Вагітність        02 Квітня 2018        211         0

Які аналізи необхідно зібрати для екстракорпорального запліднення — перелік дослідження для чоловіків і жінок

Екстракорпоральне запліднення, або ЕКО – це допоміжна репродуктивна технологія, спрямована на вирішення проблеми безпліддя у подружньої пари.

Суть методу полягає в отриманні і спеціальної підготовки жіночої яйцеклітини і чоловічих сперматозоїдів до запліднення в штучної середовищі з подальшим перенесенням отриманого ембріона в матку жінки.

Процедура ЕКО – досить ефективний метод подолання безпліддя: одна з трьох процедур штучного запліднення закінчується вагітністю, з яких кожна четверта призводить до народження дитини. Підготовка до ЕКО – складний, тривалий і відповідальний процес для подружньої пари, яка бажає стати батьками.

Обом подружжю необхідно пройти обширне обстеження організму в цілому і репродуктивної системи зокрема, щоб встановити можливі ризики і можливості до запліднення, імплантації, виношування та народження дитини.

Які аналізи необхідно зібрати для екстракорпорального запліднення — перелік дослідження для чоловіків і жінок

Зміст

  • 1 Коли здавати аналізи для ЕКО
  • 2 Список аналізів
    • 2.1 Для чоловіка
    • 2.2 Для жінки
  • 3 Як здати аналізи на ЕКО?
  • 4 Коли можуть призначити додаткове обстеження
  • 5 Аналізи після ЕКЗ
  • 6 Висновок

Коли здавати аналізи для ЕКО

З боку жінки протипоказання до процедури різноманітні — наприклад, психічні патології, злоякісні пухлини, захворювання матки і яєчників, що виключають вагітність. Для чоловіка специфічних протипоказань немає в силу особливостей біологічного процесу виношування.

Аналізи важливі для оцінки репродуктивного статусу як жінки, так і чоловіки. В ході дослідження біологічних рідин – крові, сечі, насінної рідини, мікрофлори уретри, піхви і шийки матки лікарі можуть виявити фактори, що перешкоджають природному зачаття і знайти спосіб їх усунення.

В інших випадках за результатами тестів лікарі встановлюють фізичну неможливість батьківства для чоловіка або жінки і рекомендують вдатися до допомоги донорів яйцеклітини/сперматозоїдів, послуг сурогатної матері (при бажанні зберегти генетичні ознаки батьків майбутньої дитини).

Підготовка до ЕКО, згідно з Постановою Моз Росії від 30.08.2012 No107н «Про порядок використання допоміжних репродуктивних технологій, протипоказання та обмеження до їх застосування» починається за 3-6 місяців до процедури забору яйцеклітини з тіла матері.

За цей час в обох майбутніх батьків буде достатньо можливостей пройти повне обстеження організму, включаючи планові і додаткові аналізи. Коли саме починати обстеження, вирішує лікар спеціаліст-репродуктолог.

Важливо! Процедура екстракорпорального запліднення – це складна медична технологія. Перед епроведением всіх медичних процедур майбутні батьки укладають письмовий договір на надання платних медичних послуг.

У ньому прописаний перелік аналізів для обох з подружжя, або в загальних рисах згадано про необхідність проходження процедур, необхідних для успішних результатів ЕКО. У будь-якому випадку список лабораторних тестів для чоловіка і жінки, а також додаткові дослідження порекомендує лікар на основі анамнезу та обстеження.

Список аналізів

Обстеження обох майбутніх батьків включає в себе перелік планових диспансерних досліджень, проведених перед вагітністю у здорових подружніх пар, а також ряд специфічних тестів для встановлення несприятливих факторів.

Жінки здають аналіз крові загальний і на статеві гормони, чоловіки – мазок на полові інфекції та виявлення антиспермальних тіл в насінної рідини. Далі наведено розширений перелік необхідних аналізів.

Для чоловіка

До 50% випадків безпліддя у подружніх парах виникає із-за проблем чоловічого репродуктивного здоров’я. Причинами чоловічого безпліддя: спадкові та генетичні захворювання, органічні ураження статевих органів (наприклад, варикоцеле), гормональні порушення (знижений рівень тестостерону), перенесені операції і травми в області геніталій, інфекції.

Які аналізи необхідно зібрати для екстракорпорального запліднення — перелік дослідження для чоловіків і жінок

Перед початком обстежень репродуктолог рекомендує відвідати уролога-андролога для обстеження чоловічого здоров’я.

Стандартний перелік тестів для чоловіків включає:

  • спермограму;
  • визначення групи крові і резус-фактора;
  • тести на ВІЛ, сифіліс, гепатит В і С;
  • на герпес;
  • мазок на бактеріальні генітальні інфекції;
  • тест на цитомегаловірус.

Список збудників статевих інфекцій для виявлення антитіл включає в себе бліду трепонем, трихомонади, хламідії, грибки кандіда, микоплазмическую і уреаплазмическую інфекцію. При підозрі на чоловіче безпліддя проводиться додатковий імунологічний аналіз на антиспермальні антитіла в насінної рідини.

В залежності від отриманих результатів лікар призначає лікування інфекцій, оскільки їх наявність негативно позначається на якості насіннєвої рідини і може ускладнити процес отримання біологічного матеріалу для запліднення.

