Під час запліднення яйцеклітини сперматозоїдом в тілі жінки відбуваються складні процеси, що готують материнський організм до імплантації плідного яйця та розвитку вагітності.
Щоб ембріон розвивався нормально, ендокринна система матері виробляє велику кількість біологічно-активних речовин, спрямованих на правильний розвиток ембріона. Серед ключових гормонів знаходиться хоріонічний гонадотропін людини – ХГЛ.
Зміст
- 1 Для чого потрібен ХГЛ і як він зростає при вагітності
- 2 Які основні функції ХГ в організмі вагітної?
- 2.1 Підтримуюча функція
- 2.2 Адаптогенів і иммунносупрессивная функція
- 3 Рівні ХГЛ по тижнях
- 4 Чому змінюється рівень гормону
- 5 Причини підвищення ХГЛ
- 6 Причини зниження ХГЛ
- 7 Як здавати аналіз
- 8 Розшифровка результатів
- 9 Застосування ліків з хоріонічним гонадотропіном
- 10 Можна зберегти вагітність при низькому ХГЛ
- 11 Висновок
Для чого потрібен ХГЛ і як він зростає при вагітності
Хоріонічний гормон продукує хоріон – одна із структур плодової оболонки. Синтез цієї речовини починається після імплантації заплідненої яйцеклітини в тканини ендометрія. Підвищення цього гонадотропіну крові жінки можна побачити вже через 6-8 днів після зачаття. Він досягає найвищої концентрації між 7 і 11 тижнем, після чого його кількість поступово знижується.
ХГЛ відноситься до гонадотропинам – речовин, що стимулюють вироблення естрогену, прогестерону і тестостерону, а також обумовлюють їх вплив на органи-мішені (матку, яєчники, молочні залози у жінок). Властивості ХГ багато в чому нагадують властивості інших гормонів, що виділяються гіпоталамо-гіпофізарної системою – лютеїнізуючого (ЛГ) та фолікулостимулюючого (ФС).
Підвищення рівня цієї речовини в 90% випадків дозволяє встановити факт зачаття, а також визначити наявність двійні. Концентрація хоріонічного гормону підвищується не тільки в крові, але і в сечі майбутньої матері, на чому ґрунтуються домашні тести на вагітність.
Які основні функції ХГ в організмі вагітної?
Хоріонічний гормон грає важливу роль на ранніх термінах, коли відбувається імплантація і формування плаценти плодового яйця.
Підтримуюча функція
Завдяки хоріонічного гормону в організмі жінки зберігається жовте тіло, яке виходить з фолікула разом з яйцеклітиною і продукує необхідну кількість прогестерону і естрогену. Кожен цикл жовте тіло функціонує близько 14 днів, потім розсмоктується. Але при заплідненні та імплантації яйцеклітини саме ХГ не блокує редукцію жовтого тіла аж до 11-12 тижні, поки сформована плацента не почне самостійно виробляти гонадотропіни.
У той же час ХГ після розсмоктування жовтого тіла бере участь у підтримці функції плаценти, посилюючи її кровопостачання. Речовина збільшує кількість ворсин хоріона, завдяки чому плід отримує достатню кількість поживних речовин з кров’ю матері.
Адаптогенна і иммунносупрессивная функція
Хоріонічний гормон стимулює утворення кортикостероїдів в корі надниркових залоз, що пояснюється механізмами адаптації материнського організму до стресу, викликаному процесом імплантації плідного яйця. Одночасно з цим гонадотропін викликає фізіологічне зниження імунної функції організму матері, щоб подавити реакцію на чужорідне тіло, яким наполовину є запліднена яйцеклітина.
Таким чином, стає зрозумілою основна роль хоріонічного гормону людини:
- він підтримує функцію жовтого тіла, виробляє естрогени і прогестини до 11 тижня, заміщаючи функцію плаценти до її остаточного формування;
- речовина стимулює утворення кортикостероїдів надниркових залоз, дозволяючи материнському організму адаптуватися до нового стану і не даючи імунній системі позбутися від плідного яйця від чужорідного тіла.
Увага! Підвищення рівня ХГ при відсутності у пацієнта вагітності – у чоловіка і жінки – може говорити про розвиток ракових пухлин.
Рівні ХГЛ по тижнях
За динамікою зміни концентрації його в крові дівчини можна встановити наявність вагітності, а також виявити різні відхилення і загрожують стану. Референсні значення хоріонічного гормону змінюються протягом перших тижнів терміну. Показники вимірюються в мЕд на мілілітр крові.
На 1-2 тижні рівень цієї речовини знаходиться в діапазоні 25-156 одиниць. З 2 по 3 тиждень концентрація ХГ може досягти максимуму 4870 одиниць, а до 4 тижні зміст речовини може дійти до позначки 31500.
До кінця 5 тижні зміст речовини хоріона знаходиться в межах 82000. Концентрація досягає піку з 6 тижня, коли показник зростає до 151000. До кінця 7 тижні зміст гонадотропіну майже подвоюється і може досягти показника 233000.
Пік концентрації спостерігається з 8, 9 та 10 тижні, а до кінця 11-й він може досягти позначки 290000.
Починаючи з 11 тижня вміст у крові хоріонічного гормону падає: до 16, 17, 18, 19 тижні його рівень може досягти 103000, а до 21 – 80000. В останньому триместрі вагітності нормальна концентрація знаходиться в області 78-80000.
Чому змінюється рівень гормону
Зміни рівня ХГЛ може бути пов’язано з різними факторами – природними і патологічними. Наприклад, подвоєний показник зазвичай свідчить про багатоплідність, оскільки в матці знаходиться дві плаценти, кожна з яких виробляє однакову кількість хоріона гонадотропіну людини.
