Діагностика        07 Серпня 2018        62         0

Вазектомія: показання до проведення, види, методики виконання, відгуки

Стерилізація хірургічним шляхом вважається найпоширенішою контрацептивної методикою. У європейських країнах близько 18% чоловіків, причому багато з них перебувають у шлюбі. Особливо популярна така контрацепція серед чоловіків зрілого 40-49-річного віку.

Зміст

  • 1 Вазектомія — що це?
  • 2 Показання до проведення
  • 3 Види
  • 4 Підготовка до операції
  • 5 Як робиться?
  • 6 Наслідки і ускладнення
  • 7 Оборотна чи стерилізація?
  • 8 За і проти
  • 9 Відгуки

Вазектомія — що це?

Отже, вазектомія – це хірургічне захід, при якому проводиться часткове усунення або перев’язка сім’явивідних проток у чоловіка. В результаті чоловік не зможе мати дітей, але статеві функції при цьому відмінно зберігаються. Така операція блокує прохідність каналів, по яких спермії просуваються назовні, у результаті чоловічі статеві клітини не можуть потрапити в сперму, і вона стає безплідною.

На завершення статевих контактів у чоловіка відбувається еякуляція, тільки сперма не викидається назовні, а поглинається організмом.Після перев’язки відбувається поступове пригнічення сперматогенезу. Переповнити яєчка сперматозоїди не зможуть, тому хвилюватися не про що. Їх в еякуляті міститься не більше 1%, все інше – простатический секрет і рідина з насінників, також буде викидатися при еякуляції.

Після проведення процедури перев’язується або відсікається лише сім’явивідна протока, гормональна сфера при цьому ніяк не страждає. Сперматозоїди в організмі вже не виробляються, однак, тестостеронный гормон все рівно продовжує вироблятися, тому і змін в силі лібідо або еректильних функцій не настає.

Показання до проведення

Вазектомія відноситься до добровільних процедур із позбавлення запліднюючої здатності, тому і свідчень у неї, як таких, немає. Єдиним призначенням для такого втручання є бажання пацієнта або подружжя скористатися саме цією контрацептивної методикою.

Але одного лише бажання для такого втручання часом недостатньо, треба ще й виконати інші умови:

  • По-перше, вік пацієнта повинен перевищувати 35-річний рубіж;
  • По-друге, у чоловіка повинно бути два і більше дитини.

У деяких країнах вазектомія може проводитися і раніше 35-річчя, але все ж частіше обмеження пов’язані саме з цим віком, що обумовлюється виваженим і свідомим підходом до захисту. Та й до цього віку більшість чоловіків вже обзаводитися потомством.

Іноді можливі і медпоказания до вазектомії, до яких відносять наявність у пацієнта важких мутацій, що передаються дітям або загрожують життю подружжя в разі настання її вагітності, а також важкі психічні патології. При наявності таких факторів лікар не зможе заборонити чоловікові заводити потомство, однак він може настійно рекомендувати провести вазектомію. Провести стерилізацію примусово можуть тільки в тому випадку, коли пацієнт недієздатний, і до фахівця з письмовим проханням звернувся опікун.

На фото до і після вазектомії
Вазектомія: показання до проведення, види, методики виконання, відгуки

Види

На сьогодні існує 2 види вазектомії:

  • Традиційна операція з розтином мошонки, коли розрізаються всі шари тканин до семяпроводов з обох сторін мошонки, потім роблять видалення частини кожної трубки або вони блокуються спеціальними хірургічними дужками.
  • Бесскальпельный прокол мошонки. Через цей прокол проводиться обв’язування або блокування сім’явивідних каналів. Іноді їх закривають лазером або впливом електричного струму.

Буває ще й оборотна (тимчасова) вазектомія, при проведенні якої протягом декількох років можна повернути чоловікові колишню фертильність. Зазвичай подібне можливо протягом 5-річного терміну. Приблизно в 60% випадків об’єднання проток закінчується вдало, що в цілому залежить від техніки першої процедури, досвіду хірурга та інших факторів.

