Викривлення хребта – це загальний термін, що об’єднує декілька видів деформації хребетного стовпа. В залежності від того, яким саме чином проявляються патологічні процеси, хвороба може проявлятися кіфозом, сколіозом та лордозом. В ряді випадків має місце й поєднання двох типів захворювання.
Зміст
- 1 Етіологія патології
- 2 Види
- 2.1 Сколіоз (S або С)
- 2.2 Кіфоз
- 2.3 Лордоз
- 2.4 Кіфосколіоз
- 3 Причини
- 4 Небезпечні ознаки
- 5 Які дослідження потрібно пройти
- 6 Наслідки
- 7 Рекомендації
- 7.1 Можна ігнорувати деформаційні патології
- 7.2 Рекомендації щодо режиму дня
- 7.3 Корисні види навантажень або спорту для профілактики і лікування
- 7.4 чи Беруть в армію з викривленнями хребта
- 7.5 Інвалідність, коли дають
Етіологія патології
Викривлення хребетного стовпа є досить поширеною патологією, яка найбільш часто розвивається в період інтенсивного росту людини, тобто в дитинстві та юнацтві.
Пояснюється це тим, що ріст кісткових структур зазвичай випереджає м’язові, а тому виявляється деформація постави.
Поряд з цим починають посилено впливати на хребет і зовнішні чинники – наприклад, постійне сидіння за партою, недостатність руху та багато іншого.
Якщо зміни виражені не сильно, то працездатність людини зберігається. Але при значному викривленні хребет відчуває посилене навантаження і тканини починають досить швидко деформуватися і руйнуватися, що може призвести до інвалідності.
Це ж стан справляє негативний вплив на внутрішні органи.
Види
Існує в цілому три види викривлення. У першому випадку відбувається деформація щодо вперед, що називають лордозом. При деформації хребта назад у дорослих і дітей лікар ставить діагноз «кіфоз». При бічному викривленні розвивається сколіоз. Але в ряді випадків можуть спостерігатися і комбіновані патології, наприклад, кіфосколіоз або поєднаний кіфоз з лордозом.
Сколіоз (S або С)
У нормі бічних викривлень хребетного стовпа у людини бути не може. Відповідно при такому прояві лікар відразу говорить про наявність такої патології, як сколіоз. Сколіоз буває декількох типів в залежності від форми викривлення:
- С-подібний з однією дугою викривлення;
- S-подібний з двома дугами;
- Z-подібний з трьома дугами.
Природно, перший є найбільш поширеним. Починає розвиватися він у певні проміжки часу – в 1-2 роки (інфантильний сколіоз), в 4-6 років (ювенільний), а також в 10-14 років (підлітковий). Сколіоз поділяють за ступенями тяжкості (всього 3-4 ступеня викривлення в залежності від системи визначення), а також по локалізації:
- Торакальний в області грудного відділу;
- Люмбальный – в поперековому відділі;
- Тораколюмбальный – один вигин на грудопоперековий відділ;
- Комбінований, він же S-подібний вигин.
Важливо точно визначити область і тяжкість захворювання, в іншому випадку правильне лікування провести не вдасться.
Кіфоз
Існує поняття фізіологічного кіфозу, тобто вигину, передбаченого природою, щоб людина могла зберігати вертикальне положення тіла. У норму входять показники 15-30 градусів викривлення. При підсиленні чи зменшенні кута вигину вже йде мова про патологічному кіфозі. Частіше спостерігається посилений кіфоз, при якому спочатку розвивається сутулість, а потім кругла спина і горб. При надмірному викривленні відбувається звуження грудної клітини, викривлення шийного відділу і утиск внутрішніх органів.
При тривалому існуванні патології починають активно руйнуватися хребці і хрящі, порушується функціональність спини і преса. Розвивається порушення роботи дихальної системи і серця. Поділ патології також роблять за ступенем тяжкості і причини розвитку. У числі іншого виділяються:
- Мобільний;
- Генотипический;
- Вроджений;
- Тотальний;
- Старечий;
- Юнацький;
- Компресійний;
- Туберкульозний;
- Рахітичний;
- Паралітичний.
Розвиватися подібне викривлення може роками і перший час патологію вважають найчастіше саме сутулістю. Поступово вона прогресує, що і призводить до патологічних станів, не пов’язаним з хребтом.
На фото види викривлень
Лордоз
Лордоз, як і кіфоз, буває фізіологічним і патологічним. При фізіологічному нормою вважається вигин в 15-30 градусів. При зміні даних показань вже йдеться про захворювання. Формується найчастіше у тих відділах, де був присутній фізіологічний лордоз, але може розвинутися і в сусідніх областях.
