Випинання тканин органів за межі його анатомічних меж прийнято називати грижею. Існує кілька її різновидів, що мають свої специфічні характеристики.
Грижі можуть утворюватися в різних структурах організму і призводять до здавлення нервових закінчень і порушення нормального кровообігу.
Зміст
- 1 Класифікація
- 2 Вроджені і набуті дефекти
- 3 Види гриж по місцю розташування
- 3.1 Шийний відділ
- 3.2 Грудний відділ
- 3.3 Поперековий відділ
- 4 Первинна і вторинна грижі
- 5 Дефекти хребта по випадання ділянки
- 6 За випинання
- 7 За видами тканин
- 8 За розмірами
- 9 Анатомічне поділ
Класифікація
При зміщенні міжхребцевих дисків або сегментів відбувається випинання хрящових «вкладок». Таким чином відбувається формування грижі в області хребетного стовпа.
Виникаюча патологія заподіює людині біль і призводить до дегенеративно-дистрофічним процесам. Хребетні грижі можуть виділятися за місцем локалізації:
Також випинання може бути центральним, дорзальним, медіанним і секвестрированным. У першому випадку, так звана грижа Шморля, дефект є вродженим і розвивається під впливом деяких факторів мають. Сам же дефект являє собою вдавлення в зоні хребетних структур.
При дорсальній грижі хрящова тканина випинається назовні. На початковому етапі біль відчувається в області попереку, але з плином часу при розвитку захворювання «спускається» в ноги.
Причини розвитку медіанного дефекту медициною не вивчені і до кінця не встановлені. Його поява супроводжується болем. Випинання з’являється несподівано і так само несподівано може самостійно прірву.
При секвестрированной грижі порушується цілісність хребетних дисків і з’являється можливість виходу в канальний просвіт пульпозного ядра. При цьому значно падає як фізичне, так і емоційне якість життя пацієнта. Випинання локалізується в області шийного і поперекового відділів.
Вроджені та набуті дефекти
За походженням грижі хребетного стовпа діляться на вроджені і набуті.
У першому випадку порушення сегментів хребта відбувається у плода ще при внутрішньоутробному розвитку.
Дві третини всіх випадків відводиться на спинномозкову грижу, при наявності якої діти практично завжди залишаються інвалідами.
Причин того, що відбувається при формуванні розщеплення хребта може бути кілька:
При встановленні патології подібного роду жінкам рекомендують перервати вагітність. Вроджена грижа може бути діагностована у новонародженого також при пренатальній діагностиці вже після появи на світло. Грижовий мішок може бути сформований під впливом несприятливих факторів для здоров’я плоду (наприклад, прийом сильнодіючих ліків матір’ю).
Набуті форми дефекту діагностуються значно рідше і виникають найчастіше на тлі важкого травмування хребта і його сегментів. Як правило, це відбувається при руйнуванні стовпа і підвищеному тиску на оточуючого його тканинні структури.
Вкрай рідко у людей у дорослому віці можуть під впливом розташовують до того факторів сформуватися грижові аномалії, що мають місце ще при народженні.
Види гриж по місцю розташування
Хребетна грижа може розташовуватися в шийному, грудному або поперековому відділі хребетного стовпа.
Частота їх виникнення залежить від навантаження, що припадає на кожну із зазначених областей. Саме тому 65% всіх випадків припадають на дефект поперекового відділу. Рідше діагностується грижа в шийній зоні.
Шийний відділ
4% всіх випадків припадають на шийну грижу. Але локалізується саме там патологія є найбільш небезпечним видом, так як призводить до втрати провідності більшій частині спинного мозку. при цьому не можуть нормально функціонувати:
- Лицьові м’язи
- Шийна мускулатура
- Голосові зв’язки
Також освіта шийної грижі призводить до паралічу нижніх і верхніх кінцівок і деяких внутрішніх органів. Значно порушується робота нижчерозташованими сегментів хребта.
