Діагностика        07 Серпня 2018        112         0

Види остеохондрозу 1, 2, 3, 4 ступеня колінного суглоба, шийного, грудного або поперекового відділу хребта

Остеохондроз класифікують за різними ступенями, стадіями та різновидів. Роблять це для того, щоб визначити найбільш оптимальну схему ведення терапії. В процесі важливо правильно визначити ступінь ураження, широту і поширеність симптоматики.

Зміст

  • 1 Класифікація остеохондрозу за кодом МКХ-10
  • 2 Стадії
    • 2.1 Доклінічна
    • 2.2 Стадія дискогенного радикуліту
    • 2.3 Судинно-корінцева стадія
    • 2.4 Поява рубцевої тканини на дисках
  • 3 Ступеня
    • 3.1 Перша стадія
    • 3.2 Друга стадія
    • 3.3 Третя стадія
    • 3.4 Четверта стадія
  • 4 Види
    • 4.1 Шийного відділу
    • 4.2 Грудний відділ
    • 4.3 Попереково-крижового
    • 4.4 Полісегментарною
    • 4.5 Поширений остеохондроз
    • 4.6 Суглобів
  • 5 Прогноз

Класифікація остеохондрозу за кодом МКХ-10

Види остеохондрозу 1, 2, 3, 4 ступеня колінного суглоба, шийного, грудного або поперекового відділу хребтаОстеохондроз згідно класифікації по МКБ-10 має номер М42. В залежності від локалізації його також доповнюють наступними цифрами після крапки для визначення локалізації та різновиди:

  • 0 — залучення декількох ділянок, юнацький остеохондроз (до 20 років);
  • 1 — область першого, другого шийного хребця, потилиці, дорослий остеохондроз;
  • 2 — шия;
  • 3 — зона відділу шиї і грудей;
  • 4 — грудний відділ;
  • 5 — область попереково-грудного частин хребетного стовпа;
  • 6 — поперек;
  • 7 — зона попереково-крижового відділів;
  • 8 — крижі з куприком;
  • 9 — уточнити локалізацію не представляється можливим.

Згідно такої класифікації вдається уточнити тільки поширеність захворювання на конкретні сегменти, відділи. А ось стадії і ступеня лікар визначає вже самостійно і на їх основі вирішує, як лікувати пацієнта.

Стадії

Багато плутають стадії зі ступенями розвитку. Але якщо говорити безпосередньо про перше, то тут мова йде не стільки про симптоматиці, скільки про патологічних процесах, що відбуваються в тканинах.

Доклінічна

Доклінічна стадія зазвичай по симптоматиці практично не проявляється. В цей період в тканинах набирають обертів патологічні процеси, які провокують поступове руйнування міжхребцевих дисків.

Примітно, що клінічних проявів практично немає. Хворий може говорити тільки про швидкої стомлюваності якогось конкретного відділу або дискомфортні відчуття.

Стадія дискогенного радикуліту

Види остеохондрозу 1, 2, 3, 4 ступеня колінного суглоба, шийного, грудного або поперекового відділу хребтаНа цій стадії порушується драглисте ядро дисків.

Дегенеративні процеси прогресують далі, приводячи до порушення в обмінних процесах.

Це веде до некрозу і руйнування тканин у МПД. Відбувається порушення колагенової структури в фіброзному кільці, що суттєво зменшує висоту міжхребцевого простору.

Зазначені порушення в підсумку призводять до розвитку у порушеному сегменті нестабільності. Проявляється ця стадія зазвичай локальними болями, які будуть точно відповідати ураженого відділу. Далі прогресує розвиток больових симптомів рефлекторного типу. В результаті вже мова йде про те, що хворий не здатний виносити звичні фізичні навантаження, так як відчуває біль і втому.

Судинно-корінцева стадія

Види остеохондрозу 1, 2, 3, 4 ступеня колінного суглоба, шийного, грудного або поперекового відділу хребта

Судинно-корінцева стадія – це результат руйнування дисків. Патологічний дегенеративний процес в ураженій області призводить до порушень просторової орієнтації у фіброзному кільці колагенових волокон.

В результаті кільце фрагментується, проявляючи клінічні прояви ділянками тріщин, розпаду, розривів. Через тріщини випинається драглисте ядро, що називають протрузією диска. Так як такі процеси порушують фіксацію хребців, розвивається їх виражена патологічна рухливість, що призводить до вивихів і зміщень, а вони в свою чергу – до защемлення корінців нервів і судин.