Поділяється на первинний, при якому велику роль в розвитку грає патологічний процес в хребетному відділі, наприклад, при вадах розвитку, пухлинах, торсіонному спазмі і так далі. Вторинний виникає як наслідок інших станів, не пов’язаних з хребтом, наприклад, при анкілозі кульшового суглоба, вродженому вивиху стегна, контрактурах нижніх кінцівок. Вторинний тип найбільш поширений.
Як і інші типи викривлень, лордоз має властивість впливати на органи і положення тулуба. Відбувається сплощення грудної клітини і сильне випинання живота. Плечі і голова висуваються вперед, а перерозподіл навантаження веде до патологічного лордозу хребта, зв’язок, м’язів.
Відповідно починає проявлятися симптоматика як щодо хребетного стовпа, так і в сусідніх відділах.
Кіфосколіоз
Кіфосколіоз – комбінований тип деформації хребта, при якому поєднуються кіфоз і сколіоз. Буває вродженим і набутим. Враховуючи тип бокового викривлення, патологію ділять на право – і лівобічний кіфосколіоз.
Причиною такої деформації є вроджені патології, так і набуті захворювання начебто міопатії, остеохондрозу, паралічів, парезів і так далі. Кіфосколіоз виявляється візуально помітною деформацією в області грудної клітини, а також сильними болями в спині. При вторинному зміну форми грудного відділу з наступним порушенням функцій, розташованих в даній області, порушується робота серця і легеневої системи.
Причини
Виділяються наступні причини патології:
- Аномалії розвитку скелета (клиновидні хребці, вроджена кривошия, недорозвинення хребців, додаткові хребці);
- Рахіт;
- Поліомієліт;
- ДЦП;
- Кліщовий енцефаліт;
- Плеврит;
- Різниця в довжині між ногами більше 4 см;
- Туберкульоз;
- Спастичний параліч;
- Травми;
- Сирингомиелия;
- Ампутація;
- Порушення в обміні речовин;
- Пухлини;
- Хвороба Шейермана-Мау;
- Гіпермобільність суглобів;
- Неправильна постава.
Примітно, що приблизно 80% випадків викривлення хребта залишаються без з’ясованою причини.
Небезпечні ознаки
Викривлення хребта в більшості випадків легко визначити візуально. Виняток становлять перші стадії згладжених кіфозів і лордозов. В інших випадках можна визначити зміна постави, а також:
- Погіршення рухливості ураженого відділу;
- Болі в спині;
- Болі в області грудей і кінцівок;
- Порушення іннервації кінцівок, тобто відчуття мурашок, оніміння у піднятих областях;
- Порушення роботи внутрішніх органів – від серцевої задишки і до запорів, почастішання сечовипускання, зниження лібідо і потенції;
- Зміна ходи хворого;
- Постійна втома, слабкість.
Залежно від різновиду конкретного захворювання можуть зустрічатися додатковий симптоми по мірі прогресування викривлення хребта.
Які дослідження потрібно пройти
Лікування подібних захворювань займаються такі лікарі, як вертебролог, травматолог-ортопед, а також хірург. У ряді випадків може знадобитися консультація невропатолога, пульмонолога, кардіолога і фахівців інших профілів в залежності від постраждалих органів. В якості діагностичних методів застосовуються:
- Візуальний огляд;
- Рентген хребта;
- МРТ;
- КТ;
- УЗД внутрішніх органів;
- Сколиометрия за Буннелю (при сколіозі);
- Спірометрія;
- ЕКГ.
Виходячи з отриманих даних, визначається тип патології, тяжкість ураження хребта і внутрішніх органів. Після цього створюють певну схему лікування.
Наслідки
Викривлення хребта в першу чергу небезпечно тим, що воно впливає не тільки на здоров’я самого хребта, але також і на внутрішні органи. У першу чергу страждають кровоносні судини і нервові волокна. Порушується нервова провідність і харчування тканин організму.
Утягується в процес не тільки мозок, але і внутрішні органи. Через здавлення органів вони працюють в інтенсивному режимі і швидше зношуються. Відповідно розвиваються серйозні патології сечостатевої, серцево-судинної, легеневої та інших систем.
Хвороба може прогресувати дуже повільно, не даючи про себе знати симптоматикою роками, але може розвиватися під впливом захворювань дуже швидко. Все залежить від причин, які спровокували захворювання. Викривлення хребта може протікати і безсимптомно тривалий проміжок часу.