Через 10 років після стерилізації відновити фертильність вдається лише в 15% випадків. Якщо провести стерилізацію в 45 і більше років, то процедура запустить процеси тестикулярної атрофії, тому і повернути оплодотворяющие здібності в такій ситуації вже не вийде і вазектомія не буде оборотна.

Підготовка до операції

Перед процедурою хірургічної стерилізації необхідно пройти повноцінну діагностику, щоб упевнитися, що які-небудь протипоказання до втручання відсутні.

Зазвичай призначають такі заходи:

  • Коагулограма;
  • Дослідження крові і урини;
  • Електрокардіографія;
  • Біохімія плазми;
  • Иммуноферментное дослідження крові з метою виявлення статевих інфекцій кшталт сифілісу, ВІЛ, а також гепатитів та ін.
  • Якщо чоловік приймає будь-які препарати, то він повинен повідомити про це лікуючого спеціаліста, бо як НПЗЗ, антикоагулянти і Аспірин здатні порушити кровесвертываемость і викликати важко купируемое кровотеча.

    Напередодні операції треба збрити з промежини й калитки всю рослинність.

    Як робиться?

    Чоловіча стерилізація зазвичай займає 15-30 хвилин. В ході вазектомії перетинаються тільки сім’явиносні протоки, щоб запобігти попаданню сперматозоїдів у сім’яну рідину. Інші компоненти насіння виробляються і виходять через уретру також, як і раніше. Тому при сім’явиверганні зовнішній вигляд сперми або її кількість абсолютно не змінюються. У призначений день пацієнт приходить до фахівця, з ранку провівши необхідні гігієнічні заходи в області статевих органів і промежини.

    В процесі операції застосовуються дві техніки (класична або пункційна):

    • При класичній операції в області паху або по обидва боки мошонки робляться надрізи, через які виділяється сім’явивідна канал. Його перев’язують або перетинають. Після перев’язки шкірні шари вшиваються саморассасывающимся матеріалом. Після втручання ще кілька днів в паху будуть турбувати дискомфортні відчуття, які незабаром зникнуть. Приблизно через добу-дві можна повернутися до звичної життєдіяльності.
    • Також застосовується і пункційна методика, коли в мошонці роблять проколи, через які здійснюються всі маніпуляції по перев’язці або розтину. Подібна операція відрізняється мінімальною травматичністю і практично виключає розвиток побічних ускладнень.

    Після втручання доведеться слідувати деяким обмеженням. Так, пацієнтам заборонено кататися на велосипеді і довго ходити пішки, протипоказані тяжкості і заняття спортом. Щоб зменшити набряклість виникла, до мошонки рекомендується прикладати холод. Протягом 2 діб після втручання не можна ходити в душ.

    Сексуальні відносини можна відновлювати через 3-4 дні після вазектомії, але поки доведеться користуватися контрацептивами. Ефект від операції зазвичай починається через 20-30 вивержень сім’я. Якщо турбують больові відчуття, то приймають анальгетики.

    Етапи проведення вазектомії
    Вазектомія: показання до проведення, види, методики виконання, відгуки

    Наслідки і ускладнення

    Основним наслідком втручання виступає нездатність до запліднення, яка остаточно настає приблизно через 3 місяці після вазектомії. Що стосується несприятливих наслідків або ускладнень, то їх практично не виникає. Інколи спостерігається тимчасова набряклість мошоночних тканин або поява гематоми, а якщо не дотримувалися стерильні умови та асептичні правила, то може нагноїтися ранка.

    Щоб усунути запалення і попередити інфекційні ускладнення, пацієнтам рекомендується обробляти післяопераційні ранки антисептиками, поки не наступить повне загоєння шва. Необхідно щоденно двічі міняти білизну, а з третього дня після операції ще і підмиватися 2-3 р/д. Якщо турбує сильна набряклість, то треба носити суспензорий або бандаж, прикладати холодні компреси.

