Як розшифрувати результати УЗД під час вагітності

УЗД – це ультразвукове дослідження, метод пренатальної діагностики, найбільш інформативний з усіх існуючих, загальнодоступний, що не вимагає особливої підготовки.

Одна з переваг процедури проведення її в реальному часі і миттєве надання результатів.

Зміст

• 1 Для чого необхідно УЗД під час вагітності
• 2 Як проходить розшифровка результатів
• 3 Розміри плоду на УЗД
• 4 Розвиток плаценти
• 5 Коли плацента може бути гиперутолщена
• 6 Що УЗД розповість про пуповині
• 7 Вивчення навколоплідних вод
• 8 Що розповість ультразвукове дослідження про матці
• 9 Висновок

Для чого необхідно УЗД під час вагітності

УЗД протягом виношування дитини жінці призначається три-чотири рази, але в деяких випадках потрібне додаткове проходження процедури.

Дослідження проводиться в наступних цілях:

• підтвердити наявність вагітності;
• поставити точний строк та визначити дату пологів;
• визначити місце розташування зародкового яйця;
• виявити багатоплідну вагітність;
• виявити патології.

До появи методу ультразвукового дослідження були частими випадки різноманітних ускладнень, аж до народження дітей з відхиленнями або мертвонароджених дітей навіть у здорових батьків. Діагностувати протікання вагітності було дуже складно.

Думки лікарів про необхідність проведення дослідження можна почути у відеоролику: фахівці відповідають на питання, чи шкідлива процедура, для чого і скільки разів вона проводиться.

Як проходить розшифровка результатів

Незважаючи на те, що під час проходження процедури лікар докладно розповідає і пояснює все, що відбувається на екрані, кожна матуся потім заглядає в ув’язнення. І лякається, побачивши незнайомі слова, абревіатури та цифри. Але розшифровка показників — справа професіоналів.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, УЗД плода проводиться на наступних термінах:

• 11-14 тиждень – 1 триместр;
• 18-21 тиждень – 2 триместр;
• 30-34 тиждень – 3 триместр.

При кровотечах або інших можливих ускладненнях призначається додаткове дослідження.

На кожному терміні перед лікарем, що проводить процедуру, стоять певні завдання, і результатні показники будуть відрізнятись. Але в першу чергу, ультразвукове сканування необхідно, щоб діагностувати стан плода, виявити особливості його розвитку.

Розміри плоду на УЗД

Розшифрувати всі свідчення можна за спеціальними таблицями розмірів, якими користуються лікарі.

Для цього фіксують такі показники і розшифровують їх:

ЧСС. Це часто скорочень серцевого м’яза плода, тобто серцебиття. Норма ЧСС у всіх триместрах – 120-160 ударів в хвилину.

Розміри плоду. Ці показники фіксують під час першого скринінгу. За ним встановлюється точний термін вагітності. Вимірюють діаметр плідного яйця (ДПР) і відстань від тімені до куприка (КТР).

Під час другого і третього скринінгу вимірюють наступні показники: розмір між скроневими кістками (біпаріетальний розмір – БПР, може бути записано, як BPD), об’єм голови дитини (ОГ), окружність живота (ОЖ). Якщо ці показники не в нормі і дуже занижені, то фіксується ЗВУР – затримка внутрішньоутробного розвитку дитини.

Розвиток плаценти

Плацента – орган, що забезпечує життєдіяльність плода в період вагітності. УЗД здатне показати стан органу на всіх етапах.

При дослідженні звертають увагу на наступні показники:

Місце розташування. Формування плаценти ближче до дна матки по одній із стінок – це нормальне розташування. Відхиленням вважається, якщо орган локалізується в нижній частині матки на відстані від її внутрішнього зева не більше 6 див. Тоді фіксується низьке розташування. УЗД дозволяє виявити таку патологію і призначити відповідне лікування, визначити спосіб пологів. Бувають випадки, коли орган мігрує до терміну пологів. УЗД здатне побачити повне передлежання – перекриття органом вихід з матки. Наявність такого діагнозу – загроза життю матері та дитини.

Ступінь зрілості. Разом з дитиною дорослішає і плацента. Показники ступеня зрілості також видає УЗД. За весь період вагітності плацента має 4 ступені розвитку. Якщо показники вище норм, то фіксується передчасне старіння. Плацента не виконує свої функції, через що малюк відчуває дефіцит харчування, повітря. У деяких випадках необхідні екстрені пологи.

Товщина. Тонке або, навпаки, товсте дитяче місце говорить про порушення в ході вагітності. Важливо встановити першоджерело проблеми, щоб продовжувати лікування.

Діагностика різних патологій, таких як кісти, пухлини ,відшарування плаценти — одна з найважливіших завдань дослідження.

Коли плацента може бути гиперутолщена

Потовщеною плацента вважається при показниках більше 4 див.

Патологія розвивається за наступним причин:

• резус-конфлікт;
• цукровий діабет у матері;
• наявність інфекційного захворювання у матері;
• запальні процеси дитячого місця;
• запалення в статевих органах;
• відшарування.

