Як роблять вишкрібання при завмерлої вагітності — особливості операції та реабілітаційного періоду

Так вже склалося життя, що не завжди ми отримуємо те, що хочемо. І якщо не вдається врятувати внутрішньоутробний плід, то необхідно зробити все можливе, щоб зберегти життя і здоров’я жінки, і вишкрібання при завмерлої вагітності (ЗБ) – життєво необхідна процедура

Бажана вагітність – це найприємніше час в житті кожної жінки, час, коли всередині неї відбувається справжнє диво – на світ готується вийти новий чоловічок, її дитина. Але іноді приємне очікування затьмарюється проблемами і під загрозою опиняється саме існування маленької життя. Одним з найстрашніших діагнозів для будь-якої жінки стає завмерла вагітність. Вже готова на роль щасливої матусі, вона з жахом дізнається, що її малюк загинув, так і не побачивши світ.

Про ЗБ мигцем чув кожен, але більшість вважають за краще не вдаватися в подробиці цього діагнозу до тих пір, поки не зіткнутися з ним самі. Проте знати причини і наслідки аномалії корисно всім. У цій статті зібрана найактуальніша інформація, а особливу увагу в ній присвячено самою неприємною, але тим не менш необхідною процедурою – вискоблювання при завмерлої вагітності.

Зміст

• 1 Коли необхідно робити вишкрібання при завмерлої вагітності
  • 1.1 Коли виявляється завмерла вагітність?
  • 1.2 Проведення діагностики
• 2 Підготовка до операції
• 3 Протипоказання
• 4 Техніка хірургічного втручання
• 5 Можливі ускладнення
• 6 Післяопераційний період
• 7 Планування дитини після вискоблювання
• 8 Висновок

Коли необхідно робити вишкрібання при завмерлої вагітності

Загальне уявлення про це явище корисно мати кожному, адже від такого діагнозу не застрахована жодна сім’я. Цим терміном в медицині прийнято називати процес, при якому ембріон з яким-небудь причинному зупиняється у своєму розвитку і гине.

Цей діагноз не можна плутати з відставанні у розвитку ембріона, коли дитина в лоні матері розвивається повільніше, адже при цьому він залишається живий. У цьому випадку при проведенні лікування малюк зможе народитися здоровою.

Коли виявляється завмерла вагітність?

Практично завжди (у 85% випадків ) діагноз виявляється на ранніх термінах – в перші 12 тижнів, коли маленьке життя ще тільки закладаються і формуються основні системи життєзабезпечення (серцево-судинна, нервова, травна та ін). У другій третини (від 4 до 6 місяців) такі випадки бувають набагато рідше (приблизно 15%) . А якщо дитина гине після 7-го місяця, то гінекологи називають це внутрішньоутробною загибеллю плода, оскільки на цій стадії дитина вже сформований.

Самостійно дізнатися про те, що малюк вже не розвивається, не може ні одна вагітна. Навіть фахівці ставлять діагноз лише після проведення досліджень і спостерігаючи деякий час. Але існують кілька симптомів, при виявленні яких жінка повинна звернутися до фахівця, адже при ЗБ дуже важливо діяти швидко, оскільки будь-яке зволікання небезпечно: під загрозою життя жінки та її можливість завагітніти знову.

Симптоми завмерлої вагітності:

Різко минулий токсикоз. Токсикоз На ранніх термінах переносять більшість вагітних. Він викликаний тим, що організм перебудовується. Він готується до нової і найважливішою для себе ролі – виношування майбутньої дитини. Після 14-го тижня це неприємний стан зазвичай проходить, але відбувається це поступово. Якщо ж ви відчули, що токсикоз був ще вчора, а сьогодні він різко пройшов – необхідно звернутися до лікаря. Цілком можливо, що токсикоз припинився з-за того, що ембріон загинув і рівень гормонів знизився. Не варто відразу впадати в паніку, адже ймовірність страшного діагнозу невелика, але повністю спростувати аномалію зможе лише гінеколог, провівши певні дослідження.

Різка зміна стану молочних залоз. У період виношування груди жінки набухає, стає дуже чутливою. При ЗБ на дуже ранніх термінах груди повернеться до свого звичайного стану. А після 8-9 тижні може відбутися і більш страшне в психологічному плані явище – прийде молоко. Для жінки, осознавающей, що вона втратила дитину, переповнена молоком груди – особливий удар.