Результатом такого негативного впливу є істотне порушення іннервації різних відділів.

Можуть спостерігатися одночасно вогнища з онімінням та інтенсивної болем поряд з цим порушується і харчування ряду тканин.

Особливо небезпечним в такому контексті вважається шийний відділ, по якому проходять головні судини організму. Гіпоксія тканин ведуть до їх поступового відмирання, що незмінно позначається на стані людини і функціональності внутрішніх органів.

Пацієнти на цій стадії зазвичай вже скаржаться на біль у всій спині і шиї, так як дегенеративні процеси в тій чи іншій мірі зачіпають практично всі відділи. Симптоматика підсилюється при тривалому перебуванні в одній і тій же позі. На даній стадії характерний розвиток чутливих і рухових порушень – від оніміння і до паралічу.

Поява рубцевої тканини на дисках

Кінцева стадія – це коли зруйнований диск заміщується рубцевою тканиною. На цьому завершальному етапі в патологічні процеси втягуються жовті і межкостистые зв’язки. Заміщається волокнистим хрящем або фіброзної сполучної тканиною драглисте ядро.

Клінічні прояви даної стадії можуть змінюватись. Пояснюється це тим, що патологічні процеси залучені кілька відділів. Причому кожен з них може бути на тій чи іншій стадії. Нестабільність хребців зникає, як і болі в спині. За рахунок розвинутого фіброзу МПД хребет знову знаходить стабільність і опороздатність.

Симптоми остеохондрозу

Види остеохондрозу 1, 2, 3, 4 ступеня колінного суглоба, шийного, грудного або поперекового відділу хребта

Ступеня

Якщо говорити вже безпосередньо про ступені, то тут варто обумовити, що відбуваються зміни характеризуються певною симптоматикою. Її визначають при діагностичних процесах, а також на основі свідчень самого хворого.

Перша стадія

Види остеохондрозу 1, 2, 3, 4 ступеня колінного суглоба, шийного, грудного або поперекового відділу хребтаНа цьому етапі тільки запускається механізм зміни у МПД. Дисковий ядро поступово всихає, деформується і розшаровується.

Хворий говорить про втоми, дискомфорт, а в ряді випадків – про перших больових відчуттях.

Проявляються вони зазвичай тільки при навантаженнях фізичного типу. На 1 стадії захворювання відмінно піддається лікуванню, але патологія діагностується у таких випадках вкрай рідко із-за того, що симптоми проявляються рідко і не так інтенсивно, а потім так само швидко зникають.

Друга стадія

Тканини диском продовжують руйнуватися, зачіпаючи не тільки ядро, але і фіброзне кільце. Диск втрачає здатність до амортизації, що збільшує тиск на судини і нервові закінчення. На 2 стадії пацієнти скаржаться на наростаючі болі. Найбільш сильно вони проявляються при різких рухах. Больовий синдром починає охоплювати і супутні системи.

Третя стадія

Кільце руйнується, а через тріщини починає випинатися ядро, за рахунок чого утворюється грижа між хребцями. На 3 ступені всі навколишні системи піддаються негативному впливу. Страждають нервові і м’язові тканини, судини.

Уражений сегмент поступово позбавляється рухливості через проростання змінених тканин, які посилюються і грубішають. Біль стає практично постійною, періодично розвивається запалення сегмента.

Четверта стадія

Так як тканини дисків заміщуються рубцевими сполучними тканинами, то ППД зупиняються в заданому положенні. В результаті формується хвороблива постава. На 4 стадії істотно обмежуються рухові функції. Тобто хребет, якщо говорити простою мовою, з рухомого механізму перетворюється в статичний стовп.

Види

Далі вже поділ йде за видами. Така класифікація передбачає поділ захворювання з конкретної локалізації. Зазвичай визначається найбільш уражений відділ.

Шийного відділу

Види остеохондрозу 1, 2, 3, 4 ступеня колінного суглоба, шийного, грудного або поперекового відділу хребтаШийний відділ вважається одним з найбільш небезпечних. Пояснюється це тим, що через сверхподвижную область проходить чимало провідних судин і нервових корінців.

Відповідно негативний вплив йде найбільшою мірою на головний мозок, який відчуває гіпоксію при перетисканні судин.

