Екстракорпоральне запліднення — реальна можливість пізнати радість батьківства для пар, які відчайдушно намагаються зачати малюка своїми силами.
Перенесення ембріонів — найбільш хвилюючий етап штучної інсемінації. Після цього настає нетривалий, але болісний період очікування результату, коли парі скоріше хочеться дізнатися, чи настав зачаття, і побачити перші ознаки вагітності ще до здачі ХГЛ — аналізу, офіційно підтверджує розвиток плоду.
Зміст
- 1 Що показує ХГЛ під час вагітності?
- 2 Динаміка зміни рівня гормону після ЕКЗ по днях
- 3 Як росте ХГЛ при двійні?
- 4 Методи визначення концентрації ХГЛ
- 5 Про що свідчить зниження або підвищення рівня гормону після ЕКЗ
- 6 Як нормалізувати показники — радить лікар
- 7 Висновок
Що показує ХГЛ під час вагітності?
Хоріонічний гонадотропін людини синтезується тканиною хоріона на шостий-восьмий день після попадання ембріона в порожнину матки і початку розвитку зародка. Підвищення рівня цього гормону — вірна ознака настання зачаття.
Його вироблення зростає з кожним днем до 10-11 тижні, а потім поступово йде на спад. Кожного тижня виношування малюка відповідає своє значення ХГЛ. Для зручності діагностування стану вагітної жінки та виявлення патологій ці дані внесені в таблицю, де вказано діапазон допустимої кількості гормону.
Він визначається за аналізом сечі (експрес-тест на вагітність з горезвісними двома смужками) і по аналізу крові з вени. Дослідження крові дає більш точні результати. Якщо рівень гормону відповідає передбачуваному терміну вагітності або показує її настання через пару тижнів після зачаття, значить все в порядку і плід розвивається правильно.
Зниження кількості гонадотропіну після його підвищення свідчить про цілому спектрі патології вагітних, аж до внутрішньоутробної загибелі плоду.
Якщо в аналізі крові через два тижні після зачаття не відзначається підвищення цього показника і підсумок дослідження негативний — зачаття не настав.
Почекавши 10-11 днів після перенесення ембріона багато жінок купують тест на вагітність, або здають кров у лабораторії для одержання позитивного ХГЛ після ЕКЗ. Підсумок дослідження: підтвердження зачаття або констатація того, що парі знадобиться ще одна або кілька спроб ЕКЗ для настання батьківства.
Динаміка зміни рівня гормону після ЕКЗ по днях
Відповідь на питання про те, який повинен бути гонадотропін після екстракорпорального запліднення хвилює багатьох жінок ще до проведення інсемінації. Значення цього гормону після шостого-восьмого дня розвитку зародка з кожним днем подвоюється.
Поступово його збільшення в геометричній прогресії. Графіки зростання ХГЛ по днях можна знайти в мережі Інтернет або попросити у лікаря, що спостерігає жінку після ЕКЗ. Відомості, наведені в таблицях, ориентировочны. Часто майбутня мама, не знайшовши свій результат у таких таблицях, розбудовується раніше часу.
Щоб уникнути непотрібних розладів, варто проконсультуватися з лікарем про те, коли слід здавати кров на ХГЛ після ЕКЗ. Аналізи після процедури здаються кілька разів, для підтвердження того, що кількість гормону стабільно подвоюється.
Найбільш показовими для дослідження вважаються дані, одержувані на 17 день, коли період дорівнює 14 дня від дати запланованого перенесення (ДПП) для трехдневочек. Для пятидневочек контрольним вважається 19 день.
Для зручності двухдневочки і трехдневочки при ЕКЗ в природному циклі (ЄЦ) аналізуються пр окремих таблиць значень, що дозволяє визначити, чи є зачаття і яка динаміка вагітності. Дані в таблицях актуальні, навіть якщо сталася пізня імплантація. Дата контролю ХГЛ визначається в залежності від підсадки ембріонів.
Якщо зачаття відбулося, в день дослідження результат повинен вийти вище 100 мЕд/мл Низький ХГЛ (нижче 25 мЕд/мл) говорить про те, що зародок не розвинувся.
Високий результат дослідження говорить про багатоплідної вагітності.
Як росте ХГЛ при двійні?
При двійні або тройне кількість ХГЛ збільшується також як і при звичайній вагітності, тільки його показник стабільно завищений щодо максимальних показників норми.
Мамі, яка очікує двох малюків, доводиться здавати матеріал для дослідження також часто, як і мамам, що чекають одного малюка. Постійний контроль показників гормону дозволяє відслідковувати динаміку розвитку малюків, складаючи перший календар їх зростання.
Зростання ХГЛ при багатоплідній вагітності починається з п’ятого дня від моменту імплантації ембріона. Контрольні дати для перевірки рівня гормону так само, як і у звичайній вагітності, відповідають 15-17 днів ДПП ( для трехдневок) і 19-20 дня ( для п’ятиденок). Табличні дані вважаються приблизними. Розшифровувати дані кожного дослідження повинен тільки фахівець.
Методи визначення концентрації ХГЛ
Щоб визначити, чи є ріст хоріонічного гонадотропіну, жінка робить експрес-тест будинку. Такі тести продаються в аптеці. Смужка-індикатор тесту опускається в ранкову сечу і в результаті біохімічної реакції показує, чи є хоріонічний гонадотропін у сечі, підсвічуючи не 1, а 2 рисочки на індикаторі.
Цей спосіб простий, але не достовірними. Вдавшись до нього, молода пара може не отримати очікуваного результату тільки тому, що ще не настав строк контролю, а ХГЛ ще дуже низький.
Більш інформативно дослідження венозної крові. Воно дозволяє визначити b-ХГЛ і встановити точну кількість гонадотропіну, а також співвіднести отримані дані з табличними нормами. Подальші дослідження дають можливість встановити динаміку зростання гормону. Статистика зростання говорить не тільки про факт вагітності, але і про те, маткова вона, багатоплідна, і який її строк.
Показники гормону в сечі 180 мЕд/мл відповідає 16-17 дня життя зародка, а 770 мЕд/мл 20-21 дня. На 12 день, коли найчастіше призначається дослідження, гонадотропіну в сечі міститься всього 21-25 мЕд/мл
Про що свідчить зниження або підвищення рівня гормону після ЕКЗ
Падіння рівня гонадотропіну після ЕКЗ розцінюється як патологія, яка свідчить про:
- помилковому терміні гестації;
- завмирання плоду;
- розвитку дитини поза порожнини матки;
- гальмуванні внутрішньоутробного розвитку дитя;
- гіпоксії або плацентарної недостатності;
- переношуванні малюка.
Підозрювати, що гонадотропін падає можна, якщо перед аналізом вагітну почала турбувати мазанина, необільное кровотеча яскраво-червоного або коричневого кольору, погіршення самопочуття, тягнучі відчуття і болі внизу живота. Якщо ХГЛ маленький і погано росте на ранніх термінах, це говорить про ймовірності внематочного прикріплення плоду або починається викидень.
Вагітній слід взяти лікарняний і пройти стаціонарне лікування, щоб зберегти малюка і максимально знизити загрозу для його життя і подальшого розвитку. Залежно від стану матері і плода лікар приймає рішення про продовження вагітності, тобто її підтримки гормональної терапією, або виносить вердикт про потреби скасовувати підтримку, якщо ризик для здоров’я мами занадто великий, а шанси врятувати дитину дуже малі.
Підвищення рівня гонадотропіну в крові — це норма, що свідчать про стабільний розвиток дитини. Завищені показники гонадотропіну — ознака багатоплідності, або порушень у розвитку одного плоду (синдром Дауна, патології нервової трубки).
Як нормалізувати показники — радить лікар
Багато майбутні мами звертаються до лікарів з питанням «Скажіть, як вплинути на рівень гонадотропіну в крові?».
Низький рівень гормону — не завжди ознака невдалого ЕКО. Часто отримання перших невтішних результатів пов’язане з неправильним проведенням дослідження. Так, ступінь гонадотропіну в сечі залежить від роботи нирок, кількості рідини, випитої напередодні, тому багато історій про те, як при низькому ХГЛ успішно розвинулася вагітність на ділі виявляються прикладом того, що спочатку тест був зроблений невірно.
У сечі гормон підтвердить розвиток плода тільки через 10-11 днів після зачаття. До цього терміну він росте повільно і практично не визначається навіть чутливими тестами на вагітність.
Раннє проведення дослідження матеріалу з відня теж може дати відомості, які менше табличних значень для трехдневки або п’ятиденки, але це зовсім не означає, що аналіз негативний. Швидше майбутня мама виявила нетерпіння і пішла в лабораторію занадто рано.
Повторна здача матеріалу дозволить встановити, як ріс ХГЛ у порівнянні з попереднім разом і підтвердити симптоми «цікавого положення», які проявляються раннім токсикозом, незначним погіршенням самопочуття.
Використання терапії, що підвищує рівень хоріонічного гонадотропіну під час виношування малюка заборонено, оскільки може викликати порушення у розвитку плоду. Тим не менш гормональна підтримка виношування малюка проводиться за допомогою дозволених препаратів, що призначаються індивідуально з урахуванням анамнезу матері.
Посприяти його стабілізації допоможе:
- суворе дотримання лікарських приписів;
- контроль самопочуття, а також оперативна реакція на будь-які зміни в ньому;
- настрій на позитивний прогноз;
- відмова від шкідливих звичок і активного сексу в перші три тижні після ЕКЗ;
- прийом седативних препаратів, дозволених лікарем;
- дотримання принципів правильного харчування;
- нормалізація режиму неспання і сну.
Зорієнтуватися в тому, коли потрібно отримувати свідчення, відповідні настанню вагітності і що таке «вагітний гормон» допоможе відео:
Висновок
Динаміка зростання хоріонічного гонадотропіну важлива для виношування і зачаття малюка.
Для тих, хто вагітніє з допомогою ЕКО ці цифри вдвічі важливішим, оскільки від них залежить, чи була успішною імплантація ембріона або парі чекають нові спроби. Точну інформацію про те, яким повинен бути зростання гонадотропіну і що робити далі, якщо він знижується, можна дізнатися тільки в кабінеті у фахівця.
