Як визначити позаматкову вагітність: на який тижня можна дізнатися, як діагностують, дає про себе знати, і чи можна виявити в домашніх умовах

Як стверджують медики, позаматкова вагітність – непередбачуване явище серед гінекологічних хвороб, що представляє небезпеку для життя жінок. Патологія зустрічається у 2,5% випадків вагітностей, 70% жінок після неї не можуть мати дітей.

Зміст

• 1 На якому терміні визначають позаматкову вагітність
  • 1.1 Як розпізнати в домашніх умовах
  • 1.2 Діагностика
• 2 Коли проявляється
• 3 Як визначають гінекологи
  • 3.1 УЗД
  • 3.2 МРТ
  • 3.3 Інші способи
• 4 Наскільки небезпечна
• 5 Симптоми
  • 5.1 Болі в животі
  • 5.2 Виділення
• 6 На яких термінах виявляють
  • 6.1 Самостійно
  • 6.2 Як визначає лікар
• 7 На пізньому терміні
• 8 Коли відбувається переривання
• 9 Як зрозуміти, коли розривається труба
• 10 Корисне відео

На якому терміні визначають позаматкову вагітність

Діагноз «позаматкова вагітність» треба встановити як можна раніше, що дозволить уникнути негативних наслідків. При вагітності жінок ставлять на облік на термін 2-3 місяця, що досить пізно. Патологія визначається при гінекологічному обстеженні вже на 3-4 тижні.

Як розпізнати в домашніх умовах

В домашніх умовах визначити позаматкову вагітність майже неможливо на ранніх термінах. Симптоми аналогічні звичайному перебігу вагітності. Один з явних симптомів – затримка менструації. При аномальній гестації місячні можуть тривати, але характер прояву відрізняється, періодичні виділення, що мажуться.

Другий ознака для визначення патології – тягнуть болі внизу живота. Неприємні симптоми проявляються на 5-8 тижня з моменту останньої менструації.

Діагностика

Патологія діагностується у медичному закладі. Для цього проводяться наступні заходи:

• УЗД малого тазу: дозволяє визначити СБ на 4-5 тижні (при піхвовому УЗД огляді – на 4 тижні, при огляді через черевну порожнину – на 5);
• аналіз ХГЛ: повільне зростання рівня цього гормону свідчить про наявність патології;
• аналіз прогестерону: при патології показники нижче, ніж при нормальному перебігу вагітності;
• лапароскопія: обстеження, проведене через малий надріз, використовується, якщо з’являється внутрішня кровотеча.

Якщо при дослідженні сумний діагноз підтверджується, то жінку відразу направляють на операцію.

Коли проявляється

Позаматкова гестация, як правило, протікає безсимптомно до 1-2-тижневого строку. Починаючи з 3-4 тижнів, виникають перші тривожні симптоми:

• болі в нижній частині живота, що тягнуть або гострі, різної сили;
• біль віддає у поперек;
• кров’янисті виділення, відмінні від менструальних;
• біль у грудях;
• біль під час статевого акту.

При гінекологічному огляді матка збільшена, м’яка, а шийка синюшна. В додатковій частині збільшується маткова труба, що провокує біль. Позаматкова вагітність на 4-20 тижня призводить до розриву маткової труби або органів, до яких прикріплюється зародок, це викликає кровотечу.

При ускладненнях до перших симптомів відносяться:

• сильні болі в животі;
• раптова слабкість в тілі;
• непритомність;
• блідість шкіри;
• прискорений пульс;
• рясні виділення з піхви.

Ці симптоми можуть з’явитися під час переривання позаматкової вагітності, частіше усього через місяць після затримки. Гострі болі внизу живота, що віддають у ногу або анальний отвір. Тривалість нападу – до декількох годин.

Як визначають гінекологи

При огляді жінки в залежності від ситуації лікар використовує один або кілька способів діагностики позаматкової гестації.

УЗД

Визначення на ранньому терміні можливо через трансвагінальне УЗД. Такий метод дає результати на другому тижні вагітності, показує розташування плодового яйця, але встановити точний діагноз можна тільки з 4-тижневого строку.

Якщо строк малий і не виходить розпізнати позаматкову вагітність, але підозри на патологію є, то проводиться повторне обстеження через кілька днів, можлива госпіталізація жінки для детального огляду.

МРТ

Магнітно-резонансна томографія малого тазу – допоміжний метод діагностики, який визначає положення плодового яйця в області матки, якщо результати УЗД не досить точні. Спосіб безпечний для жінки. Якщо при МРТ виявлено кров у Дугласовому просторі, то позаматкова вагітність підтверджується.

Інші способи

Існують і інші методи в гінекології, які допомагають розпізнати позаматкову вагітність:

Кульдоцентез – пункція, що проводиться при болях в животі для виявлення рідини, накопиченої в Дугласовому просторі: крові, гною, ексудату.

Ексудат – рідина, яка при запаленні накопичується в тканинах або порожнинах.

Лапароскопія дозволяє наочно оцінити маткову трубу і яєчники. Спосіб використовується, якщо діагноз вимагає підтвердження.

Реографія малого тазу необхідна для отримання даних про функціональної активності органів.

 

Наскільки небезпечна

Після перенесеної позаматкової вагітності знижується ймовірність повторного запліднення. При бажанні завагітніти необхідно підходити до питання обдумано, пройти обстеження у лікаря і після зачаття, стати на облік як можна раніше.

Згідно зі статистичними даними, після СБ, шанс нормально виносити дитину становить 50%, повторної СБ – 20%, безпліддя – 30%.

Якщо лікування СБ проводилося за допомогою медикаментів, всі органи залишилися цілими, то ймовірність нормального перебігу вагітності збільшується.

Симптоми

На перших тижнях позаматкової вагітності симптоми практично відсутні. Вірніше, вони є, але мало хто помічає. Спочатку починається ниючий біль внизу живота, яка схожа з початком менструації. Потім хворіти починає вже з того боку, де прикріпився плід. Якщо позаматкова вагітність на 2-3 тижні розвитку, велика ймовірність того, що вона відторгне сама по собі, і жінка навіть не дізнається про подібному струсі в її організмі. Тепер потрібно розібратися, що відбувається з жінкою, коли позаматкова вагітність розвинулася більше 4 тижні.

Болі в животі

Біль внизу живота – перша ознака того, що в організмі майбутньої матері відбуваються зміни. Такий симптом може бути і при завмерлої вагітності, і при позаматкової. Якщо у вагітної з’явилися неприємні відчуття в області живота, потрібно їхати в лікарню, адже позитивний тест ще не гарантія того, що вагітність розвивається в звичайному порядку.

Виділення

Виділення будь-якого характеру свідчать про те, що вагітність знаходиться на межі викидня або ж плід прикріпився не у відповідному місці. Неважливо, яку кількість виділень з’являється, в будь-якому випадку це привід звернутися до лікаря, адже може початися внутрішня кровотеча, яке потягне за собою летальний результат.

На яких термінах виявляють

Згідно акушерському календарем визначити СБ можна на 4 тижні. До настання затримки розпізнати проблему не можна. При наявності захворювання симптоми з’являються пізніше, на 6-7 тижні, в залежності від росту плода. У деяких жінок виникають ознаки на 12 тижні, коли розривається труба.

Самостійно

Самому встановити наявність патології можна за характерними симптомами. До ранніх ознак належать:

• затримка менструації;
• позитивний тест;
• наявність токсикозу;
• біль в грудях і її зростання;
• часті позиви до сечовипускання;
• збільшення базальної температури;
• перепади настрою;
• температура тіла до 37,5.

 

Інших методів для самостійного встановлення діагнозу немає.

Як визначає лікар

Для визначення позаматкової вагітності на початку строку лікарі використовують наступні методи:

Проводиться аналіз ХГЛ: гормон з’являється у жінок на ранньому терміні, коли приєднується плід. Якщо відбувається нормальний розвиток ембріона, то норма гормону зростає протягом кожної пари днів, при СБ гормону зростання сповільнюється.

Перевіряють прогестерон в крові: при наявності патології рівень знижений.

УЗД малого тазу дає можливість оцінити СБ в період 4-5 тижнів після зачаття.

При патології зберегти плід не вдасться, якщо діагностується хвороба, всі сили потрібні для збереження життя матері, її здоров’я. Без ускладнень обійтися можна, якщо розпізнати патологію до 8-тижневого строку. Як тільки з’явилися неприємні симптоми після зачаття, негайно зверніться за медичною допомогою.

Наслідки позаматкової вагітності дуже небезпечні, зволікання може призвести до летального результату. Вважається, що краще стати на облік раніше, щоб вчасно встановити відхилення від норми.

На пізньому терміні

За статистикою народити при СБ неможливо. Однак зафіксовані поодинокі випадки донашивания дитини до 28 тижнів: пологи проводилися оперативним методом, але лікарі були змушені видалити частину органів матері, що негативно позначилося на її здоров’ї.

Неможливий розвиток СБ на пізніх термінах. Іноді трапляється трубний аборт, в такому випадку плід переходить у черевну порожнину і може закріпитися там, але це теж відноситься до ВБ і ймовірність розвитку і виживання дитини нульова. Зазвичай труба розривається.

Коли відбувається переривання

При діагностованій позаматкової гестації необхідно починати її переривання якомога раніше, що дозволить виключити ускладнення. При розвитку патології погіршується здоров’я жінки, можливий летальний результат. Нормальний термін для переривання — 6-8 тижнів.

На терміні до 6 тижнів застосовують медикаментозний метод переривання, після 8 тижнів буде потрібно хірургічне втручання. Прогнози індивідуальні для кожної жінки. Чим раніше було переривання, тим краще.

Як зрозуміти, коли розривається труба

Якщо жінка не встигає звернутися до медиків, терпить болі, то розривається труба. Розпізнати проблему можна так:

Раптове погіршення самопочуття, супроводжується нудотою, блювотою, непритомністю.

Виступає холодний піт, шкіра блідне, з’являється задишка. Можливо потемніння в очах і шум у вухах.

При розриві виділяється багато крові, при геморагічному шоці можлива смерть.

Запобігти наслідкам можна тільки з медичною допомогою.

Ніхто не застрахований від позаматкової вагітності. Якщо жінка входить в групу ризику, потрібно постійно діагностуватися у лікаря, особливо ретельно стежити за вагітністю на початку. Раннє виявлення патологій виключає ускладнення, дає можливість повторного, вдалого зачаття і виношування.

Корисне відео