Зниження концентрації вказує на завмерлу або позаматкову вагітність. Слід також враховувати можливість неточної установки дати зачаття, що передбачає невірну інтерпретацію нормальної концентрації ХГ.
Причини підвищення ХГЛ
Підвищення рівня гонадотропіну зазвичай пов’язане з такими станами:
- багатоплідна вагітність;
- генетичні аномалії у дитини (синдром Дауна);
- ускладнення процесу виношування;
- цукровому діабеті у матері.
Найчастіше він підвищується під час фізіологічної вагітності як провісник раннього токсикозу. Генетичні аномалії плоду при підвищеному хорионическом гонадотропине людини можна обчислити за непрямими показниками. Зазвичай інформативним буває зниження рівня альфа-фетопротеїну (АФП) та естріолу на тлі підвищеного ХГЛ, що свідчить про наявність генетичних відхилень у плода.
Причини зниження ХГЛ
Низький рівень гонадотропіну при вагітності – більш тривожний симптом.
Зазвичай зниження його концентрації свідчить про таких станах:
- загрозу або почавшомуся викидні;
- позаматкової імплантації ембріона;
- передчасне старіння плаценти;
- смерті плода;
- затримки внутрішньоутробного розвитку.
Ризик мимовільного викидня можна визначити по зниженню концентрації речовини до 50%.
Як здавати аналіз
Здавати аналіз на ХГ необхідно після підтвердження вагітності, починаючи з 2-3 тижня. Для дослідження в лабораторії береться венозна кров. Її потрібно здавати в ранковий час після 4-6 годин утримання від їжі, мінеральну воду без газу пити дозволяється. Перед здачею крові необхідно попередити лікаря про прийом різних препаратів (Дюфастона, Утрожестана).
Безпосередньо перед здаванням крові необхідно виключити фізичні і психологічні навантаження, статеві контакти.
Розшифровка результатів
Результати тестів на ХГ зазвичай незначно відрізняються у різних лабораторій. Відхилення і помилкові результати можуть бути пов’язані з неправильним визначенням терміну, коли лікар помилково встановлює більш ранній і пізній термін. З-за цього реальні показники цього гонадотропіну фактично не збігаються з референсними значеннями.
Для визначення вагітності за допомогою домашнього тесту рівень ХГЛ може дати хибно-негативний результат. Наприклад, до 7 дня затримки тест може показати негативний результат, але після 7 дня, коли відбувається імплантація плодового яйця, вміст ХГ починає збільшуватися щодня, тому тест покаже вже позитивний результат.
Застосування ліків з хоріонічним гонадотропіном
Крім природного процесу, пов’язаного з розвитком ембріона, ХГЛ вводять в організм штучно для корекції різних станів, причому не тільки у жінок, але і у чоловіків. У сильної статі хоріонічний гормон відповідає за освіту насінної рідини і виробництво сперматозоїдів.
Зазвичай синтетичний препарат чоловікам призначають у таких випадках:
- при прийомі синтетичного тестостерону професійними спортсменами для підтримки функції яєчок;
- при затримці статевого розвитку;
- при гіпогонадизмі або крипторхізмі.
Жінкам штучний гормон хоріонічний зазвичай призначають у практиці лікування безпліддя, при недостатності лютеїнової фази менструального циклу, для підтримки функції жовтого тіла та успішної імплантації плідного яйця. При штучній стимуляції овуляції для забору клітин для штучного запліднення пацієнткам також вводять ХГЛ.
Можна зберегти вагітність при низькому ХГЛ
Його низький вміст зазвичай говорить про наявність патології при вагітності та ризик її переривання. Можливість зберегти і виносити дитину при зниженні концентрації гонадотропіну хоріона залежить від причин, за яким рівень ХГ знизився. Якщо причина цього стану – припинення або затримка внутрішньоутробного розвитку, позаматкова імплантація плодового яйця, то подальший розвиток плоду не тільки неможливо, але небезпечно для жінки.
Загроза викидня і плацентарна недостатність піддаються корекції, але вимагають ретельного спостереження пацієнтки. Фізіологічні стани зазвичай коригуються за допомогою штучного введення гонадотропінів, які компенсують недолік естрадіолу і прогестина.
У цьому ролику фахівець розповідає про значення аналізу та особливості його проведення:
Висновок
Хоріонічний гормон – це гонадотропін, який відповідає за підтримання гормональної функції в перші тижні виношування плоду. ХГ підтримує функцію жовтого тіла, що виділяє естрогени і прогестини до моменту формування плаценти. По концентрації речовини хоріона можна визначити факт вагітності (на ньому заснований принцип роботи домашніх тестів, які продаються в аптеках), а також відстежувати внутрішньоутробний розвиток плода.
Підвищення рівня вище референсних норм зазвичай свідчить про те, що пацієнтка вагітна двійнею, а також підвищення артеріального тиску (гестозу), діабеті, генетичних захворюваннях у плода. Знижений рівень ХГЛ – ознака загрози викидня, завмерлої і позаматкової вагітності, затримки розвитку, загибелі плоду або недостатності плаценти.
У чоловіків і невагітних жінок високий рівень ХГ свідчить про різних злоякісних пухлинах, насамперед – хориокарценоме. Штучно підвищити ХГЛ зазвичай потрібно при затримці статевого розвитку у чоловіків, а також недостатньою лютеїнової фази у жінок при безплідді. Аналіз на ХГЛ – важливий лабораторний тест, який повинна проходити кожна жінка під час виношування дитини, щоб переконатися в нормальному розвитку плоду.