Грудний відділ
Близько 30% випадків припадає на формування грижі в області грудного відділу. Зважаючи розвитку недуги відбувається порушення живлення нервових закінчень кінцівок (особливо верхніх). Крім того, у хворого відзначається виражена дисфункція деяких систем органів: легені, серце, дванадцятипала кишка, селезінка, шлунок і печінку.
Поперековий відділ
Найчастіше зустрічається саме дефект поперекового відділу хребта, так як на нього припадає найбільше навантаження. Розвиток грижі цій області стає причиною порушення нормальної роботи сечового міхура і статева дисфункція у чоловіків, прямої кишки, страждає функціонування нижніх кінцівок. може бути частково порушена діяльність легкий і серцевого м’яза.
Первинна і вторинна грижі
Дефекти хребетного стовпа також класифікують на первинні і вторинні. Первинні розвиваються під впливом сильних навантажень чи важкого травмування спочатку абсолютного здорового хребта.
Вторинна грижа розвивається в результаті дегенерації хребтових сегментів, в тому періоді, коли відбувається їх всихання з подальшим руйнуванням зовнішніх оболонок.
Дефекти хребта по випадання ділянки
За напрямом випадає фрагмента грижі за межі міжхребцевої області виділяють:
- Передньобокових патологію
- Заднебоковую патологію
У першому випадку дефект розташовується спереду від хребців. При цьому порушується цілісність передньої поздовжньої зв’язки. У другому випадку грижа проникає крізь задню частину фіброзного кільця по середній лінії або ж поруч з нею.
Види гриж за напрямом
За випинання
За випинання ділянки грижі за межі міжхребцевої області виділяють:
- Протрузию
- Пролапс
- Розвинену грижу
У першому випадку дефект випинається не більш, ніж на 3 мм, у другому – не більш, ніж на 6 мм. В останньому випадку грижа виступає практично на 1,5 см. однаковий розмір випинання в різних місцях локалізації дефекту має відмінну клінічне значення.
Якщо для шийного відділу маленької прийнято вважати грижу з випаданням до 2 мм, то для поперекового відділу це таким показником буде відповідати приблизно 4 мм випинання. Різниця більш-менш згладжується вже при діагностуванні величезною грижі.
Стадії розвитку грижі
За видами тканин
При дефектах структур і сегментів хребта виділяють класифікацію за видами виступають за їх межі тканин:
Кісткові порушення найчастіше зустрічаються у пацієнтів літнього віку. Проблеми хрящових фрагментів обумовлені втратою їх еластичності в результаті вірусних запалень, а також внаслідок навантаження на ушкоджений раніше хрящ.
Про пульпозной грижі йдеться в разі виходу пульпозного ядра в спинномозковий канал або в околопозвоночную область.
За розмірами
За випинання грижі хребта ділять на маленькі – до 2 мм, середні – до 4 мм, більші – до 6 мм і великі – більше 8 мм. Деякі фахівці вважають випинанням лише ту область, яка виходить за межі хребетного диска не більше, ніж на 50%. Інакше вже застосовується термін «вибухання» диска.
Анатомічне поділ
Анатомічно фахівці виділяють 3 основні типи гриж хребетного стовпа:
Вільна патологія зберігає свій зв’язок з диском, але може проникати через задню поздовжню зв’язку, яка відповідає за вертикальне положення хребетного стовпа.
Вільна грижа такого зв’язку не має. Її небезпека полягає в тому, що вона може здавлювати тканинні структури спинного мозку, а також викликати розвиток серйозних запалень.
Переміщається фрагмент має місце у разі тяжкої травми хребта зі зміщенням або при крайньому фізичному напруженні. В результаті це призводить до вывиху ядра диска хребта і появи гострих симптомів. Воно може повернутися на місце самостійно після припинення тиску, але може і залишитися в такому патологічному положенні.
Як розпізнати грижу, дивіться у нашому відео:
