Ускладнення під час протікання вагітності – звичне явище. Жіночий організм сповнений загадок, і деякі функції, спочатку працювали безвідмовно, починають давати збої. Плацетарная недостатність – порушення в роботі плаценти, що розвивається в результаті фізіологічних або психологічних відхилень. За медичною статистикою, у 55% жінок виникає це відхилення.
Патологія проявляє себе в перші декілька тижнів вагітності, а також ближче до закінчення формування плаценти. Попереджувальний профілактичний ряд не завжди здатний попередити розвиток недуги, тому лікарі нерідко призначають терапевтичний медикаментозний курс або хірургічне втручання.
Як виявити недостатність плаценти? Скільки часу є у лікарів на виправлення ситуації? Які симптоми патології? Що робити, якщо проблема діагностована? На ці та інші питання ви отримаєте відповіді в новій статті нашого порталу.
Зміст
- 1 Що таке плацентарна недостатність
- 2 Форми захворювання
- 3 Чому виникає патологія – можливі причини
- 3.1 Соціально-побутові
- 3.2 Ускладнений перебіг періоду гестації
- 3.3 Патологія репродуктивної системи
- 3.4 Хронічні екстрагенітальні захворювання
- 3.5 Вроджені або спадкові захворювання
- 4 Як діагностувати проблему УЗД матки і плоду
- 4.1 Доплерографія
- 4.2 КТГ плода
- 5 Що робити при плацентарній недостатності – методи лікування
- 6 Особливості пологів
- 7 Що робити для профілактики
- 8 Висновок
Що таке плацентарна недостатність
Плацента – сполучна ланка, що виникає у майбутньої матері під час виношування плоду. Цей орган служить провідником для поживних речовин, що передаються від жінки до плоду. Плацента дозволяє майбутньому малюкові дихати, захищає його від внутрішніх і зовнішніх факторів пошкодження, підтримує необхідний рівень гормонів.
В акушерстві плацентарна (фетоплацентарна) недостатність – патологія, при якій плацента не виконує частину належних їй функцій. Як правило, збій в роботі представлений порушенням кровотоку в організмі жінки. Розвивається до 12-15 тижнів, іноді пізніше.
Якщо збій лише непрямим чином зачіпає плід, серйозних наслідків не передбачається. Проте різка втрата визначеного функціоналу викликає недолік кисню у сформованого ембріона, що призводить до гіпоксії та загибелі ембріона.
Форми захворювання
Існує кілька різновидів і класифікацій недуги. Приміром, ФПН ділитися на хронічну та гостру форму, а також компенсовану і декомпенсовану різновид.
Гостра форма недостатності характерна серйозними збоями в кровотоці, що тягне за собою внутрішньоутробний летальний результат плода. Попередити такий розвиток подій не представляється можливим. Хронічна форма ФПН відрізняється тривалим розвитком, але головна причина порушень залишається колишньою – відхилення кровообігу в плаценті.
Компенсована або вторинна різновид має позитивний прогноз. Внутрішньоутробний розвиток плода не піддається змінам, і він адаптується до порушень у жіночому організмі. Цей розклад можливий в тих випадках, якщо компенсаторні особливості організму матері проявляються повною мірою.
Декомпенсований вид патології не тягне за собою фактор ризику летального результату, однак проблема призводить до серйозних змін в плоді, що в свою чергу, може спровокувати гостру кисневу недостатність, затримку розвитку (фізіологічного або психологічного). Абсолютна ПН більш небезпечна, ніж відносна.
Патологія кваліфікується також за ступенями: недостатність 1 а (1а) ступеня — найвищий показник, далі йде аномалія 2 ступеня і т. д.
Чому виникає патологія – можливі причини
Існує безліч факторів ризику розвитку ФПН. Небезпека патології полягає в тому, що вона виникає не тільки хронічних або гострих захворювань, пов’язаних з фізіологією матері, але і на тлі психоемоційних відхилень. Рядовий стрес або депресія можуть стати провокуючими факторами. Розглянемо детальніше, які провокуючі фактори впливають на виникнення недуги.
Соціально-побутові
До соціально побутовим критеріями, що провокують розвиток хвороби, можна віднести активну фізичну діяльність, роботу з небезпечними речовинами (особливо хімічного походження), становище в ранньому віці, вживання спиртовмісної та тютюнової продукції, наркотичних речовин, незбалансований раціон.
Депресії і стреси, конфлікти, що відбуваються в сімейному колі або на роботі, негативним чином впливають на жінку в положенні і провокують розвиток ФПН.
Ускладнений перебіг періоду гестації
Проблеми, пов’язані з гестацией виникають не тільки жінки, але і майбутньої дитини.
Як правило, існує перелік найбільш актуальних причин ускладнень під час виношування дитини:
- відхилення в серцево-судинній системі;
- порушення в гормональному фоні, особливо небезпечно для плоду;
- попередні цієї вагітності аборти;
- виношування двох і більше дітей;
- гострі запальні процеси в матці або яєчниках;
- занепад імунітету і опірності організму;
- асоціальний спосіб життя, алкоголізм, куріння;
- незбалансований раціон, споживання жирної і холестерину їжі у великих кількостях.
Це далеко не всі чинники, здатні викликати ускладнення під час гестації.
Патологія репродуктивної системи
Серед відхилень у жіночої репродуктивної системи, варто відзначити, що невдалий перебіг попередньої вагітності сильно впливає на перебіг поточної. Неправильні місячні (збиваються терміни), вироблені ЕКО (при безплідді), народження недоношених дітей – все це відображається на анатомії жінки, а саме – репродуктивної системи. Також до патологій репродуктивної системи відноситься перенесені захворювання яєчників.
Хронічні екстрагенітальні захворювання
До екстрагенітальні хвороб відносяться:
- порушення серцевої системі;
- захворювання ниркової структури, включаючи хронічний пієлонефрит і гломерунефрит, ниркову недостатність;
- туберкульоз;
- ураження крові (до речі, наявність атеросклеротичних бляшок також негативно відображається на жінці в положенні);
- інфекційні або вірусні ураження статевих органів (наприклад, вплив кандидозу).
Як можна було відзначити, экстрагенительные хвороби – відхилення, що виникають в життєво-важливих органах. Перед плануванням зачаття, рекомендується вилікувати всі хронічні захворювання, щоб у майбутнього плоду не було вроджених патологій.
Вроджені або спадкові захворювання
Хвороби, що передаються у спадок, можуть відбитися здоров’я майбутнього малюка. Наприклад, спадкова міома матки або анатомічні дефекти в статевій структурі матері негативним чином позначаються на протіканні вагітності.
Якщо це вроджена причина, то критерій ризику плацентарної недостатності буде великий, навіть при проведенні відповідних профілактичних заходів.
Як діагностувати проблему УЗД матки і плоду
Діагностика – невід’ємна частина лікування патології. При правильному і повному діагностичному ряді процедур, ризик викидня або нестачі кисню у плода значно знижується. Лікарі настійно рекомендують проводити діагностичні маніпуляції, навіть при значних відхиленнях в терміні. В якості необхідних маніпуляцій виступає доплерометрія та кардіотокографія (КТГ).
Доплерографія
Цей вид діагностики призначається для оцінки кровообігу в судинах пуповини і головного мозку. Дослідження прояснює ситуацію і оцінює ступінь нестачі поживних речовин для плода, у 2 триместрі. Якщо явних відхилень не виявлено, подальші прогнози – позитивні.
КТГ плода
Кардіотокографія допомагає встановити, чи існують збої в функціональності серця внутрішньоутробного плода. Процедура проводиться швидко, результати видно на екрані монітора. При позитивному результаті, пацієнтку відпускають додому, з умовою відвідувати діагностику раз у кілька днів.
Якщо діагноз ФПН підтверджується, жінку можуть покласти на збереження. КТГ здійснюється кожен день, щоб у разі непередбачених обставин, лікарі встигли врятувати майбутнього дитини.
Що робити при плацентарній недостатності – методи лікування
Після діагностики постає питання, які заходи щодо усунення плацентарної недостатності рекомендується зробити? Головна умова – терапевтичні заходи проводяться в умовах стаціонару. Домашнє лікування або використання засобів народної медицини категорично заборонено.
Сьогодні у фармакологічній галузі та медицини в цілому не існує засобів, що дозволяють в короткі терміни зупинити розвиток хвороби і запобігти брак кисню у плода.Але тривале системне лікування призводить до позитивних результатів.
Пацієнтці призначаються наступні групи лікарських препаратів:
Всі лікарські засоби призначаються пацієнтки після постановки діагнозу. Важливо пам’ятати, що самостійне призначення медикаментів істотно збільшує фактор ризику несприятливого результату розвивається плацентарної недостатності. Виробляєте прийом лікарських засобів строго під спостереженням фахівця.
Особливості пологів
Якщо розвиток плода відбувається без відхилень (компенсована форма ФПН), жінці дозволяється народити природним родовим шляхом. В інших ситуаціях, проводиться кесарів розтин, щоб попередити наявні ускладнення.
Особливо варто звернути увагу на пологи з декомпенсованою формою ПН. Новонароджений малюк може народитися з закупорюють легеневим каналом, що призведе до подальшої смерті. Щоб запобігти цьому, проводиться кесарів розтин. Але існують ситуації, коли у матері малюка є непереносимість місцевого наркозу. В таких ситуаціях, операція проводиться без наркозу, але з прийомом знеболюючих засобів.
Що робити для профілактики
Профілактика – найважливіша частина при вагітності. Такі заходи варто починати ще до моменту зачаття, щоб виключити більшість ускладнень, включаючи загрозу розвитку ФПН. Профілактичні заходи призначає фахівець, проте пацієнтка має право проводити їх у самостійному порядку, але після консультації.
Для виключення фактору ризику патології слід вжити такі заходи:
Всі вищенаведені профілактичні заходи допоможуть запобігти непотрібні ускладнення, включаючи плацентарну недостатність. Решті рекомендаційний ряд призначає фахівець на свій розсуд і відштовхуючись від поточного стану пацієнтки, перебігу вагітності, а також факторів ризику.
Коментар лікаря про наслідки плацентарної недостатності:
Висновок
На закінчення можна додати, що ФПН – небезпечна патологія. За медичною статистикою за останні десять років, смертність внутрішньоутробного плода становить 30% від загального числа. Це досить високий показник ризику.
Щоб запобігти небажаний результат, рекомендується завчасно відмовитися від усіх негативних звичок. Материнський організм повинен бути «чистим» від токсичних речовин. Перед плануванням зачаття потрібно провести консультацію у фахівця в обов’язковому порядку з присутністю батька дитини. Таким чином, прораховуються ситуації, в яких розвиток ФПН обов’язково настане.
При наявності вроджених або набутих патологій, а також генетичну схильність до цієї хвороби, рекомендується попередньо зміцнити організм, зокрема – імунітет. Раціон повинен бути збалансований, виключена холестериновая їжа і продукти харчування, виготовлені на рослинній олії. Для вагітних існує спеціальна вітамінізована дієта, яка збагачує материнський організм необхідними поживними елементами.
