Жовте тіло (ЖТ) — допоміжна заліза, що розвивається в яєчнику. Вона утворюється після розриву фолікула і відповідає за здатність до зачаття, граючи важливу роль в роботі репродуктивної системи жінки, виробляючи прогестерон, андроген, релаксин, окситоцин, естроген.
«Пробуджується» це новоутворення під час овуляції. З початком менструації воно гине. Якщо відбулося запліднення яйцеклітини, його «життя» триває до тих пір, поки не завершиться формування плаценти, і та не візьме на себе процес вироблення прогестерону. Динаміка утворення і стану цього елемента дозволяє коригувати роботу репродуктивних органів.
Цю клітинну структуру репродуктивної системи іноді плутають з желточным мішком ембріона. Жовтковий мішок — це тимчасовий орган ембріона, що виконує функції селезінки і печінки.
Зміст
- 1 Особливості зародження і розвитку жовтого тіла в яєчнику
- 2 Навіщо досліджують стан залози?
- 3 УЗД жовтого тіла як метод діагностики
- 4 Розміри жовтого тіла в яєчнику
- 5 Жовте тіло як ознака вагітності
- 6 Можливі патології
- 7 Висновок
Особливості зародження і розвитку жовтого тіла в яєчнику
Зародження та розвиток цього допоміжного елемента репродукції контролюють гіпофіз, яєчники і імунна система організму.
Процес утворення проходить чотири стадії:
ЖТ іноді розвивається без розриву фолікула, тобто без овуляції. У гінекології таке явище називають лютеинизацией фолікула і вважають патологією. Якщо не проводити терапії, її наявність загрожує втратою здатності до зачаття і виношування здорового плоду.
Навіщо досліджують стан залози?
Максимальний розмір жовтого тіла досягає 26 мм. Тільки виникнувши, воно має розміри 12 мм. Зростання залежить від періоду менструального циклу. Якщо його параметри не відповідають нормам, лікарі припускають патологію.
Жовте тіло не привертає до себе увагу, якщо жінка здорова, не має патологій репродуктивної системи. У нормі на УЗД в яєчнику видно невеликий мішечок округлої форми, тобто саму тимчасову залозу, параметри якої відповідають нормі.
Показаннями до спостереження за станом цього тимчасового освіти і процесом його зародження і розвитку слугують:
- підозра безпліддя;
- діагностика роботи ендокринної системи;
- планування вагітності;
- ранні терміни вагітності;
- підозра фолікулярної кісти або кісти жовтого тіла.
При підозрі у жінки-яких патологій, таких як пишний або пухкий ендометрій, не властивий небеременному станом матки, їй призначається ультразвукова діагностика яєчників.
Оцінка того, чи досить добре працює цей елемент репродуктивної системи, проводиться шляхом спостереження за базальною температурою протягом тривалого періоду. Додатково для дослідження роботи ЖТ призначається аналіз крові на прогестерон і біопсія маточного ендометрію.
УЗД жовтого тіла як метод діагностики
Ультразвукова діагностика лютеинового утворення в яєчниках визначає відповідність його розмірів фазі менструального циклу. Якщо жінка вагітна, до параметрів і стану залози спеціаліст ультразвукової діагностики ставиться з особливою увагою.
Для спостереження за розвитком залози дослідження проводиться двічі протягом одного менструального циклу.
Перший раз його проводять відразу після закінчення менструацій, щоб підтвердити початок розвитку залози. Повторно дослідження робиться по закінченню овуляції. У цьому періоді розмір залози і її активність максимальні. При необхідності діагностика проводиться тричі. Третій раз фіксує згасання цього компонента репродуктивної системи.
Ультразвукова діагностика проводиться трансабдомінально (датчик приладу аналізує стан органу через шкірний покрив лобкової зони і нижньої частини живота) та трансвагінально (датчик вводиться в піхву).
Другий спосіб більш інформативний. Його проводять на 14-15 день циклу, коли відбувається овуляція і жовте тіло знаходиться на піку своєї активності.
Розміри жовтого тіла в яєчнику
Розміри жовтого тіла після овуляції 14-15 мм. Такі ж параметри воно має в кінці свого «життя», якщо не було запліднення яйцеклітини.