Кров’янисті виділення з піхви. Цей симптом – серйозна підстава вважати, що сталася біда. Навіть якщо кровотеча найменше, необхідно негайно звернутися до лікаря, а ще краще викликати швидку допомогу і вирушати в стаціонар. Сучасна медицина в більшості випадків здатна зберегти життя дитини, головне вчасно звернутися. Але на жаль, навіть найкращі лікарі не в силах допомогти, якщо ембріон вже загинув.

Проведення діагностики

Цей діагноз не ставиться при простому огляді гінеколог повинен провести цілий ряд досліджень, перш ніж підтвердити аномальну вагітність, адже невірний діагноз у даному випадку – це, по суті, вбивство маленької людини.

При підозрі на ЗБ проводяться наступні дослідження:

Огляд і обмацування вагітної. На ранніх термінах лікар під час проведення планового огляду може виявити, що матка відчутно менше, ніж зазвичай буває на даному терміні. Після п’ятого тижня спеціальним приладом можна визначити наявність серцебиття малюка, але його відсутність може говорити і про «не дуже зручному для огляду положенні дитини. Ці ознаки – лише привід почати більш детальне дослідження, а не привід встановлювати остаточний діагноз. Дане явище також може говорити про відставання в розвитку ембріона.

Проведення аналізу крові на гормони. Визначення рівня гормонів, що відповідають за проходження вагітності багато в чому прояснює стан плода.

Проведення УЗД. Процедура, яка краще інших допоможе з’ясувати стан ембріона – це ультразвукове дослідження. Фахівець зможе поспостерігати стан вей порожнини матки плідного яйця, визначить розмір і відповідність його передбачуваного терміну. Також УЗД допомагає відмінно прослухати серцебиття. УЗД допоможе точно поставити діагноз. Звичайно, помилки теж мають місце бути, але їх ймовірність дуже мала.

При підтвердженні діагнозу, діяти необхідно швидко, і рятувати потрібно вже саму жінку. Загиблий плід, що знаходиться в організмі, може викликати сильні ускладнення, від запалення всередині матки до загального зараження крові. І якщо не вжити термінових заходів, можна втратити саму пацієнтку або ж залишити її безплідною.

Перша і найважливіша процедура – вишкрібання матки, при якому плодове яйце видаляється. Звичайно, організм може сам відторгнути його, і тоді станеться викидень, однак на нього сподіватися не варто. Не факт, що в порожнині не залишиться частинок, які викликають запалення, та й сам викидень – це великий ризик для здоров’я. До того ж він може зовсім не статися.

При підтвердженні діагнозу лікарем-гінекологом приймається рішення про проведення однієї з таких процедур.

Медикаментозний спосіб переривання.

Вискоблювання.

Вакуумна аспірація.

Якщо вагітність тривала не більше 5-6 тижнів, гінеколог може спробувати провести менш небезпечну, у порівнянні з хірургічним втручанням, процедуру – медикаментозний аборт для позбавлення від плоду. Ці лікарські засоби містять дуже високий рівень гормонів, які, в свою чергу, провокують викидень. Але таке рішення не дає гарантій, що все плодове яйце піде. В такому випадку доведеться додатково прочищати маткову порожнину.

Альтернативний варіант без вискоблювання — вакуумна аспірація. В цьому випадку відбувається видалення вакуумом, як при вакуумному аборті.

Найчастіше в цій ситуації лікарі приймають рішення провести медичне вискоблювання. Фахівець проведе хірургічну чистку для видалення плодового яйця. Слід розповісти про цю процедуру більш докладно.

Популярна телеведуча Тутта Ларсен про ЗБ:

Підготовка до операції

Процедура практикується вже дуже багато років і врятувала життя тисячам жінок. Однак досі жінки бояться навіть думки про неї. Страх виникає внаслідок нерозуміння суті процедури і очікування того, що буде проведена хірургічна операція на такому ніжному жіночому органі. Жінка чекає від неї лише болісні болі і неприємні наслідки. Проте це хибне уявлення.

