Кожна сімейна пара замислюється про продовження роду. В одних виходить зачати малюка без праці, іншим же доводиться зіткнутися з безліччю проблем. Частою причиною неможливості зачати малюка служить чоловіче або жіноче безпліддя.
Щоб вирішити цю проблему і стати щасливою сім’єю з дитиною, подружні пари вдаються до програми ЕКЗ. Що ж це за програма?
Екстракорпоральне запліднення – метод лікування безпліддя за допомогою штучного зачаття. Іншими словами, запліднення яйцеклітини в пробірці. За статистикою ефективність такого методу становить 24-27%. Безліччю досліджень доведено, що це найбільш безпечний і перевірений метод хімічного запліднення жінки без мікрохірургічного втручання.
Хочете знати найважливіше про програму ЕКО, читайте цю статтю.
Зміст
- 1 Показання до проведення ЕКО
- 2 Що входить в програму ЕКО
- 3 Які бувають види програм
- 3.1 Стандартна програма
- 3.2 Програми ЕКЗ з використанням кріоконсервованих ембріонів
- 3.3 Донорські програми з використанням донора ооцитів
- 3.4 C використанням донорських ембріонів
- 3.5 C сурогатною матір’ю
- 3.6 Програма ЕКО в природному циклі
- 3.7 За транспортною схемою
- 4 Як вибрати відповідну програму
- 5 Скільки коштує ЕКО
- 6 Висновок
Показання до проведення ЕКО
Робити протокол показано пацієнткам, у яких:
- трубне безпліддя (після хірургічного втручання були видалені 2 маткові труби);
- виявлено безпліддя після 35 років;
- імунологічне безпліддя;
- ендометріоз;
- ідіопатичне безпліддя (з нез’ясованою причиною).
Крім того, показанням до проведення платного екстракорпорального запліднення служить чоловіче безпліддя або мала активність сперматозоїдів.
У Росії сімейні пари вправі скористатися безкоштовним ЕКО за спеціальною квотою.
Показання до проведення протоколу по ОМС:
Що входить в програму ЕКО
Стандартна схема екстракорпорального запліднення включає в себе кілька основних етапів:
- Стимуляція яєчників. Після того, як пацієнтка здала всі аналізи і гінеколог виявив день овуляції, проводиться стимуляція яєчників. Це необхідно для того, щоб в один менструальний цикл дозріло відразу декілька фолікулів. Чим більше дозрілих яйцеклітин, тим більше шансів відібрати найякіснішу. Імовірність успішного зачаття збільшується. У програмі з природним циклом цей етап відсутня.
- Пункція яєчників. Цей етап вважається найважливішим: від того, наскільки професійно його проведе репродуктолог, залежить весь подальший процес. Основне завдання лікаря на цьому етапі — витягти дозрілі яйцеклітини з яєчників пацієнтки. Весь захід проводиться під контролем апарату УЗД та з використанням місцевої анестезії. Після пункції зібрану рідину передають эмбриологу. Він під мікроскопом вивчає отриманий зразок і витягує з нього ооцити. Вся процедура займає 30-40 хвилин.
- Запліднення. Проходить двома способами. При класичному ЕКО репродукції сперматозоїд сам запліднює яйцеклітину, при ІКСІ лаборант вводить сперматозоїд в плодове яйце за допомогою тонкої голки. Який саме спосіб буде обраний, залежить від протоколу і причин, за якими робиться хімічне зачаття дитини.
- Культивація ембріонів. У період, коли яйцеклітина і сперматозоїд знаходиться в лабораторних умовах, їх культивують. В сучасних ембріологічних лабораторіях живі клітинні тканини містять до 6 днів. За цей час всередині плодового яйця утворюється ембріон. Протягом 5-6 днів він розвивається в пробірці, лаборанти спостерігають за ним стежать, щоб зародок добре прижився. Завдяки цьому шанси на вдале зачаття малюка збільшуються, так як за цей час всі слабкі і нежиттєздатні ембріони гинуть.
- Підсадка ембріонів в порожнину матки. Після початку розвитку зародок переносять у порожнину матки за допомогою спеціальної голки. Процедура безболісна і займає в середньому 7-10 хвилин.
- Підтримка вагітності.Найчастіше після проведення протоколу потрібно прийом гормональних препаратів. Терапія допоможе плоду надійно закріпитися в порожнині матки і почати повноцінно розвиватися. Курс прийому таблеток становить 12-14 тижнів з моменту вагітності.
Крім класичних процедур, протокол ЕКО можуть входити додаткові етапи:
Які бувають види програм
На сьогодні існує кілька видів схем ЕКО, які мають свої особливості.
Розглянемо найбільш використовувані протоколи.
Стандартна програма
Проводиться при аномальному будови репродуктивних органів, слабкої активності яєчників або безплідді 2 ступеня. При такій програмі жінка вибирає, який протокол буде проводитися: короткий, довгий, супердовгий. Стимулюють овуляцію за допомогою гормональних препаратів, після чого вже культивовані ембріон підсаджують в порожнину матки.
В програму входять такі етапи:
- обстеження організму пацієнтки;
- гормональна стимуляція овуляції Гоналом або Пурегоном;
- пункція фолікулів під контролем УЗД;
- культивування зародка;
- імплантація ембріона в порожнину матки.