На 7-й день з моменту овуляції новоутворення збільшуються до 18-24 міліметрів. Збільшення утворення говорить про те, що процес овуляції пройшов як годиться і організм жінки готовий до материнства.
24-30 міліметрів цей репродуктивний елемент досягає, якщо відбулося зачаття. У цьому періоді він виглядає як горбок багряного кольору.
Якщо зачаття немає, а параметри залози перевищують 30 мм, передбачається наявність кісти. Кіста може досягати 60-70 міліметрів. Встановивши її наявність, гінекології вдаються до методу спостереження. Терапія та хірургічне втручання потрібно у випадках, коли у жінки відзначаються множинні патології органів малого тазу, що впливають на її здатність до дітородіння.
Кіста жовтого тіла має властивість поступово розсмоктуватися самостійно і не впливає на зачаття і виношування малюка, але спостереження за її станом обов’язково.
Якщо тимчасове репродуктивне освіта в яєчнику збільшилася до 30 мм, це не завжди означає настання вагітності. Для її підтвердження повинно бути плодове яйце, а також наявність інших ознак.
Розмір цього елемента репродуктивної системи менше норми говорить про те, що залоза не здатна забезпечити організм жінки достатньою кількістю прогестерону, а значить зачаття плоду під загрозою. Навіть якщо запліднення яйцеклітини відбудеться, вона отримає мало прогестерону, що призведе до недорозвинення плаценти і викидня.
Нормальним зменшення розмірів вважається лише до завершення циклу функціонування цього регрессирующего елемента репродуктивної системи та коли зачаття не відбулося.
Жовте тіло як ознака вагітності
Після запліднення ця залоза не зникає, а продовжує своє функціонування, виробляючи гормони для того, щоб плодове яйце приліпилося до стінки матки, і ембріон продовжив свій розвиток.
ЖТ працює до тих пір, поки плацента не буде достатньо сформована для того, щоб взяти на себе жизнеообеспечение плода і вироблення гормонів. «Передавши свої функції плаценти, заліза поступово розсмоктується, як при початку місячних.
На момент зачаття в лівому або правому яєчнику може бути не одне, а два жовтих тіла. Раніше це вважалося рідкістю, але з активним використанням гормональної терапії в гінекології утворення двох тіл в яєчниках перестало бути рідкісним явищем.
Це говорить про те, що для запліднення готові дві яйцеклітини, і жінка незабаром стане мамою відразу для двох малюків.
Якщо вагітність настала, цей елемент репродуктивної системи бере активну участь в розвитку ембріона. Під час ультразвукового дослідження помітна зміна його структури і збільшення до 30-32 мм. Менші параметри лютеинового освіти говорять про загрозу викидня.
Можливі патології
Найпоширеніший варіант: на УЗД яєчників відсутня жовте тіло. Це дає підставу припускати наявність у пацієнтки серйозних порушень ендокринної системи, з-за яких порушені овуляторні функції.
Відомі випадки, коли на ультразвукової діагностики лікар не бачить залозу, але у пацієнтки успішно розвивається вагітність, підтверджена затримкою місячних і позитивним тестом. Такі ситуації класифікуються як діагностична похибка. Відповіддю на питання, чому жовте тіло не побачили, служить слабка чутливість апарату або недосвідченість діагноста.
Інші варіанти:
Якщо зачаття настав і вагітність розвивається, але розміри залози як перед місячними, така вагітність скоро завершиться викиднем, оскільки вироблення прогестерону, необхідного ембріону, занадто слабка.
Якщо при затримці тест негативний, але в яєчнику виявляється жовте тіло, це означає, що скоро почнуться критичні дні.
В продовження теми невеликий відеосюжет:
Висновок
Лютеиновое освіту в жіночих яєчниках необхідно для зачаття і благополучного розвитку і виношування малюка.
Його функціональність і будова відрізняється від інших органів репродуктивної системи. Від процесу розвитку освіти та її розмірів залежить те, чи можлива вагітність або майбутній мамі належить спостереження за ним і проведення необхідної терапії.