Для жінки

Перелік аналізів для жінок в рамках підготовки більш обширний:

  • загальний аналіз сечі і крові;
  • біохімія крові;
  • флюорографія;
  • ФСГ, ЛГ, естрадіол, ПРЛ;
  • на гормони щитовидної залози;
  • цитологія мазка шийки матки;
  • мазок на флору піхви та цервікального каналу;
  • тест на статеві інфекції, гепатит В і С;
  • тест на вірус краснухи (Ig М і Ig G);
  • ПЛР на герпес 1,2 типу і цитомегаловірус;
  • УЗД щитовидної залози;
  • УЗД молочних залоз і малого тазу.

Цей перелік може бути доповнено лікуючим лікарем гінекологом або репродуктологом.

Як здати аналізи на ЕКО?

Підготовка та процедура екстракорпорального запліднення зазвичай проходить в стінах одного медичного закладу, з яким майбутні батьки (мати) підписали договір на платні медичні послуги. Центри планування сім’ї, Центри ЕКО, клініки типу «Альтравита», «Мати і дитя», «Эмбрилайф» та інші медичні заклади приватного й державного типу мають власної матеріально-технічною базою.

Зазвичай здача біологічних матеріалів входить у вартість загального договору, що прискорює процес і мінімізує ймовірність плутанини в результатах. В залежності від обраної клініки, процедура буває як платною, так і безкоштовною (квоти на ЕКО передбачені законодавством).

Звертайтеся в клініку, що викликає у вас довіру, або шукайте рекомендації та відгуки про лікарів, що спеціалізуються на безплідді. Перед обстеженням лікар-репродуктолог дає рекомендації щодо утримання від їжі, пиття, статевих контактів для отримання достовірних результатів.

Щодо самого процесу здачі крові батьки повинні дотримуватися стандартних рекомендацій в залежності від типу дослідження. Наприклад, кров на біохімію здається натщесерце в першій половині дня після 8-14 годин голодування.

Для цитології і мазка піхви і шийки матки не особливої підготовки не потрібно, іноді лікар рекомендує утримуватись від статевих контактів.

Коли можуть призначити додаткове обстеження

Додаткові дослідження в рамках підготовки до ЕКЗ призначає лікар, виходячи з індивідуальної клінічної картини репродуктивного здоров’я майбутніх батьків. При наявності факторів ризику для зачаття, виношування і пологів, схильності до генетичних та хромосомних спадкових захворювань, у віці старше 35 років у обох подружжя лікар може призначити додаткові дослідження.

Жінкам потрібно здати:

  • кров на прогестини на 20-23 день циклу;
  • кров на ДГЕА-сульфат, вільний тестостерон на 2-3-й день циклу;
  • імунологічні дослідження;
  • мамографія.

Які аналізи необхідно зібрати для екстракорпорального запліднення — перелік дослідження для чоловіків і жінок

При підозрі на гінекологічні захворювання лікар може призначити гістероскопію, гистеросальпингоскопию, кольпоскопію, біопсію яєчників. Після 35 років показано медико-генетичне дослідження на предмет схильності до спадкових і хромосомних захворювань (синдром Дауна, синдром Мартіна-Бела, дисплазія носової перегородки).

Для чоловіків список додаткових аналізів значно коротше. Майбутнім батькам після 35 років, які перенесли інфекції (особливо вірусний паротит – «свинку») рекомендується здавати спермограму і пройти медико-генетичне обстеження і тест на визначення каріотипу.

Аналізи після ЕКЗ

Після процедури імплантації ембріонів проводиться низка інших досліджень крові жінки, щоб визначити успішність процедури ЕКО. Після впровадження плодового яйця і освіти хоріона в організмі матері починаються зміни, які відображаються на гормональному фоні.

Після процедури ЕКО жінці проводять наступні дослідження:

  • естрадіол і прогестерон (здається на 1 день після процедури, а також на 3-5, 7-8 та 14 добу);
  • ХГЛ (хоріонічний гормон) – його підвищення дозволяє точно визначити, що процедура завершилася успіхом (здається на 15 день після ЕКЗ);
  • Д-диммер;
  • коагулогрмма;
  • фібриноген;
  • гемостаз.

У разі невдалого протоколу також показана серія лабораторних і фізикальних досліджень організму жінки:

  • тест на онкомаркери яєчників;
  • аналіз на антифосфоліпідні тіла;
  • тест на ХГЛ;
  • імунологічні дослідження;
  • доплерометрія матки;
  • HLA-типування;
  • ультразвук матки і маткових труб.

Ці дослідження дозволяють визначити перешкоджають чинники з боку гормональної системи, репродуктивних органів імунної системи жінки. В залежності від отриманих результатів пацієнтці призначають терапевтичні методи, або радять альтернативні способи стати батьками – сурогатне материнство або усиновлення.

Відео: Як роблять ЕКО і скільки воно триває:

Висновок

Процедура екстракорпорального запліднення вимагає тривалої і ретельної підготовки обох батьків. Чоловікові і жінці потрібно здати ряд аналізів протягом 3-6 місяців до процедури забору яйцеклітин із яєчника майбутньої матері. Аналізи включають в себе мазок на інфекції (для обох партнерів), кров (загальний, біохімія, АВ+ і резус-фактор), УЗД молочних залоз і малого таза (у жінки), спермограму (для чоловіка).

В залежності від отриманих результатів подружній парі рекомендують пройти лікування безпліддя, ЕКЗ з використанням власної або донорської яйцеклітини/сперматозоїда, а також послуги сурогатної матері. Згідно зі статистикою, успіхом закінчується кожна третя спроба, і одна з чотирьох вагітностей призводить до народження здорової дитини.