Маткової міомою прийнято вважати доброякісні пухлинні новоутворення, які утворюються в миометральном шарі з м’язових і сполучнотканинних волокон.
Патологія більше характерна для дам старше 30-річного віку. За статистикою, дана патологія виявляється майже у 17% пацієнток такого віку. У більшості випадків діагностується миоматозная пухлина вузлового будови, т. е. вузлова маткова міома.
Зміст
- 1 Докладніше про хвороби
- 2 Причини
- 3 Симптоми
- 4 Форми
- 5 Наслідки
- 6 Діагностика
- 7 Особливості лікування вузловий та багатовузловий міоми матки
- 8 Лікування народними засобами
- 9 Прогноз
- 10 Профілактика
Детальніше про хвороби
Вузлове новоутворення складається з одного або кількох ядер, вона виникає поступово, часто розвивається латентно, тому складно піддається виявленню, особливо на початкових етапах.
Найчастіше зустрічається многоузловое освіта, однак, бувають і поодинокі вузли.
Вузлове миоматозное освіта, як і інші доброякісні пухлини, проростає між здорових тканин, розсовуючи їх. Але якщо виникне збіг патологічних факторів, то може статися малігнізація, яка призведе до озлокачествлению.
Оскільки основними причинами подібних утворень виступають гормональні перебої, то в групі ризику знаходяться гормонально активні дами, чий вік наближається до менопаузального та клімактеричного. Інакше кажучи, міоматозні вузли виявляються переважно у 35-40-річних жінок, причому у кожної шостої з них.
Зовсім недавно подібні утворення помилково сприймалися фахівцями як передракових пухлин, проте, сьогодні більшість лікарів схильне відносити їх до виключно доброякісним новоутворенням.
Причини
Основним провокуючим фактором подібних вузлів є дисбаланс гормонального статусу, який полягає в надмірному вмісті прогестеронових та естрогенових гормонів.
Під впливом такого дисбалансу клітинні структури міометрія піддаються гіперпластичних змін.
На думку багатьох гінекологів, спровокувати виникнення міоматозних вузлів може дітородна нереалізованість. Маточне тіло щомісяця готується до зачаття, але якщо його довго не відбувається, то виникає клітинний збій, який провокує формування миоматозного сайту.
Крім того, провокують формування вузловий міоми і інші фактори:
- Травматичне вплив, обумовлене абортами, гінекологічними оперативними маніпуляціями, выскабливаниями з діагностичною метою та ін.;
- Спадковість;
- Вещественнообменные патології;
- Гиподинамический фактор;
- Нерегулярність сексуальних відносин;
- Незадоволеність статевим життям тощо
Симптоми
Починається міома, як правило, латентно, тобто безсимптомно, тому їх складно диференціювати на початкових стадіях. Однак саме починаються міоматозні вузли піддаються консервативній терапії, в інших випадках необхідне оперативне втручання.
До основних проявів вузлових міом відносять:
При вырастании до значних розмірів міоматозні вузли впливають на прямокишечные і сечоміхуреві структури, що призводить до виникнення запорів та інших проблем з кишечником, а також викликає мочеиспускательные порушення.
Форми
Вузлові міоми матки можуть бути проліферують або простими.
Проста пухлина характеризується зростанням клітинних структур, а проліферуюча супроводжується активним миоцитарным розмноженням і швидким зростанням сайту.
В цілому виділяють:
- Субсерозную або подбрюшинную пухлина;
- Субмукозную або підслизову;
- Интралигаментарную або межсвязочную;
- Інтерстиціальну або межмышечную.
За характером міоматозні освіти бувають поодинокими і множинними.
Наслідки
Клінічний сценарій розвитку тієї або іншої міоми передбачити неможливо. Одні вузли тривалий час безсимптомно розвиваються практично не збільшуючись в розмірах. Інші можуть швидко почати рости, характеризуються появою нових вузлів, що загрожує втратою матки.
Одним з найпоширеніших наслідків міоматозних вузлів є безпліддя первинного або вторинного характеру. В одному випадку міома перегороджує сперматозоїдам шлях, чому зачаття стає неможливим, в іншому – міома призводить до радикального видалення матки.
При тиску на пряму кишку або сечоміхуреві структури пухлина може призвести до порушення функції цих органів і навіть спровокувати серйозні патологічні проблеми в їх діяльності.
