загрожують розвитком інтоксикації організму плода і матері, а також появою ускладнень.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Дослідження сечової рідини допоможе виявити:

  • захворювання печінки;
  • серця;
  • статевої системи;
  • вкаже на розвиток запального процесу або деструктивних змін органу.

У другій половині вагітності існує ризик розвитку такого важкого ускладнення, як гестоз. Це специфічний стан, що характерно тільки для жінок в положенні. Воно загрожує серйозними наслідками, аж до загибелі мами і дитини. Одним з ранніх проявів гестозу є наявність білка в сечі, що дозволяє виявити її дослідження.

Аналіз сечі – простий та інформативний метод діагностики захворювань різних органів, які іноді можна виявити ще до появи перших ознак.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Як підготуватися?

Існує кілька видів аналізу сечі. Біологічну рідину для них можна збирати різними способами. Якщо для дослідження потрібно одноразово невелика кількість сечі, напередодні її збору рекомендують:

  • Знизити фізичне навантаження, так як вона сприяє виділенню білка з уриною.
  • Дотримуватися дієти, виключивши гостру, копчену і солену їжу.
  • Не варто вживати фарбувальні продукти, такі як буряк, морква або щавель. Вони додадуть сечової рідини характерного забарвлення і спотворять результат.
  • Обмежується споживання білка, а також кави і міцного чаю.
  • Кількість випитої рідини не повинна перевищувати 1.5 літра.
  • Виключити прийом медикаментозних препаратів.
  • Перед здачею аналізу обов’язково провести гігієнічну обробку статевих органів. Краще не використовувати спеціальні миючі коштів, а скористатися звичайним милом. Після цього область статевих губ бажано просушити стерильною ваткою.
  • Необхідно підготувати контейнер для сечі. Він повинен бути стерильним. Його можна придбати в аптеці. Якщо вдома є відповідна ємність, попередньо її слід ретельно помити і обдати окропом.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Для інших видів дослідження знадобиться зібрати добову урину. Тут підготовка передбачає такі ж дії, як і при попередньому типі дослідження. Трохи інша система виходить з ємностями. Якщо аналіз дозволяє збирати всю рідину в один контейнер, тоді він повинен бути за обсягом близько 3 л. Також можна використовувати кілька банок меншого обсягу. В іншому випадку необхідно підготувати чітке число баночок за кількістю тимчасових інтервалів, якщо того вимагає дослідження.

Після кожного сечовипускання кришку ємності щільно закривають. Саму ємність зберігають у прохолодному місці (краще в холодильнику).

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Як правильно здавати?

Сечу на аналіз збирають вранці натщесерце і відразу після пробудження. Після туалету статевих органів вхід у піхву закривають ватою або тампоном. Не можна нехтувати цим правилом, так як воно забезпечує стерильність процедури. В іншому випадку в біоматеріал можуть потрапити бактерії і лейкоцити, і результат буде недостовірним. Тільки після цього можна переходити безпосередньо до збору матеріалу.

Для дослідження використовують середню порцію урини. Для цього сечовипускання спочатку виробляють в унітаз, потім в контейнер, після цього залишилася сечу слід знову вивести в унітаз.

Важливо стежити за тим, щоб жінка змогла набрати рідину, не торкаючись внутрішніх стінок ємності шкірою. Для достовірного обстеження потрібно не менше 60 мл біоматеріалу.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Після забору сечі її потрібно здати за місцем призначення не пізніше, ніж через 2 години. Це пов’язано з тим, що сечова рідина при тривалому відстої може змінювати деякі якості. Наприклад, якщо в ній присутні бактерії, то при тривалому відстоюванні вони почнуть розмножуватися. Це збільшить показники в результатах аналізу. Крім того, вони поглинають глюкозу. При наявності її в сечі рівень до моменту дослідження буде нижчою, ніж є насправді.

Якщо зібрана рідина довго простоїть, в ній зруйнуються жовчні пігменти і зміниться кислотність.

Також потрібно проконтролювати, щоб банку не сильно трясло, інакше сеча спіниться.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Основні параметри та їх розшифровка

Класичним дослідженням сечі виступає загальний аналіз. Його призначають всім вагітним (без винятку).

Цей вид обстеження є досить інформативним, тому що з його допомогою оцінюються практично всі показники сечового матеріалу.

Показники

Норма

Колір

світло-жовтий

Прозорість

прозора

Щільність

1003-1035

Кислотність, рН

5-7

Білок

до 0.033 г/л

Лейкоцити

6-8 в полі зору

Еритроцити

до 3 в полі зору

Епітелій

незначна кількість

Солі

відсутні

Глюкоза

сліди

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Будь відходження від норми може говорити про розвиток патологічного процесу в організмі вагітної жінки.

Поганою ознакою вважається поява білка в сечі. У нормі допускається його присутність, але тільки в невеликій кількості. При значному перевищенні у другій половині вагітності можна запідозрити гестоз.

Підвищення в аналізі лейкоцитів і епітеліальних клітин говорить про розвиток запалення в сечовидільної системи:

  • пієлонефриту;
  • циститу;
  • уретриту.