Процедура не вимагає якоїсь особливої підготовки, навпаки, дуже важливо, щоб операція була проведена якомога раніше, щоб звести до мінімуму можливі наслідки. Єдине, що потрібно від жінки – видалення волосся з лобкової зони. При проведенні вискоблювання жінці ставиться загальний наркоз, тому перед процедурою з нею поговорить анестезіолог, який буде його проводити.

Протипоказання

Перед самою процедурою вагітну уважно оглядає гінеколог, що збирається проводити вискоблювання. Він повинен упевнитися, що відсутні протипоказання до даної операції.

До них відносяться:

• запалення матки та її придатків;
• підозри в тому, що слизова оболонка матки має дефекти;
• інфекційні захворювання.

Звичайно, при завмерлої вагітності плодове яйце буде видалено в будь-якому випадку, однак при наявності вищеперелічених факторів лікар скористається іншою технікою проведення операції.

Техніка хірургічного втручання

В основному процедура проводиться під загальним наркозом, але, якщо його робити не можна, використовують місцеву анестезію. Спеціальне ліки вводиться в шийку та тіло матки, і ті перестають відчувати біль.

До проведення операції лікарю необхідно протерти зовнішні статеві органи пацієнтки дезинфікуючим розчином на основі йоду. Піхва і шийка матки обробляється спиртом і особливо чутливі відчувають неприємні відчуття в протягом декількох днів після операції.

Спеціальним інструментом гінеколог розширить шийку матки і зафіксує її в такому положенні. Видалення плоду з матки відбувається за допомогою медичного пристосування – кюретки, яка нагадує ложечку. Їй лікар выскабливает порожнину матки. Зазвичай вся операція займає 15-20 хвилин. Але скільки лежати в лікарні дівчині після процедури, залежить від її самопочуття.

Можливі ускладнення

Як і будь-яке хірургічне втручання, вишкрібання може обернутися розвитком ускладнень:

Перфорація стінки матки – тобто пошкодження однієї з її стінок. Це дуже небезпечне ускладнення жінці загрожує серйозними проблемами, аж до нової хірургічної операції. Але завдяки сучасній медицині, це відбувається лише у однієї жінки зі ста.

Рясні кровотечі, які також дуже небезпечні для жіночого здоров’я. При появі кровотечі обов’язково зверніться до лікаря, адже згустки крові можуть затримуватися в матці, викликаючи запальні процеси.

Запалення. Матка – дуже ніжний орган, і вишкрібання дуже сильно травмує її стінки. Тому будь-яка інфекція може легко в ній затриматися. У разі підвищення температури або появи болів потрібно терміново відправлятися до лікаря.

Утворення спайок. Ускладнення може не видавати себе роками. В результаті проведення операції можуть утворюватися спайки в області малого тазу. Вони проявлять себе больовими відчуттями, порушенням менструацій, але найстрашніше, чим вони загрожують – це безпліддя. Після вискоблювання лікар призначає УЗД, щоб по можливості запобігти наслідки цього ускладнення.

Післяопераційний період

Після проведення операції дуже важливо уважно ставитися до свого здоров’я.

Зверніться до лікаря при появі таких симптомів:

• підвищення температури до 37,5;
• рясна кровотеча з піхви;
• неприємний запах виділень.

Але навіть при їх відсутності через 14 днів необхідно пройти огляд лікаря, який допоможе визначити, повернулася матка до нормальних розмірів. А за результатом УЗД гінеколог зможе говорити про відсутність в матці згустків крові або залишків плодових оболонок.

Планування дитини після вискоблювання

Іноді лікар може призначити гормональні препарати або інші таблетки для відновлення організму.

Головне, що повинна зробити жінка в такий складний час – це змиритися з втратою і зрозуміти, що її життя продовжується і в майбутньому вона зможе відчути щастя материнства – тільки треба трохи почекати.

При плануванні наступної вагітності слід обов’язково відвідати фахівця і пройти всі призначені їм аналізи, причому обом подружжю.

Висновок

Вишкрібання — необхідна процедура при відповідних медичних показаннях. Важливо до і після операції неухильно виконувати лікарські рекомендації і психологічно змиритися з втратою дитини. Хірургічне втручання не виключає зачаття в найближчому майбутньому — дівчина цілком зможе завагітніти за умови, що дівчина пройшла повноцінний відновлювальний період.