Якщо пухлина перекриває вихід в шийку, то в матці скупчуються менструальні виділення, що в подальшому призводить до формування гематометры – закритої матки, заповненої кров’ю. Подібне наслідок вимагає негайного хірургічного усунення.
Діагностика
Міоматозні вузли можуть бути виявлені при дворучному огляді гінеколога, в процесі якого виявляються деформаційні та структурні зміни маточного тіла, його збільшення і горбиста поверхня.
Високоінформативним методом діагностики подібної патології є ультразвукове дослідження, допплерографія, МРТ і КТ.
Щоб диференціювати миоматозное освіта, визначити розташування вузловий ніжки та інші необхідні дані, проводять гидросонографию, яка являє собою ультразвукове дослідження маточного тіла, заповненого рідиною.
Особливості лікування вузловий та багатовузловий міоми матки
Основу лікування міоматозних утворень складає оперативна терапія, але якщо пухлина на початковому етапі розвитку, то здійснюється консервативне лікування препаратами гормонального походження.
Якщо в процесі подібної терапії вдається стабілізувати гормональний статус пацієнтки, то міоматозні вузли розсмоктуються самостійно. При марності гормональних препаратів призначається оперативне втручання.
Показаннями до хірургічних маніпуляцій є такі фактори:
Запущені форми вузлового миоматозного освіти вимагають обов’язкового радикального видалення маточного тіла, тому ігнорувати патологію категорично неприпустимо.
Але найчастіше застосовуються органозберігаючі операції на зразок міомектомії, яка проводиться интравагинальным або лапароскопічним способом. Щадною також вважається операція з застосуванням гістероскопа.
Лікування народними засобами
Багато пацієнток медикаментозного лікування вузлової міоми матки воліють народні методики. Причин подібного переваги може бути кілька: хтось боїться операції, а хтось і зовсім не визнає сучасну медицину.
У будь-якому випадку більшість гінекологів не перешкоджають подібного лікування, однак, рекомендують проводити його в якості допоміжної терапії, а не основний.
Народна медицина має у своєму арсеналі безліч рецептів. Оскільки міоматозні вузли, як правило, супроводжуються рясними кровотечами. Щоб їх усунути, рекомендується використовувати лікарські трави начебто деревію, пастушої сумки або кропиви. З цих рослин готують відвари і настої.
Для зменшення пухлини або уповільнення і зупинки її зростання використовуються народні засоби на основі мухомора, татарника, чистотілу або борової матки.
Народне лікування вузлових міоматозних утворень може дати позитивні результати, однак, перед застосуванням подібних рецептів рекомендується проконсультуватися з гінекологом і поєднувати основну медикаментозну терапію з народним лікуванням.
Прогноз
Після хірургічного видалення міоматозних вузлів позитивні прогнози для життя, причому найчастіше пацієнткам зберігається здатність до зачаття і народження здорового потомства.
Якщо ж лікування носила консервативний характер і здійснювалося за допомогою гормональної терапії, то велика ймовірність виникнення рецидиву.
Якщо вузли відрізняються патологічно швидким зростанням, швидко поширюються по матковій тілу, то може бути призначена радикальна гістеректомія, передбачає хірургічне видалення матки, її придатків і міоматозних вузлів. До таких наслідків може призвести навіть поодинокий вузол, лікування якого не було розпочато вчасно.
Профілактика
Попередити виникнення вузловий маткової міоми можна, відповідально підходять до питання планування вагітності.
Необхідно уникати абортів і вчасно лікувати патології сечостатевої сфери. Крім того, варто бути обережніше з контрацептивними гормональними препаратами, тривалий прийом яких може серйозно позначитися на гормональному статусі та спровокувати розвиток міоматозних вузлів.
Систематичне відвідування жіночої консультації та гінекологічні огляди допоможуть своєчасно виявити пухлину і попередити розвиток її більш небезпечних форм.
Деякі фахівці рекомендують пацієнткам предменопаузального віку, мають нестабільний гормональний фон, приймати спеціальні препарати, що нормалізують естрогеновий рівень. Крім миоматозной профілактики, подібне лікування допоможе жіночому організму більш м’яко підготуватися до менопаузи.
Відеоролик показує гистероскопическую операцію при множинній вузлуватою міомі матки:
