Які аналізи необхідно здати жінці, перш ніж планувати зачаття? Стаття розповість про всі можливі способи дослідження, які застосовуються в медицині при плануванні вагітності.
Здорова вагітність, яка розвивається відповідно до терміну – результат правильної підготовки сімейної пари у тому числі. Застосовується комплекс досліджень допомагає встановити, виявити і усунути можливі причини, які в подальшому можуть призвести до порушення розвитку плода.
Зміст
- 1 Коли проводиться обстеження при плануванні вагітності жінці
- 2 Список лікарів, до яких необхідно звернутися
- 3 Обов’язкові аналізи
- 3.1 Мазок
- 3.2 Біохімічний аналіз крові, сечі
- 3.3 Цитологія
- 3.4 УЗД
- 3.5 Аналізи на інфекції, віруси
- 4 Додаткові аналізи
- 4.1 TORCH-комплекс
- 4.2 Гормональні аналізи
- 4.3 Генетика
- 4.4 Кольпоскопія
- 4.5 Додаткові дослідження, що застосовуються рідко за показаннями
- 5 Підготовка до досліджень
- 5.1 Коли треба готуватися спеціально
- 5.2 Аналізи, при яких підготовка не потрібна
- 6 Що може вплинути на результати аналізів
- 7 Корисне відео
Коли проводиться обстеження при плануванні вагітності жінці
Планування вагітності – це свідомий і відповідальний крок сімейної пари, яка не бажає експериментувати зі здоров’ям свого майбутнього дитини. Підготовка до зачаття відбувається не за кілька тижнів, і навіть не за кілька місяців до зачаття.
У деяких випадках для усунення причин, які можуть призвести до ускладнень під час виношування при вагітності, потрібно півроку і більше. Профілактична підготовка без явних скарг з боку жінки або чоловіки проводиться в середньому за 3 місяці до зачаття.
Гормональні та ендокринні захворювання лікуються найдовше. Деякі захворювання щитовидної залози (наприклад, тириоидит) не піддаються лікуванню, застосовується стабілізуюча терапія, спрямована на усунення симптоматики.
Список лікарів, до яких необхідно звернутися
Спочатку для позначення комплексу досліджень перед вагітністю необхідно звернутися до терапевта, який в свою чергу надсилає сімейну пару або жінку до гінеколога. Акушер-гінеколог бере стандартні мазки на флору і наявність інфекцій. При відсутності скарг напрям далі не призначається.
У випадку, коли жінка має хронічні захворювання, може призначатися додаткова консультація:
- Ендокринолога (при зайвій вазі, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози);
- Кардіолога (при наявності скарг на роботу серцевого м’яза, при захворюваннях судин, при гіпо-або гіпертонії);
- УЗД при наявності показань гінеколога, гастроэндокринолога;
- Гастроэндокринолога при наявності постійної печії, при виразках, колітах і гастритах.
Окрема увага приділяється пацієнтам з наявністю цукрового діабету, епілепсії, псоріазу, при хворобах серця, нирок, при гіпертонії.
Обов’язкові аналізи
Стандартна процедура обстеження – це консультація у сімейного терапевта чи гінеколога. На підставі анамнезу визначається комплекс досліджень. Стандартний набір досліджень допомагає виявити або виключити найбільш поширені захворювання, які здатні перешкодити нормальному розвитку вагітності. При наявності хронічних захворювань використовується розширена програма дослідження.
Мазок
Мазок береться в будь-який час доби, незалежно від кількості випитої рідини і прийому їжі. На підставі взятого елемента біоматеріалу в лабораторних умовах визначається наявність патогенної флори. Що конкретно не так, лікар не скаже, але якщо немає збудника, то далі процедури не призначаються.
Основна увага при огляді результатів мазка приділяється рівню лейкоцитів (при нормі до 5), та наявності ШОЕ, якого взагалі бути не повинно. Перевищення таких показників говорить про наявність вогнища запалення.
Біохімічний аналіз крові, сечі
Загальний аналіз крові і сечі призначається повсюдно, при зверненні до будь-якого лікаря. На момент консультації у лікаря дослідження повинно бути не більше 2-х тижнів. В основі діагностика показує наявність запального процесу (перевищені лейкоцити), також звертають увагу на кількість еритроцитів у сечі (проблеми з нирками) і цукор в крові (діабет).
Цитологія
Цитологічні дослідження проводяться з метою виключення або підтвердження освіти запальних захворювань репродуктивних органах жінки. Такими захворюваннями можуть бути як ерозії, так і дисплазії. Нічого страшного в таких діагнозах немає, але якщо своєчасно не усунути, наприклад, дисплазію, то ймовірність розвитку ракових утворень становить 80%.
Дисплазія шийки матки визначається в медицині як нульова стадія доброякісної раку. Передраковий стан не небезпечно в тому випадку, якщо немає генетичної схильності організму, а лікування застосовується у повному обсязі своєчасно.
УЗД
Доплер діагностику або УЗД застосовується в тому випадку, якщо є підозри на неправильне будова матки, при наявності аменореї (відсутності менструацій), при порушеному циклі на підставі гормональної недостатності. Прохідність труб та інші аномалії таким способом не визначити.
Аналізи на інфекції, віруси
Дане дослідження представляє собою простий мазок, зішкріб якого береться в більшому обсязі. ПЛР-мазок виявляє приховані інфекції. У комплексі застосовується також додатковий аналіз TORCH (5 видів інфекцій).
Додаткові аналізи
У разі наявності підвищеної кількості лейкоцитів або при підозрі, які потрібно розвіяти або підтвердити, лікарем призначається додатковий комплекс досліджень. Дослідження розширене, більш дороге, але ефективне.
Як правило, дослідження на інфекції, віруси і гістологію проводять незалежні приватні лабораторії, які мають свої представництва прямо в поліклініці.
TORCH-комплекс
TORCH-комплекс робиться не менше двох місяців. Дослідження дозволяє виявити зібраної артеріальної крові (з вени) приховані інфекції:
- антитіла краснухи;
- toxoplasmosis;
- цитомегаловирусную інфекцію;
- герпес;
- трихомонади.
Абревіатура «Про» в аналізі означає «others» або інші аналізи. У число таких пунктів можуть включатися будь-які інфекції, які лікар запідозрив. Як правило, комплекс не перевищує 7-9 різновидів інфекцій, 4 з яких завжди залишаються незмінними: краснуха, герпес, трихомонади та цитомегаловірус.
Гормональні аналізи
Гормональні дослідження застосовуються при скаргах пацієнтки на нерегулярні або дуже болючі менструації, аменореї, при захворюваннях щитовидної залози, надниркових залоз, при головних болях. Без нормального і достатньої кількості гормонів естрогену, прогестерону, ЛГ і ФСГ вагітність не настає.
Додатково вивчається кількість гормонів:
- естрадіол;
- тестостерон;
- 17-ВІН прогестерон;
- Андростендіон;
- АСАТ;
- SHBG;
- андростандиол-глюкуронід;
- ГПСГ;
- ДЕА – сульфат;
- ТТГ;
- Т4.
До кожного окремого діагностичного дослідження необхідно готуватися. Як правило, загальні рекомендації – це відсутність жирної їжі напередодні і здача аналізу натщесерце.
Генетика
Існує кілька варіантів діагностики, які призначаються на підставі показань:
- при спадкових захворюваннях з боку матері або батька;
- генетичні аномалії старших дітей;
- при генної несумісності при наявності великої кількості завмирань, викиднів;
- при генетичних порушеннях, пов’язаних з кровозмішенням (шлюб між родичами).
Найбільш поширений варіант діагностики – каріотипування-цитогенетика. В основі вивчення – виявлення порушень структури хромосом, спадкової хвороби, яка здатна спровокувати мутації плода.
Кольпоскопія
Метод дослідження шийки матки на наявність клітин і вогнищ ерозії, раку, дисплазії. Вивчення відбувається в кабінеті гінеколога, застосовується спеціальне гінекологічне крісло і апарат з розширювальним склом колькоскоп. Процедура болю не приносить, займає декілька хвилин, після огляду лікар видає документ з описом проблеми і малюнком масштабу пошкодження.
Додаткові дослідження, що застосовуються рідко за показаннями
При розширеному огляді пацієнтки при виявленні причин, які можуть призвести до безпліддя або неможливості виношування, лікар направляє сімейну пару до репродуктолога. Він в свою чергу визначає комплекс досліджень, спрямований на встановлення проблеми відсутнього зачаття:
- Посткоїтальний тест (сумісність);
- pH цервікального слизу;
- НLA – типування (схожість подружжя по антигенам);
- СКЛ (реакція лімфоцитів жінки на сперму чоловіка);
- Поліморфізм генів (схильність до прееклампсії, інфаркту, гіпертонії);
- Біохімія при наявності підозр на онкологію.
Підготовка до досліджень
Щоб результат був точним і не підлягав перевірці повторно, рекомендується проводити підготовку перед тим, як здавати біоматеріали. Деякі аналізи не потребують спеціальної підготовки, а деякі неможливо провести правильно на повний шлунок.
Коли треба готуватися спеціально
Аналізи, які спрямовані на вивчення гормонального фону, при цитологічних дослідженнях, а також перевірка крові на кількість цукру (при діабеті) потребує спеціальної підготовки. Увечері перед здачею аналізу потрібно виключити прийом жирної смаженої їжі, м’ясопродуктів. Також не варто вживати чай, воду з ранку до здачі аналізу.
Біоритм також відіграє величезну роль при дослідженні деяких показників. Наприклад, кров на цукор здавати важливо не тільки натщесерце, але і до 9 годин ранку за місцевим часом. До 11 години показники навіть на голодний шлунок буде не настільки вірними.
Аналізи, при яких підготовка не потрібна
Дослідження, при яких не варто переживати про прийомі їжі і її кількості – це загальні аналізи крові, сечі, генетичні дослідження, а також ряд процедур на мікрофлору і онкомаркери. Про всі особливості здачі необхідно заздалегідь дізнаватися у лікаря, оскільки ціна таких аналізів висока, при неточному результаті буде потрібно повторна здача.
Що може вплинути на результати аналізів
Вплив на результат дослідження має спосіб життя людини, прийом їжі і алкоголю. В ряді випадків не рекомендується вживати алкосодержащие напої навіть при малій кількості етанолу.
При аналізі на сумісність або при виявленні поліморфізму генів судинного тонусу важливо дотримувати дієти кілька днів, а при MAR-тестуванні важливо дослідити реакцію лейкоцитів жінки на сперму чоловіка не пізніше 5 годин після статевого контакту.
Підготовка до вагітності – це така ж важка і відповідальна місія, як і сама вагітність. Однак у випадку своєчасного виявлення причин, які можуть спровокувати ускладнення, можна уникнути сліз і горя після завмирання вагітності. Витративши кілька тисяч на аналізи, можна зберегти нерви і здоров’я матері і дитини.