В результаті починається активне відмирання клітин мозку. Причому особливо сильно страждають відділи, що відповідають за роботу легень і серця, тобто довгастий мозок.

Остеохондроз шийного відділу регулярно супроводжується головними болями, зниження зору і слуху, болями в області зубів, непритомністю, запамороченнями, гіпертонією. Утруднене обертання голови, оніміння та біль у руках також свідчать про хвороби. Таку симптоматику ігнорувати не можна, так як це вже говорить про наявність 2-3 стадії.

Грудний відділ

Грудний відділ найбільшою мірою дає симптоматику на органи грудної клітини. Результатом стає іррадіація болю в ділянці серця і легенів. Часто їх плутають з болями при серцевому нападі, інфаркті. Больовий синдром також присутня при здійсненні вдиху або видиху. Після грудний остеохондроз шийного вважається другим по тяжкості. При запускании патології є ризик розвитку цих патологій органів дихання та серцево-судинної системи.

Попереково-крижового

Види остеохондрозу 1, 2, 3, 4 ступеня колінного суглоба, шийного, грудного або поперекового відділу хребтаПопереково-крижовий остеохондроз вважається найбільш поширеним. Виявляється в ході ведення життєдіяльності.

Звичайна симптоматика – болі в попереку, ногах, органах малого таза. Істотно обмежується рухливість відділу, дають про себе знати простріли.

Слабкий кровотік, спровокований патологією, що викликає застійні явища в органах очеревини, що веде до дисфункції сечостатевої системи, ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Вважається не таким небезпечним, як шийний остеохондроз, але може призвести до значних проблем зі здоров’ям.

Полісегментарною

Полісегментарною – це різновид остеохондрозу, при якій поширюються патологічні процеси на кілька сегментів в довколишніх хребцях. Симптоматика формується в залежності від ураженої області. Так, наприклад, при патології в шийному відділі 3 хребця може відмовити нюх, проявитися проблеми з мовленням. При ураженні 4 хребця німіють ключиця і передпліччя. 5-7 хребці дають симптоматику на потилицю, плечі, шию, руки.

Грудний відділ найбільш часто уражається в області 4-5 і нижніх хребців. Спина болить практично постійно. Симптоматика нагадує міжреберної невралгії або серцеві болі.

Якщо уражені сегменти попереку, то інтенсивні болі в цьому відділі носять або ниючий, або гострий характер. Вони також можуть бути присутніми в ослабленому вигляді по всій довжині спини, а також в області сідниць і ніг.

Поширений остеохондроз

Види остеохондрозу 1, 2, 3, 4 ступеня колінного суглоба, шийного, грудного або поперекового відділу хребтаЦей тип остеохондрозу вважається найбільш важким, так як він вражає кілька відділів хребта, наприклад, шийний і грудний, а то і всі три відразу.

Лікарі поки ще не зійшлися в думці щодо даного різновиду, оскільки захворювання може початися спочатку в одному відділі, а по мірі прогресування поширитися і на сусідні.

Але відомо напевно, що такий прояв дає більш широку симптоматику і часто впливає на роботу всього організму.

Для розповсюдженого остеохондрозу характерно втягнення в процес не тільки хребетного стовпа, але і суглобів в цілому.

Порушення розвиваються у відношенні нервових корінців, судин, м’яких тканин, а також внутрішніх органів. При ураженні відразу всіх відділів остеохондроз називається вже генералізованим.

Суглобів

Суглобовий остеохондроз, як правило, мало позначається на роботі внутрішніх органів, але істотно доставляє проблем у життя хворого. Провокує низку травм начебто вивихів і підвивихів плечового, колінного, кульшового суглобів залежно від порушеної області. Обумовлюється це підвищеною лабільністю хрящів. Часто призводить до атрофії м’язів, повного знерухомлення області і, відповідно, до інвалідності.

Прогноз

Найкращі прогнози при будь-якому типі остеохондрозу ставляться на першій стадії, коли патологічні процеси тільки почали розвиватися і добре піддаються терапії. По мірі прогресування захворювання відновити відділи практично неможливо. В таких випадках мова йде скоріше про стримування патології.

Якщо хвороба затягнута до 4 стадії, то лікування вимагає хірургічного втручання. Найгірші прогнози зазвичай відносять до розповсюдженого остеохондрозу.

Що таке остеохондроз, дивіться у нашому відео:




<