    Багато пацієнтів відзначають в перші кілька діб распирающее і давящее дискомфортне відчуття в мошонці. Лікування для цього не передбачено, тому подібна симптоматика пройде сама по міру загоєння. Якщо ж самопочуття хворого погіршився, з’явилися ранки нехороші виділення і піднялася температура, то треба терміново звернутися до лікаря.

    Зазвичай післяопераційна реабілітація не займає багато часу і побічні ефекти відсутні. Через тиждень після вазектомії доктор повторно оглядає ранки і мошонку в цілому.

    Приблизно через 2-3 місяці чоловік проходить спермограму, щоб оцінити ефективність операції.

    Оборотна чи стерилізація?

    Лікарі зазвичай попереджають, що дана контрацептивна методика повинна розглядатися пацієнтами спочатку як остаточна і оборотність якої не можлива. Але іноді чоловік з часом змінює думку і вирішує відновити фертильні здібності. Відразу попередимо, що зворотна вазектомія успішна лише в 15-60% випадків, причому, чим довше чоловік прожив стерилізований, тим менше шансів на відновлення оплодотворяющих здібностей.

    Проведення подібної відновної операції високими технічними складнощами і підвищеної хірургічної кваліфікації фахівця. Та й вартість такого втручання неймовірно висока. В якості підстраховки, на випадок появи бажання стати батьком через кілька років після втручання, фахівці рекомендують зберегти частина сперматозоїдів за допомогою заморожування. Надалі цю сперму можна буде використовувати для запліднення жінки методом ЕКЗ.
    На відео суть операції вазектомія:

    За і проти

    Процедура вазектомії має чимало плюсів і мінусів.

    Що стосується позитивних моментів, які говорять на користь даної контрацептивної методики, то вони зводяться до наступного:

    • Простота, безпека проведення операції;
    • Можна провести вазектомію в клініці під місцевим знеболенням;
    • Короткий термін реабілітаційно-відновлювального періоду;
    • Мінімальні ризики ускладнень, відмінна переносимість операції;
    • Відсутність будь-яких побічних реакцій, а також повне збереження сексуальної активності, лібідо і гормонального фону.

    Але є у методики і свої недоліки. Така контрацепція не захищає від статевих інфекцій, тому особливо велелюбним чоловікам, що ведуть безладний спосіб статевого життя варто скористатися презервативами для захисту від вагітності партнерки, і від статевих хвороб. Також використовувати презервативи доведеться в перші 3 місяці після вазектомії, поки не настане остаточний ефект стерилізації.

    Як при будь-якому втручанні повністю виключати ускладнення не можна. При вазектомії можуть, хоч і малоймовірно, виникнути запальні ускладнення, тому треба строго дотримуватися гігієни і стерильності у перші дні після втручання.

    До недоліків також відносять незворотність або самообратимость втручання. Іноді відбувається мимовільне відновлення репродуктивних функцій, якщо чоловік не хоче дітей, то це дуже суттєвий мінус. У випадку з необоротністю вона є недоліком у тих випадках, коли чоловік передумав і через кілька років вирішив стати батьком. Найчастіше операції з відновлення сім’явивідної каналазаканчиваются безуспішно, хоча коштують вони дуже дорого.

    Відгуки

    Відгуки тих, хто вже робив вазектомію, переважно позитивні. Ефективність операції ні в кого не викликала нарікань, ускладнення відсутні. Є деякі непорозуміння, пов’язані з необоротністю вазектомії. Просто далеко не всім пацієнтам вдалося по закінченні декількох років відновити фертильність. Ніг це не можна назвати недоліком, адже операція проводиться для досягнення саме такого результату.

    Фахівці відзначають, що в нашій країні до подібної контрацепції вдаються досить рідко. Просто чоловіки бояться, що після такої стерилізації у них відбудеться порушенням еректильних функцій, що веде до чоловічої неспроможності. Що стосується технічної частини, то лікарі стверджують, що такі операції безпечні і не приносять ніякої шкоди чоловічого статевого здоров’я.