Діагностика        06 Вересня 2018        43         0

Відмінності симптомів і патогенезу ішемічного та геморагічного інсульту

Інсульт є важкою захворювання ЦНС, здатне привести до летального результату. Кожна різновид даної патології відрізняється вираженою симптоматикою і в різній мірі піддається лікуванню.

Важливо звертати увагу на відмінності ішемічного та геморагічного інсульту, так як дані різновиди є найбільш поширеними, а їх симптоматика розвивається з різною швидкістю і вимагає особливих підходів до діагностичних і терапевтичних заходів.

Зміст

  • Різниця між геморагічним та ішемічним інсультом
  • Порівняльна таблиця
  • Можливий розвиток двох типів інсульту одночасно?
  • Висновок

Різниця між геморагічним та ішемічним інсультом

Геморагічна хвороба та ішемічна форми інсульту розвиваються у відділі головного мозку і можуть спричинити тяжкі ускладнення і наслідки без своєчасного лікарського втручання. Але першопричина, фактори впливу, симптоматика і поширення захворювань в організмі відрізняються між собою.

Так, ішемічний інсульт відбувається внаслідок збою кровообігу між коронарними артеріями і мозком. Максимально високий ризик захворювання у людей під впливом таких факторів:

  • схильність до захворювань діабетом і ожирінням;
  • повна відсутність фізичних навантажень;
  • підвищене вживання солі;
  • наявність атеросклерозу, тромбозу;
  • прискорене чи уповільнене серцебиття;
  • активне куріння і алкогольна залежність;
  • неправильний харчовий раціон з частим вживанням жирної їжі.

ДОВІДКА! При наявності таких причин виникнення патології з прогресуючою ішемією відбувається закупорка судин ЦНС, що викликає настання кисневого голодування мозку.

Відмінності симптомів і патогенезу ішемічного та геморагічного інсульту

При геморагічному інсульті виникає протилежний процес — приплив крові в відділ головного мозку внаслідок розриву артерій. У групу ризику потрапляють люди, які мають:

  • серцево-судинні захворювання;
  • гіпертонію;
  • аневризма мозкових судин;
  • запальні процеси у відділі ЦНС;
  • авітаміноз;
  • інтоксикацію організму;
  • схильність до інсульту, передавшуюся у спадок.

Якщо говорити про те, чим відрізняється геморагічна форма інсульту від ішемічної, не можна не згадати сам перебіг хвороби. Геморагічна форма виникає різко і стрімко прогресує, тоді як ішемічний інсульт може розвиватися роками в процесі закупорки судин, з-за чого часу на діагностику та лікування при ішемії головного мозку більше.

Відрізнити вид захворювання допоможе симптоматика, яка проявляється у кожного хворого в різній мірі і дозволяє в ході діагностики розрізняти різновид інсульту. Так, геморагічна форма характеризується наступними ознаками:

  • дезорієнтацією в просторі і порушенням координації рухів;
  • нападами блювоти і нудоти;
  • головними болями і запамороченнями;
  • двоїнням і помутніння в очах;
  • онімінням кінцівок.

Після виникнення симптоматики в гострій формі часто слід втрата свідомості і паралічі. При ішемічному інсульті можуть проявлятися не всі дані симптоми, або ж ступінь їх прояву буде нижче в кілька разів порівняно з геморагічною формою хвороби.

Відмінності симптомів і патогенезу ішемічного та геморагічного інсульту

Диференціальна діагностика дозволяє точно визначити вид інсульту. До досліджень при нападі патології відносять:

  • МРТ;
  • КТ;
  • додаткові диференціальні дослідження.

УВАГА! Точно визначити форму хвороби допомагає саме диференціальна діагностика. До таких заходів належать аналіз крові, перевірка її властивостей і складу, вивчення очного дна, ЕКГ, УЗД судин і в рідкісних випадках — катетеризація.

Лікування захворювання напряму залежить від його виду. При ішемічному інсульті лікарі часто можуть обмежувати терапію тривалим вживанням медикаментів та дотриманням постільного режиму з належною дієтою. Геморагічна патологія в обов’язковому порядку вимагає хірургічного втручання для видалення гематоми, яка виникає внаслідок напору крові в відділі мозку.

Лікування ішемічного інсульту рекомендується починати протягом 2 днів після виявлення захворювання, а операцію при геморагічної хвороби забороняється відкладати більше, ніж на 2 години після удару.

Тривалість реабілітаційного періоду після терапевтичного курсу варіюється. Після перенесеного ішемічного інсульту часто відсутні наслідки, одужання настає протягом 7-14 днів з необхідністю ведення надалі здорового способу життя.

Геморагічний удар найбільш часто закінчується летальним результатом через несвоєчасне виявлення хвороби. У рідкісних випадках, коли смерть вдалося запобігти, після лікування слід тривале відновлення і наслідки різного ступеня тяжкості.

ВАЖЛИВО! Відрізняти форми інсульту максимально точно і призначати відповідне лікування може тільки кваліфікований лікар!

Порівняльна таблиця

Порівняльна таблиця особливостей ішемічного та геморагічного інсульту дозволяє звіритися з ознаками патології і визначити приблизну перебіг захворювання та його лікування.

Критерій порівнянняГеморагічний інсультІшемічний інсультПричини розвиткуРозрив артерій головного мозку з подальшим крововиливом в органЗакупорка судин головного мозку з подальшим кисневим голодуванням органуГрупи ризикуЛюди у віці від 20 до 40 років, частіше чоловічої статі, які страждають захворюваннями серцево-судинної системи або схильністю до нихЛюди у віці від 60 років, чоловічої і жіночої статі, з ослабленим організмом, схильністю до тромбозів, діабету, ожиріння і гіпертонічним кризамПеребіг хворобиВиникає спонтанно, розвивається стрімкоВиникає і розвивається плавно: добами, місяцями, рідше — рокамиСимптомиПовна виснаженість організму з усією супутньою симптоматикою інсульту, з подальшою втратою свідомостіСлабо виражена симптоматика або повна її відсутність на перших стадіях, явні прояви — в гострих клінічних ситуаціяхЗаходи діагностикиМРТ, КТ, УЗД серцяМРТ, КТ, ЕКГ, аналізи крові, доплерографія, УЗД судин, Ехокг, вивчення очного днаМетоди лікуванняОперативне втручання, відновлює і підтримує консервативна терапія, дієта, здоровий спосіб життяМедикаментозна терапія, дієта, здоровий спосіб життя, у важких випадках — тромболізисПрогнозУ 70 % — негативний з летальним результатом, при своєчасному лікуванні прогноз стає сприятливимВ більшості випадків — сприятливийРеабілітаційний періодТривалий, часто з ускладненнями та наслідкамиНетривалий, найбільш часто проходить без наслідків і ускладнень

Можливий розвиток двох типів інсульту одночасно?

Кожна різновид інсульту має свої підвиди і стадії в залежності від ступеня тяжкості та швидкості прогресування патології. Основною їх відмінністю є патогенез.

УВАГА! Геморагічний та ішемічний інсульт мають абсолютно різні механізми розвитку, протилежні один одному, з-за чого їх розвиток одночасно є неможливим.

В ході ішемічної форми розвитку хвороби нервові клітини перестають отримувати необхідний запас кисню для нормальної роботи організму, при цьому розривів судин і крововиливи в мозковий відділ, згідно з дослідженнями неврології, не відбувається. Даний патогенез виключає розвиток геморагічної форми інсульту, при якій порушується життєдіяльність і працездатність ЦНС. Таким чином, одна форма інсульту взаємовиключає іншу, і їх одночасне виникнення і прогресування неможливо.

Відмінності симптомів і патогенезу ішемічного та геморагічного інсульту

Висновок

Ішемічний і геморагічний види інсульту є поширеними захворюваннями головного мозку. Однак процес розвитку кожного з них має свої відмінні особливості, у зв’язку з чим для кожного потрібне спеціальне лікування. Важливо вчасно виявити захворювання і приступити до терапевтичним заходам, щоб підвищити шанс на сприятливий прогноз і зберегти життя.