На що вказують сильні болі внизу живота? У число найбільш небезпечних діагнозів з таким симптомом входить позаматкова вагітність (СБ).
Що це за стан і в чому його небезпека? На ці питання ви отримаєте вичерпні відповіді в статті.
Зміст
- 1 Чому трапляється позаматкова вагітність
- 2 Чим небезпечна така проблема
- 3 На якому терміні можна визначити патологію
- 4 Локалізація больового синдрому
- 5 Характер болю
- 6 Методи лікування
- 7 Висновок
Чому трапляється позаматкова вагітність
Основна причина «неправильної вагітності», на думку гінекологів — недоліковані запальні процеси в статевих органах, які призводять до закупорки маткової труби.
Інші варіанти:
- наслідок неуважності до свого здоров’я;
- несприятлива екологічна обстановка;
- нездоровий спосіб життя;
- гормональні порушення;
- переохолодження;
- важкі попередні пологи, при яких утворюються спайки, наслідки невдало зробленого аборту;
- інфекції матки і придатків і навіть.. зайве «повільні» сперматозоїди, які не доходять вчасно до потрібної їм «інстанції».
СБ може бути спровокована неправильним використанням протизаплідною спіралі і недорозвиненістю статевих органів у цілому. Жінка живе з такою репродуктивної системою довгий час поки така патологічна вагітність не вкаже їй на гінекологічні проблеми.
Так що фактично в зону ризику цієї патології потрапляє більшість представниць жіночої статі. Особливо ті, кому за 35. Адже за плечима цієї вікової групи нерідко цілий оберемок статевих захворювань, а також аборти.
Чим небезпечна така проблема
СБ не просто небезпечна для здоров’я, але і несе в собі загрозу для життя. Це, мабуть, саме підступне, складно виявляється і непередбачуване гінекологічне захворювання. Якщо пропустити ранню стадію розвитку патології, то вона може призвести до розриву маткової труби і до серйозної кровотечі. На жаль, іноді очікувана вагітність повинна бути перервана на ранніх стадіях за медичними показаннями.
Що ж відбувається при цій патології? Плодове яйце або ембріон кріпиться не в матці, де йому належить бути, а в трубі, яєчниках або навіть у черевній порожнині.
Існує думка, що головний і чи не єдиний спосіб як можна впоратися з проблемою — операція з видалення маткової труби, а це веде до неможливості мати дітей в майбутньому. Але в залежності від того, де саме кріпиться запліднена яйцеклітина, призначаються різні способи лікування.
Залежно від способу прикріплення яйця фахівці виділяють трубну, яєчникової та черевну СБ.
Лікування призначається у відповідності з тим, який вид патології діагностований. Крім поширеного оперативного втручання існує також медикаментозний спосіб переривання. Можлива також і щадна операція — лапароскопія, при якій видаляється тільки ембріон. Саме тому так важливо розпізнати патологію на ранніх термінах.
На якому терміні можна визначити патологію
Перші тижні жінка може взагалі нічого не відчувати. І почати тривожиться тільки на терміні в 4-6 тижнів, коли вагітність переривається сама, мимоволі, у разі якщо станеться розрив тканин або труби, так званий трубний аборт. Він загрожує серйозними ускладненнями, зокрема — перитонітом.
Важливо пам’ятати! На цьому терміні побачити і зрозуміти чи є ембріон в матці, або він потрапив у якусь іншу порожнину можна тільки за допомогою УЗД. Не намагайтеся діагностувати себе самі: УЗД — це те, що дозволить вам на ранніх етапах переконатися в тому, що з вами все в порядку.
Запідозрити патологію можна, якщо у дівчини з регулярним менструальним циклом виникає затримка, після чого спостерігаються мажучі виділення не схожі на менструальну кров. Це дзвіночок, щоб замислитися. Однак, перші ознаки захворювання схожі і на завмерлу вагітність і на загрозу викидня. Ось чому так обов’язково показатися лікарю. Тільки фахівець після детального і ретельного обстеження може визначити точно що з вами.
Якщо СБ не переривається сама, щось недобре можна розпізнати на 5-6, а то і 7-8 тижні, в залежності від того, де саме прикріплено запліднене яйце.
Запам’ятайте: звичайна здорова вагітність протікає без гострої хворобливої симптоматики і температури. Якщо є біль — це привід замислитися. Першою і головною ознакою гінекологічного відхилення вважаються болі в паху і внизу живота: в правому або лівому боці або в прямій кишці. Зазвичай вони носять локальний характер: тобто болить саме там, де розташована маткова труба з прикріпленою ній яйцем або ембріоном.
І так як в 98 % випадків позаматкова хвороба носить трубний характер ( яйце кріпиться до труб), то і хворіти буде в районі яєчників. Хворобливі відчуття тим сильніше, чим більше фізична активність пацієнтки.
Якщо тест показав дві смужки, і при цьому є виділення і тягучий біль — терміново зверніться до лікаря. Найчастіше підступне захворювання жінки пропускають через те, що не звертають уваги на здавалося б не дуже виразні ознаки стану здоров’я.
Локалізація больового синдрому
Больові відчуття при СБ концентруються внизу живота. Це тягнуть, ниючі або навпаки колючі болі, ефект від яких порівняємо з ударом гострого кинджала. Їх характер у кожному випадку індивідуальний і залежить від безлічі факторів. Як ми згадували, локалізація відбувається в районі закріплення плодового яйця.
І може віддавати в самі невідповідні на перший погляд частини тіла. Так пацієнтка може відчувати неприємні або хворобливі відчуття в спині (праворуч або ліворуч), задньому проході при спорожнюванні кишечника, при статевому акті і сечовипусканні, при цьому в сечі зазвичай міститься кров.
Якщо у жінки спостерігається стан, коли все тягне вниз, сильно болить живіт і незрозуміло, що з цим робити — викликайте лікаря. У такій ситуації вкрай важлива швидкість прийняття рішення. Такі стани зазвичай супроводжуються різким падінням кров’яного тиску, яке звичайно викликається падінням гормону прогестерону, а також непритомністю і запамороченням.
СБ — штука хитра, і хворіти при цій патології може як раз те, що і болить у звичайної вагітної. Захворювання як би обманює жінку, даючи їй зрозуміти, що все гаразд, організм просто готується до того, щоб виносити дитину.
Приміром, починає боліти груди. Дівчина вважає, що йде гормональна перебудова її організму — молочні залози розпухають і стають більше тому що готуються до надходження молока. При цьому до лікарів вона не звертається. А добре б це зробити хоча б заради самозаспокоєння.
Другий симптом — дискомфорт у попереку. На ранніх термінах такий симптом рідко з’являється, він виникає на запущених стадіях неправильного виношування плоду. Важливо відрізняти одну біль від іншого: адже при звичайному «цікавому» положенні у жінки теж виникає біль в поперековому відділі.
При розглянутому нами діагноз неприємні відчуття в попереку, як правило, віддають болем в живіт і зовсім не обов’язково в правий бік. Віддавати туди, куди прикріпилася запліднена яйцеклітина, як ми вказували вище. Якщо ви все ж не відрізняєте одне від іншого, то рекомендуємо подивитися на супутні цій болю симптоми. Якщо у вас не спостерігається мажуть кров’янистих виділень проблем з тиском і інших симптомів — все з вами гаразд. Якщо ж яка-небудь з вищевказаних присутня — це може вказувати на СБ.
Характер болю буде зовсім іншим якщо на більш пізньому етапі, у жінки відбудеться розрив труби і вагітність перерветься, а яйцеклітина потрапить в область очеревини. Вони будуть одностороннього типу, носити спазматичний характер і чимось нагадувати перейми при звичайних пологах. При кровотечі біль зазвичай стає вкрай гострою, ріжучої як кинджальної і від неї пацієнтка може втратити свідомість. Стан супроводжується появою поту і липкого поту, і в цьому випадку потрібна негайна госпіталізація.
Характер болю
Особливості больової симптоматики:
Буває випадки, коли нічого не болить? Так, таке рідко, але буває. В основному це відбувається тоді, коли ембріон або запліднене яйце кріпиться до шийки матки,тобто при шеечной вагітності. У цьому випадку болю немає.
Методи лікування
Як вже було згадано вище, на ранніх етапах розпізнавання цього гінекологічного захворювання можливо медикаментозне лікування. Існують цілий ряд спеціальних препаратів: Метотрексат, Міфегін, Міфепристон. Всі вони використовуються для консервативного лікування. Лікування метотрексатом сприяє повільному розсмоктуванню заплідненого яйця, проте цей препарат в РФ практично не використовується.
На ранніх стадіях в якості лікування можливий також трубний аборт: коли лікар-гінеколог видавлює яйце через трубу.
У звичайних випадках при цій патології використовується мікрохірургія — то є лапароскопічний метод. Якщо захворювання вдалося «захопити» не в запущеній стадії, лікарі акуратно видаляють тільки яйце, і залишають трубу.Така операція не завдає шкоди пацієнтці, вона вважається безболісною і практично нешкідливою. Лікарі роблять три микронадреза під загальним наркозом, вводять в організм лапароскоп з допомогою якого акуратно дістають яйце, зберігаючи трубу, і жінці це нічим не загрожує. Вона здатна народити дитину і після такої операції, навіть ніяких шрамів і рубців не залишиться.
У запущених випадках, коли не вдається вирішити питання більш щадними способами, хірурги видаляють і трубу. У таких випадках видаляли всю матку, після чого жінка ставала бездітною. Вона втрачала можливість виносити дитину самостійно. Ппоэтому до цих пір це захворювання так страшно виглядає в очах жінок. Видалення або резекцію маткової труби називається лінійною сальпинготомией.
Ще один варіант операційного втручання або інший метод лікування — лапаротомія. Це операція з розтином нижньої черевної стінки. Вид оперативного втручання вибирає лікар, в залежності від пошкодження труби. Якщо стався розрив труби, безумовно призначать другий варіант. Лапаратомия — серйозна операція і призначається в тих випадках, коли існує загроза життю пацієнтки. Її вибирають зазвичай при великих крововтратах пацієнтки. У цьому випадку ембріон видаляється разом з матковою трубою.
Будь-які методи лікування розглянутого нами гінекологічного захворювання мають на увазі період реабілітації або відновлення, що триває приблизно півроку. В цей період ні в якому разі не можна допустити повторної вагітності. Репродуктивні органи повинні відновитися і «прийти в себе».
Відео по темі:
Висновок
Позаматкова вагітність зустрічається в 2% випадків всіх тих вагітностей, трубна фіксується в 92 % випадків усіх позаматкових вагітностей. Є ризик повторення СБ — 20% так і відбувається. Наслідки оперативного втручання бувають різні: спайки черевної порожнини або непрохідність труб, інші патології.
Не слід також думати, що якщо після операції нічого не болить, то все добре. Хвороби статевих іноді протікають без всяких симптомів, і в підсумку призводять до дуже неприємних і серйозних наслідків.
Для зниження ризику СБ вагітність треба планувати і регулярно спостерігатися у вашого лікуючого гінеколога — лікаря, якому ви довіряєте.