Програми ЕКЗ з використанням кріоконсервованих ембріонів
При проведенні пункції лікар отримує велику кількість яйцеклітин. Для запліднення потрібно лише пару штук. Всі інші якісні матеріали за бажанням пацієнтки піддаються кріоконсервації. Заморожені зразки використовують тоді, коли з першої спроби не вдалося добитися позитивного результату або ж дівчина планує вдруге вагітність через 1-2 роки.
Протокол включає в себе:
Донорські програми з використанням донора ооцитів
У цьому випадку жінці підсаджують донорську яйцеклітину з банку зразків клініки. Всі бажаючі дівчата можуть передати свої статеві клітини іншим пацієнткам для лікування абсолютного безпліддя.
Весь матеріал підбирається ретельно, щоб стати донором пацієнтки повинні підходити під вимоги, що висуваються клінікою. Тому вибираючи донорські клітини, не варто боятися, що вони будуть неякісними.
Такий протокол проводиться в тому випадку, якщо у реципієнта були повністю видалені репродуктивні органи. На процедуру немає вікових обмежень, підсадити собі донорські статеві клітини можуть навіть жінки у віці 45-50 років.
Протокол включає в себе:
- здачу аналізів, огляди;
- синхронізацію місячних донора ооцитів і реципієнта;
- гіперстимуляцію яєчників донора;
- підготовку ендометрію реципієнта;
- пункцію донора ооцитів;
- эмбриологический етап;
- транспортування статевих клітин в маткову порожнину.
- контроль розвитку плоду в утробі матері.
З використанням донорських ембріонів
Якщо у чоловіка безпліддя або сперматозоїди малоактивні, то хімічна запліднення роблять з використанням донорських ембріонів. Їх здають для клініки всі бажаючі здорові чоловіки, які хочуть поділитися своїм насінням. Перед основною процедурою партнери вибирають по каталогу донора. Потім проводиться основний протокол.
У програму входить:
C сурогатною матір’ю
Процедура проводиться при важких формах жіночого безпліддя, відсутність матки або якщо жінка не може виносити дитину з інших причин. Сімейна пара має право запропонувати свою кандидатуру на роль сурогатної матері або вибрати ту, що запропонує клініка.
Протокол включає в себе наступні етапи:
- гінекологічний огляд і здачу аналізів сурогатної та генетичної матері;
- синхронізація менструальних циклів жінок;
- гормональну стимуляцію яєчників генетичної матері;
- підготовку ендометрію сурогатної матері;
- пункцію фолікулів генетичної матері;
- культивування ембріонів в пробірці;
- транспортування заплідненої яйцеклітини в маткову порожнину сурогатної матері.
Програма ЕКО в природному циклі
Таку програму призначають дівчатам до 28 років, у яких овуляція проходить регулярно. На думку лікарів, це самий щадний спосіб зачаття дитини, так як медичне вплив на організм мінімально.
У цьому випадку дівчині підсаджують ембріона на 3-4 день після піку овуляції. Чи зможе плацента прижитися і настане вагітність, буде залежати тільки від стану здоров’я жіночого організму і якості зразків.
У програму входить:
За транспортною схемою
Програма екстракорпорального запліднення — це варіант хімічного зачаття дитини за місцем проживання. Тобто основну процедуру запліднення дівчина проходить в медичному закладі ЕКО. А ось здачу аналізів, огляд, та контроль за розвитком плода вона проходить в тому місті, де проживає.
Такий варіант підходить тим людям, які не мають змоги довго перебувати в місті, де призначена програма. Вся процедура проходить також, як і при стандартному протоколі, аналізи та контроль над вагітністю після підсадки веде лікар пацієнтки.
Як вибрати відповідну програму
У майбутніх батьків часто виникає питання, де краще всього зробити ЕКО і який вид вибрати, щоб підвищити вірогідність позитивного результату. До вибору клініки потрібно підходити з особливою обережністю, так як від професіоналізму лікаря залежить вся виконана робота. Після здачі аналізів і огляду репродуктолог запропонує парі ті варіанти екстракорпорального запліднення, які допустимі саме в їхньому випадку.
Краще всього прислухатися до порад і рекомендацій лікаря. Якщо вік дівчата молодше 30 років, і овуляція у неї проходить стабільно, то бажано проводити ЕКО в природному циклі. У ситуаціях, коли пара повністю безплідна, альтернативою будуть варіанти хімічного зачаття з використанням заморожених зразків.
Скільки коштує ЕКО
Ціна процедури буде залежати від виду програми і тривалості протоколу. У різних клініках вартість відрізняється.
У середньому ціни на хімічну запліднення без урахування вартості препаратів наступні:
- стандартне — 119 500 рублів;
- у природному циклі — 98 700 рублів;
- транспортна схема — 103 000 рублів;
- з використанням криоэмбрионов — 52 900 рублів;
- з використанням донора ооцитів — 325 000 рублів;
- з сурогатною матір’ю — 158 900 рублів.
Про види екстракорпорального запліднення докладно розповість лікар гінеколог-репродуктолог.
Висновок
Екстракорпоральне запліднення — це унікальний метод лікування безпліддя. Завдяки хімічному зачаття малюка багато пар змогли народити дитину і завести повноцінну сім’ю.
Процедура має свої плюси і мінуси, особливості та нюанси. Тому перед тим як зважитися на такий серйозний крок, потрібно уважно вивчити всі особливості протоколів і вибрати саме те, що підійде під ваш випадок!