Вивчивши всі показники функціонування плаценти, лікар діагностує її стан. Це допомагає визначити методи спостереження вагітної жінки, спосіб розродження. Також ультразвукове сканування допомагає вчасно виявити патології та призначити відповідне лікування.

За результатами процедури при наявності певних ускладнень призначаються лабораторні дослідження для визначення рівня гормонів. Ще один вид дослідження – КТГ (кардиотахография). КТГ фіксує частоту серцебиття малюка і кількість скорочень матки. Оцінити стан кровообігу в матці, плаценті, пуповині допомагає доплер УЗД.

Що УЗД розповість про пуповині

Розвиток пуповини починається на 4 тижні терміну вагітності.

Найважливіші частини пуповини:

• відень, забезпечує дихання і харчування дитини;
• дві артерії, які мають виводять функціями.

Середні розміри пупкового каната: довжина – 50-60 см, діаметр – 1,5-2 див.

Під час УЗ-дослідження ретельно вивчаються розміри пуповини, їх відповідність терміну вагітності, її прикріплення до плаценти і животика дитини, наявність судин в пуповині. Процедура дозволяє побачити пупковий канатик вже на 7 тижні, простежити рух в ньому крові.

Прикріплення пуповини до плаценти при нормальних показниках має форму U або V. Кріпиться пуповина до центру органу.

Відхилення від норми фіксуються, якщо:

• пупковий орган кріпиться до краю дитячого місця;
• пуповина знаходиться між одного з країв і центром плаценти;
• формування пуповини у внутрішнього зіва матки.

Останній випадок представляє серйозну загрозу для плода.

Відхилення від показників розмірів також вважається патологією. Оптимальна довжина – не нижче 30 см, не вище 80 див. в рідкісних випадках спостерігається відсутність канатика або його подовження до 3 метрів. Надмірне подовження може призвести до обвиттю пуповини навколо плоду, утворення вузлів.

Обвиття плода пуповиною – часте явище. Саме по собі воно не несе ніякої небезпеки, так як дитина не здатна дихати легенями. Погроза виникає, коли порушується кровообіг в пуповині через здавлювання або тугого вузла. Крім того, перебуваючи в постійному русі, дитина може сам позбутися обвиття.

Таке явище фіксується і тоді, коли пуповина знаходиться поблизу від шийки малюка.

Вивчення пуповини під час сканування дозволяє діагностувати стан плоду, а також визначити дії під час процесу пологів, якщо спостерігається обвиття.

Вивчення навколоплідних вод

Дослідження навколоплідних вод включає в себе наступні характеристики:

• кількість
• колір
• прозорість
• склад.

Стан амніотичної рідини визначають різними дослідницькими методами, і один з них – УЗД. Ультразвукова процедура показує кількість і прозорість вод. Якщо рідина непрозора, і в ній є якісь пластівці, це говорить про відхилення.

Досвідчений лікар під час сканування кількість амніотичної рідини здатний оцінити візуально. Вивчається область між плодом і внутрішньою стінкою живота жінки. При багатоводді спостерігається велика кількість рідини, при маловодии – наявність вільних просторів.

Точний висновок дають, грунтуючись на наступні показники ИАЖ (індекс амніотичної рідини):

• 0-5 см при вираженому маловодии;
• 5, -8 см при помірному маловодии;
• 8,1-18 – при нормальній кількості;
• більше 18 см при багатоводді.

При виявленні відхилень від норми вагітної призначаються додаткові процедури вивчення навколоплідних вод: амніоскопія або амніоцентез.

Що розповість ультразвукове дослідження про матці

Одним з важливих гінекологічних досліджень вважається УЗД матки і яєчників вагітної жінки. Ця процедура дозволяє діагностувати наявність різних патологій для виключення рецидивів.

Існує два способи вивчення матки і придатків:

Трансвагінальне УЗД ОМТ (органів малого таза). Процедура проводиться шляхом введення в піхву датчика. Процес дослідження абсолютно безболісний.

Трансабдомінальне. Це сканування статевих органів за допомогою датчика через черевну порожнину.

Під час вагітності УЗ-дослідження ОМТ проводиться, щоб обстежити стан дітородного органу і тонусу. На ранніх термінах трансвагінальне УЗД призначається жінкам групи ризику. Крім того, процедура спрямована на виявлення можливих захворювань жіночих органів.

При нормальному протіканні вагітності матка еластична і м’яка. Під час тонусу живіт твердне, що загрожує передчасним відходженням навколоплідних вод і утрудненням дихання плоду. Особлива увага приділяється жінкам, які народжували шляхом кесаревого розтину. У цьому випадку на матці присутній рубець, який може розірватися при розтягуванні. Це, в свою чергу, може стати причиною безпліддя.

Нормальні показники матки:

• довжина – 70 см;
• ширина – 60 мм;
• преднезадний розмір – 42 мм.

Показники можуть суттєво відхилятися в різні сторони.

Незважаючи на те, що ультразвукове дослідження – це абсолютно безпечна процедура, проводять її необхідності та за призначенням лікаря.

Висновок

Для жінки скринінг – дуже болюча процедура. Адже це прекрасна можливість вперше побачити свого ще ненародженого малюка. А фотографічні знімки його розвитку стануть гарною пам’яттю про найприємніше періоді в житті.