Кожна жінка повинна знати симптоми розвитку позаматкової вагітності, щоб уберегтися від серйозних наслідків.
Необхідно розглянути окремо ознаки зародилася поза матки вагітності, які визначаються самостійно, і ті, що зауважує лікар за результатами клінічного обстеження та скарг жінки.
Зміст
- 1 Поняття патології
- 2 Як розпізнати на ранніх термінах
- 2.1 Медичне обстеження
- 2.2 Рання діагностика та необхідні аналізи
- 2.3 Що покаже УЗД
- 2.4 Необхідність здавати аналіз ХГЛ
- 2.5 Який прогестерон покаже
- 3 Як самостійно визначити будинку
- 3.1 Тести на вагітність
- 4 Якщо завмер плід на ранньому терміні
- 4.1 Симптоми
- 4.2 Ознаки
- 5 Види патології
- 5.1 Трубна
- 5.2 Яєчникова
- 5.3 Черевна
- 5.4 Гетеротопічна
- 6 Причини
- 7 Що відчуває жінка
- 7.1 Як проявляються перші симптоми
- 7.2 Збільшується матка
- 7.3 Кровотечі
- 7.4 Що робити
- 8 Як переривають
- 8.1 Медикаментозне переривання
- 8.2 Хірургічне лікування
- 9 Наслідки
- 10 Прогноз на майбутнє
- 11 Як уникнути надалі
- 12 Корисне відео
Поняття патології
Позаматкова вагітність – це стан, що потребує термінової допомоги лікаря-гінеколога, якщо її не зробити, жінка помре.
Запліднене яйце, проходячи по матковій трубі, залишається там і не потрапляє в сприятливе для росту і розвитку середу. Рідше ембріон кріпиться в яєчниках або черевної порожнини.
Як розпізнати на ранніх термінах
За такими ознаками:
- затримка менструації;
- запаморочення;
- слабкість;
- непритомний стан;
- кров’янисті виділення з статевих шляхів;
- біль при статевому акті;
- зниження артеріального тиску.
Болить зазвичай те місце, де розташувався ембріон.
Медичне обстеження
Для проведення необхідних медичних обстежень потрібно в терміновому порядку звернутися до лікаря-гінеколога, щоб визначити, чи дійсно жінку турбують симптоми розвитку позаматкової вагітності, а при підтвердженні діагнозу – де знаходиться плодове яйце.
При обстеженні лікар оцінює загальний стан жінки для створення цілісної картини розвитку патологічного процесу.
Проводиться пальпація, гінекологічний огляд, перкусія (выстукивание) та аускультація. При прогресуючій патологічної вагітності спостерігається відставання матки в розмірах і ущільнення придатків.
Явні ознаки патології, помітні при гінекологічному огляді:
- синюшність слизової піхви і шийки матки;
- нехарактерна для рухливість матки і розм’якшення;
- виражена болючість при обстеженні;
- згладжений задній звід піхви, при пальпації якого, жінка відчуває гостру біль.
Стінки маткової труби не здатні вмістити плід, відбувається сильне розтягнення і розрив органу, шкіра блідне, пульс і серцебиття частішають.
Рання діагностика та необхідні аналізи
Аналіз крові самий точний, він показує рівень хоріонічного гонадотропіну людини в крові вже на 4 день після запліднення. Нормальний показник – понад 15 мЕд/мл, при позаматкової вагітності він буде знижений.
Аналіз сечі. Точність результату не така висока, але проведення цього аналізу також необхідно. Щоб отримати достовірні дані, жінка напередодні повинна випити більше 2 літрів води.
Що покаже УЗД
Ознаки патології за результатами УЗД:
- плодове яйце не виявляється в матці;
- обсяг матки менше, не відповідає терміну вагітності;
- спостерігається утворення біля одного з придатків;
- скупчення рідини позаду матки.
Трансвагінальне дослідження, дає можливість виявляти вагітність на 3 тижні після овуляції, цей метод дуже чутливий і специфічний, використовується в екстрених випадках.
Необхідність здавати аналіз ХГЛ
Рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) при патологічному процесі також зростає, але набагато повільніше, ніж при матковій вагітності.
Визначення концентрації гормону – важливий захід, так як це дає можливість правильно розцінити отримані шляхом ультразвукового дослідження дані.
Який прогестерон покаже
Ще один спосіб лабораторного дослідження – визначення рівня прогестерону в крові. На некоректно розвивається вагітність, вказує низька концентрація статевого гормону (нижче 25 нг/мл). За даними досліджень, показник гормону в крові на ранніх термінах не перевищує 5 нмоль/л.
Як самостійно визначити будинку
Маткову вагітність просто визначити самостійно спеціальним тестом, який реагує на рівень певного гормону. При розвитку позаматкової вагітності цей гормон також присутня, проте, його кількість буде менше.
Звичайний тест покаже настала вагітність незалежно від локалізації зародка, але друга смужка буде ледве помітною.
Точно визначити небезпечний стан будинку неможливо – тільки запідозрити, так як симптоми ідентичні тим, що наступають при непатологической вагітності. Явною ознакою буде сильна біль.
При розвитку патологічного процесу, ознаки з кожним днем прогресують. Симптоми, що викликають занепокоєння:
- тягнуть болі внизу живота, попереку, в області прямої кишки;
- нудота, блювання, слабкість;
- кров’яні виділення з піхви;
- почастішання пульсу;
- кров після статевого акту.
Маткова труба розривається на 7 тижні, викликаючи внутрішню кровотечу. Жінка помре від втрати крові та больового шоку, якщо медична допомога буде надана пізно.
У 5-10% результатом несвоєчасного лікування є безпліддя.
Тести на вагітність
Якщо в сечі присутня достатня кількість гормону ХГЛ, відбувається реакція на поверхні тіста – результат позитивний.
Відсутність ХГЛ або низька концентрація реакцію не дає – на тесті одна смужка. Середня чутливість тесту – 25 mUI, через два тижні після статевого акту можна дізнатися настала вагітність чи ні.
Якщо завмер плід на ранньому терміні
Стан, при якому життя ембріона припиняється. Завмирання трапляється виключно на ранніх термінах, так як плід може повноцінно формуватися тільки в матці. Неможливо виносити дитини в органі, де він не отримує поживних речовин для підтримання життєдіяльності і кисень.
Симптоми
Завмерла вагітність супроводжується наступними симптомами:
- різко пропадає токсикоз;
- молочні залози стають м’якими і менш чутливими;
- базальна температура знижується;
- виникає нездужання, озноб;
- відчувається біль у нижній частині живота;
- з’являються кров’яні виділення.
Ознаки
Жінка суб’єктивно відчуває раптове припинення вагітності, що вимагає негайних заходів з проведення діагностики.
Види патології
У 95% випадках плодове яйце залишається в фаллопієвій трубі. Але іноді розвиваються і рідкісні патології – імплантація в шийці матки, яєчниках або черевної порожнини.
Як дізнатися, який вигляд завмерлої вагітності стався і виключити іншу патологію? Самостійно це зробити не вийде, всі обстеження повинно проводитися під наглядом лікаря.
Трубна
Якщо плідне яйце розташовується у вузькому каналі труби, розрив відбувається на 6-7 тижні, це супроводжується сильним болем і значною крововтратою. Стан небезпечний для життя жінки, тому важливо звертати увагу на ознаки позаматкової вагітності.
Яєчникова
Одне з небезпечних станів, ознаки нагадують розвиток гострих патологій яєчника. Виникає вкрай рідко і закінчується розривом внутрішнього органу. З’являється сильний больовий синдром, кровотеча в очеревинній порожнині.
Черевна
Може утворитися в результаті невдалого трубного аборту. Розвиток заплідненої яйцеклітини травмує внутрішні органи і тканини.
Частіше патологія виявляється пізно, при відкритому кровотечі або пошкодженні органу, який прикріпився ембріон.
Гетеротопічна
Вкрай небезпечний стан, при якому відбувається розвиток двох плодових яєць. Одне розташоване в матці, як годиться, інше – за її межами.
Це аномальне і рідкісне явище, точний діагноз можна поставити в першому триместрі. При цьому є випадки успішного усунення патології і виношування дитини, який зародився в порожнині матки.
Причини
Визначити точну причину розвитку процесу важко, однак, існують фактори, що провокують такий результат:
- пухлини придатків і матки;
- операції на черевній порожнині;
- вплив гормональних препаратів;
- розлади транспортних функцій маткових труб;
- спайкові процеси;
- гормональний збій.
Основна причина – уповільнене просування плодового яйця по трубі, висока активність трофобласта.
Шеечной закріплення ембріона супроводжується болями рідко і довго протікає непомітно. Існує велика ймовірність, що при такій імплантації ембріона доведеться видалити матку повністю для порятунку життя жінки.
Що відчуває жінка
Колючі болі внизу живота, що посилюються в місці розвитку плода, ознаки некоректно розвивається вагітності.
Жінка може відчувати болю, характер яких їй незнайомий, при гінекологічному огляді дискомфорт посилюється. З’являються ознаки звичайної вагітності: нудота, блювання, запаморочення, але з явною прогресією.
Як проявляються перші симптоми
Перші симптоми характеризуються затримкою менструації, настанням токсикозу, сонливістю, набуханням молочних залоз. Все як при розвитку звичайній вагітності, за винятком сильних болючих відчуттів внизу живота і рясного, тривалої кровотечі. Підвищується температура, так як позаматкова вагітність – це запальний процес.
Збільшується матка
Коли плід розвивається за межами матки, вона не росте. Її незначне збільшення пояснюється запальними процесами, а не зростанням ембріона. Визначається така патологія тільки при ультразвуковому дослідженні. При цьому на обстеженні в заматочном просторі виявляється скупчення крові.
Кровотечі
Рясні кров’яні виділення – перший ознака загрози. Розвиток ембріона в трубі неминуче призводить до її розриву, що викликає небезпечне для життя внутрішня кровотеча. Викидень при закріпленні плідного яйця в трубі може статися і на 10-12 тижні. Виділень з піхви може і не бути або вони мізерні, мажущего характеру.
Що робити
Жінку з сильними болями внизу живота, кровотечею та іншими ознаками небезпечного стану, необхідно негайно доставити у лікарню, викликавши бригаду швидкої допомоги. До приїзду машини хворий потрібно прилягти. Після підтвердження діагнозу, проводиться медикаментозне лікування або операція з метою видалення ембріона і зупинки кровотечі.
Як переривають
Переривання такої вагітності відбувається завжди, плід неминуче гине, здійснюється це, як правило, на строк до 10 тижнів. Є два способи: медикаментозний та хірургічний. Лапаротомія (витяг ембріона після розтину черевної стінки) використовується в екстрених випадках. Все залежить від терміну вагітності, наявності ускладнень та інших факторів.
Медикаментозне переривання
Медикаментозна терапія ефективна на ранніх термінах і передбачає прийом лікарських засобів, дія яких провокує мимовільний аборт. Плід безпечно самостійно виходить з тіла. Таке лікування не чинить негативного впливу на благополучне подальше зачаття.
Хірургічне лікування
Хірургічне втручання показане при розвивається і перерваної позаматкової вагітності, розриві маткової труби, внутрішньому кровотечі. Лапароскопія – самий акуратний спосіб вилучення ембріона.
Наслідки
Якщо ектопічна вагітність була несвоєчасно розпізнаний і плід розвивається поза матки, по мірі його зростання відбувається розрив тканин органу, в якому прикріпилася запліднена яйцеклітина. Тільки проведення термінової операції може врятувати життя жінці, інакше вона загине від сильної крововтрати. Ще одним невтішним наслідком є безпліддя.
Прогноз на майбутнє
Наявність сприятливих умов при проведенні операцій, що впливає на прогноз для майбутнього виношування дитини:
- непатологическая вагітність розвивається у 50% випадках;
- повторне закріплення ембріона поза матки настає 20%;
- безпліддям страждають 30% жінок.
Своєчасне лікування дає більше шансів на успішний результат.
Як уникнути надалі
Відновлення репродуктивної функції буде повним, якщо приділяти достатньо уваги післяопераційної реабілітації.
У цей період призначається протизапальна терапія, щоб знизити ризик виникнення спайкового процесу. Для відновлення гормонального фону підбирається індивідуальна контрацепція. Перед тим як планувати материнство, жінці необхідно пролікуватися, перевірити труби.
Варто пам’ятати, що біль в животі при вагітності – вагомий привід для звернення до лікаря.
Якщо є ймовірність зачаття, а вона є при регулярних статевих відносинах, обов’язково потрібно сказати про це гінеколога і про свої сумніви, що вагітність протікає нормально.