Рекомендації
Залежно від конкретного захворювання лікарі визначають тактику лікування. Причому від діагнозу до діагнозу варіант лікування і навіть лікувальна гімнастика кардинально відрізняються. Пояснюється це тим, що в кожному випадків негативний вплив хвороби пов’язане з певними групами м’язів.
Можна ігнорувати деформаційні патології
Ігноруючи дане захворювання є ризик втратити дорогоцінний час на проведення швидкого і якісного лікування. Якщо ж говорити про самолікуванні, то терапія в цілому передбачає такий варіант. Але при цьому застосовується:
- Дієта;
- Фізіотерапія;
- Мануальна терапія;
- Масаж;
- ЛФК-лікувальна гімнастика;
- Дихальна гімнастика;
- Носіння корсетів, бандажів, комірів.
Але без проведення діагностики самолікування може загрожувати істотних погіршенням стану хворого. Особливо це стосується самостійного вибору вправ з лікувальної гімнастики.
Вплив не на ті групи м’язів може спровокувати ще більше викривлення. При цьому важливо ретельно дотримувати техніку та амплітуду рухів. Всі ці нюанси враховує тільки інструктор.
Рекомендації щодо режиму дня
Обов’язково потрібно враховувати, що при викривленні хребта потрібно дотримання певних правил, які допоможуть прискорити одужання:
- Організовується спальне місце: використовуються ортопедичні матраци та подушки;
- Обов’язково після пробудження робиться прописаний лікарем комплекс гімнастичних вправ;
- Після навчання або роботи важливо правильно відпочити: для цього протягом 1,5-2 годин потрібно лежати на спині, щоб руки були за головою, ноги зігнуті в колінах;
- Важливо розвивати звичку дотримання правильної постави (не «красивою» рівної спини, а саме правильного положення тіла).
Такі прості правила і дотримання режиму дня, чергування роботи і відпочинку дозволить швидше виправити деформації хребетного стовпа.
Корисні види навантажень або спорту для профілактики і лікування
Якщо говорити про корисні видах навантажень при викривленні хребта, то крім зазначених раніше ЛФК, лікувальної та дихальної гімнастики також можна зайнятися:
- Плаванням;
- Аквааеробікою;
- Танцями (крім східних і брейк-дансу);
- Тайцзи;
- Цигун;
- Бігом;
- Пілатес;
- Каланетик;
- Йога;
- Лікувальна верхова їзда;
- Заняття на турніках.
Також можна тренуватися на тренажерах еліпсоїдного, гребного типів. Актуальні для виконання будуть також вправи на півсфері, батуті, фітбол.
Активно варто уникати силових навантажень, тренування на велотренажері, травматичних і командних видів спорту.
Корисні вправи для лікування викривлень хребта:
Чи беруть в армію з викривленнями хребта
Беруть або не беруть в армію з викривленням хребта, вирішує військова медична комісія. Підставою для звільнення від служби за списком «А» є:
- сколіоз 4 ступеня, при якому викривлення має кут більше 40 градусів зі скутістю у рухах;
- остеохондропатический кіфоз або лордоз при деформації більше 70 градусів;
- при значних порушеннях функціональності хребетного стовпа.
Якщо говорити про список групи «Б», то підставою для звільнення від служби можуть послужити:
- Кіфози 2-3 ступеня;
- Структурні та неструктурні сколіози 2-3 ступеня при помірній деформації грудної клітки;
- Лордози 2-3 ступеня;
- Остеохондропатический кіфоз і кіфоз з деформацією трьох та більше хребців клиновидної форми.
Але такий стан потрібно підтвердити певними типами досліджень, основним з яких є рентген.
При нефіксованому сколіозі 2 стадії все одно можуть взяти в армію, якщо кут викривлення в лежачому положенні значно нижчі, ніж треба для звільнення показника.
Інвалідність, коли дають
Не багато знають, що при сколіозі та інших типах викривлень можна отримати інвалідність. Але для цього існують певні свідчення:
- Наявність викривлення 3-4 стадії;
- Легенева недостатність вище 1 стадії;
- Порушення роботи внутрішніх органів;
- Обмеження рухливості ОДА.
Природно, що для такого стану характерні істотні зовнішні деформації спини, грудної клітини.
Зміни зачіпають грудну клітку, ходу, положення тіла в просторі в цілому. Тобто людина визнається непридатним для проведення трудової діяльності. Для отримання інвалідності потрібно пройти ряд обстежень і передати результати в комісію, яка вже визначає групу.