Якщо кількість лейкоцитів коливається в межах 15, то це говорить про початок процесу. Якщо він знаходиться в самому розпалі, лейкоцитарні клітини підвищуються до 40 і вище.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Бактерії в сечовий рідини – ознака інфекції. Але вона піддається лікуванню, якщо виявлена вчасно. Інша справа – прихована бактеріурія, яка не видає себе жодними ознаками. Вона здатна завдавати великої шкоди плоду.

Еритроцити можуть стати свідченням гломерулонефриту, травматичних процесів або пухлин. Кетонові тіла в сечі вагітної жінки з’являються при зневодненні. Такий стан розвивається при токсикозі.

При появі глюкози в сечі варто задуматися про наявність цукрового діабету. Буває так, що глюкозурія стає фізіологічним показником. Це відбувається через підвищення навантаження на нирки. У такому разі цукор в крові не повинен підвищуватися. Деякі показники змінюються з-за погрішностей у харчуванні. До таких елементів відносять появу солей або невеликий каламутності урини.

Якщо загальний аналіз виявився не дуже хороший лікар призначає додаткові дослідження урини для прояснення картини.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Визначення добового діурезу

Це дослідження показує, яку кількість сечі жінка виділила за добу. Воно повинно дорівнювати 80% від випитої рідини. Біоматеріал збирається протягом 24 годин. При проведенні даного обстеження можливі такі відхилення:

  • Поліурія – збільшення добового діурезу до 3.5-4 л. Такий стан може спостерігатися при цукровому діабеті, гіпертонії.
  • Олігурія – зменшення добового діурезу. Розвивається при зневодненні, при ураженні тканин нирок.
  • Анурія – відсутність сечі. Ознака важких порушень в організмі.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Аналіз сечі за Зимницьким

Дане дослідження дозволяє визначити добовий діурез, співвідношення нічної до денного, а також щільність сечової рідини.

Біоматеріал збирають цілу добу. Порція сечі в 6 ранку виливається в унітаз, потім кожні 3 години жінка пісяє в окрему ємність, обов’язково маркує її за часом. Процес триває до 6 ранку наступного дня. Якщо в певний інтервал часу сечовипускання не було, порожній контейнер все одно відправляється в лабораторію з іншими ємностями.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Сеча за Нечипоренком

Для аналізу використовують середню порцію біоматеріалу в кількості 25-30 мл Він визначає показник лейкоцитів і еритроцитів в 1 мл вважається Хорошим результатом рівень:

  • лейкоцитів – до 2000 од/мл;
  • еритроцити – до 1000 од/мл;

Якщо рівень їх зростає, це говорить про інфекції сечовивідних органів.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Бакпосів

Якщо в матеріалі виявлені бактерії, обов’язково потрібно провести його бактеріальне дослідження. Це допоможе точно визначити тип мікроорганізму, зробити припущення про захворювання, а також встановити антибіотик, до якого даний збудник чутливий.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Збір сечі на цукор

Якщо в середній порції урини визначається глюкоза, тоді досліджують добовий діурез на цей показник.

Сечу збирають протягом доби. Після перемішують, відбирають 100мл і відправляють у лабораторію. У направленні обов’язково зазначають загальну кількість виділеної рідини. Лікар також може призначити збір сечі на цукор по годинах за такою схемою:

  • 1 ємність – 9-14 годин;
  • 2 ємність – 14-19;
  • 3 ємність – 19-23;
  • 4 ємність – 23-6;
  • 5 ємність – 6-9.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Сеча по Ребергу

Завдяки цьому методу визначається швидкість клубочкової фільтрації (тобто видільна здатність нирок). Результат ґрунтується на показнику креатиніну в сечі і крові. Показаннями до даного виду обстеження може стати підозра на розвиток ниркової недостатності, а також ендокринних захворювань.

Креатинін є речовиною, які беруть участь у м’язовій роботі. Його кількість залежить від м’язової маси людини. Креатинін в сечі – це результат фільтрації клубочками нирок крові. Показники його в кров’яному руслі знаходяться практично завжди на однаковому рівні.

Якщо значення креатиніну підвищуються в крові, а в сечі знижуються, це може говорити про збої в роботі нирок.

Як правильно здавати аналіз сечі при вагітності? Як збирати добову норму, як зібрати і здати білок

Для проведення обстеження збирають не тільки сечової матеріал, але також роблять забір крові. Урина збирається протягом доби, потім змішується і відбирається для аналізу 50 мл. В напрямку обов’язково вказується загальна кількість. Матеріал доставляється в лабораторію. Тут же у жінки набирають кров. Процедуру краще проводити вранці натщесерце. Нормою вважається швидкість клубочкової фільтрації 130-140 мл/хв.

Дослідження сечі – важлива процедура для вагітної жінки. Вона дозволяє швидко виявити збої в роботі організму і не викликає особливих труднощів при підготовці. Проте недотримання елементарних правил проведення маніпуляції загрожує помилковими результатами і необґрунтованими заворушеннями. Тому будьте уважні, дотримуйтесь інструкцій і отримуйте тільки достовірну інформацію про ваше здоров’я.

Детальніше про правила здачі аналізу сечі при вагітності ви дізнаєтесь із наступного відео.