Вагітність — щасливий період у житті жінки, але в той же час він пов’язаний з чималою кількістю питань і труднощів.
Майбутня мама повинна ретельно стежити за своїм здоров’ям, повідомляти лікарю про будь-які нездужання і проходити всі призначені обстеження. Одне з таких обстежень — УЗД нирок і сечового міхура, викликає багато суперечок щодо того, чи можна його робити жінці в положенні.
Зміст
- 1 Коли призначають УЗД нирок під час вагітності
- 2 Види ультразвукового дослідження нирок
- 2.1 Ультразвукова ехографія
- 2.2 Ультразвукова доплерографія (ультрасонографія)
- 3 Захворювання, які можуть бути виявлені під час УЗД
- 3.1 Сечокам’яна хвороба
- 3.2 Хронічний або гострий пієлонефрит
- 3.3 Вроджені аномалії ниркових судин
- 3.4 Нефроптоз
- 3.5 Пухлина
- 4 Підготовка до проведення процедури
- 5 Як роблять УЗД нирок під час вагітності
- 6 Розшифровка результатів
- 7 Вплив УЗД нирок на розвиток плода
- 8 Висновок
Коли призначають УЗД нирок під час вагітності
Існують певні свідчення, за якими робиться УЗД нирок при вагітності. Хоча УЗД входить в число найбільш безпечних діагностичних процедур, лікарі не призначають це дослідження без причини. Приводом направити жінку на це обстеження зазвичай служать різні планові аналізи. Головний показник — наявність у сечі білка або шкідливих бактерій.
Чималу роль грають і відчуття пацієнтки. Головна причина для проходження обстеження — відчутна біль в області попереку і внизу живота, печіння при сечовипусканні або статевому акті, підвищений артеріальний тиск, сильні набряки.
Крім того, лікар дивиться на анамнез. Якщо у жінки хоча б двічі на рік з’являється цистит, то для її ж безпеки слід провести ультразвукове дослідження.
Необхідно пам’ятати, що в період очікування дитини жіночий організм змушений працювати за двох, а це величезне навантаження на нирки і майже всі органи заочеревинного простору. Інтенсивність роботи зростає в міру наближення до пологів.
Проблеми з нирками таять у собі небезпеку головним чином тим, що виявляють мінімум симптомів, а значить, потрібно проходити всі обстеження, щоб вчасно їх виявити.
Види ультразвукового дослідження нирок
Існують різні види ультразвукового дослідження, які розрізняються типом використовуваних режимів, способом проведення та вимірюванням отриманих зображень.
При вагітності найбільш актуальні два варіанти, описані нижче.
Ультразвукова ехографія
Метод не відноситься до інвазивних. Його суть полягає у здатності хвиль ультразвуку відбиватися від біологічних перешкод різного ступеня щільності, але при цьому безперешкодно проникати крізь рідину.
Такий спосіб відрізняється високою інформативністю і безпекою. Протипоказань до нього практично немає, при необхідності можна проводити УЗД кілька разів.
Ультразвукова доплерографія (ультрасонографія)
Цей спосіб призначений для дослідження не стільки самих нирок, скільки живильних їх судин. Достатнє живлення внутрішніх органів — один з найважливіших показників здоров’я людини.
Як можна здогадатися з назви, в основі обстеження лежить ефект Доплера, при якому частота хвилі змінюється в залежності від зустрінутих на шляху перешкод. Існують і інші види досліджень, в основі яких лежить ефект Доплера — ЦДК, дуплексне сканування.
Захворювання, які можуть бути виявлені під час УЗД
Нижче перераховані деякі з найбільш поширених хвороб, які складно діагностувати без УЗД.
Одні легко піддаються лікуванню, а інші вимагають тривалих і непростих заходів по усуненню. У будь-якому випадку краще знати про них, щоб вчасно почати діяти.
Сечокам’яна хвороба
Ризик розвитку цієї хвороби значно вище, якщо жінка завагітніла після 35 років.
Причини її виникнення численні, у майбутньої мами може бути відразу кілька факторів:
- порушення в ендокринній системі;
- порушений метаболізм;
- зміни до кислотності сечі;
- зневоднення від спеки;
- гіподинамія.
Нерідко сечокам’яна хвороба розвивається як побічний ефект від прийому тих чи інших лікарських препаратів.
Хронічний або гострий пієлонефрит
Пієлонефрит відноситься до інфекційних захворювань, його збуджують бактерії, що живуть в організмі людини або потрапили туди ззовні. Можливі збудники: стафілококи, ентерококи, кишкова або синьогнійна паличка, протей. Часто пієлонефрит виникає на ґрунті інших інфекцій в організмі.
Хвороба небезпечна для плоду тим, що до нього може проникнути внутрішньоутробна інфекція. Це загрожує як серйозними патологіями після народження, так і більш легкими, такими як кон’юнктивіт. Також запалення в нирках жінки здатне привести до мимовільного викидня.
Вроджені аномалії ниркових судин
Вони можуть бути як самостійною проблемою, так і фактором, що супроводжує інші аномалії (полікістоз, дистонія, дисплазія, підковоподібна нирка, подвоєння). Найпоширеніша патологія — зайва ниркова артерія. Їх буває навіть кілька.
Нефроптоз
Нефроптоз характеризується опущенням нирок та збільшенням їх рухливості. Орган спускається в тазову або черевну порожнину, порушуючи нормальне функціонування сечовивідних шляхів. Це небезпечно не стільки для жінки, скільки для її майбутньої дитини.
Пухлина
Онкологія — найстрашніший діагноз, але пам’ятайте, що на ранніх стадіях рак виліковний. Ось чому не можна ігнорувати обстеження і затягувати з лікуванням.
Підготовка до проведення процедури
Перед УЗД необхідно позбутися від підвищеного газоутворення. Для цього рекомендується за три доби до обстеження дотримуватися спеціальної дієти, а саме — виключити бобові культури, житній хліб, газовані напої, капусту, молоко. В особливо серйозних випадках може знадобитися прийом вітрогінний коштів, які призначить лікар (наприклад, активоване вугілля або Еспумізан).
А ось клізма або сильне проносне вагітній жінці строго протипоказані на будь-яких термінах. Є ризик спровокувати тонус матки і, як слідство, передчасні пологи.
Також УЗД проводиться тільки при повному сечовому міхурі. Перед процедурою потрібно випити як мінімум 700 мл простої води без газу. Можливо, що лікареві знадобиться оглянути органи і до, і після спорожнення міхура, щоб визначити кількість залишилася сечі. Чим краще спочатку наповнений сечовий міхур, тим інформативніший буде дослідження.
Ще один важливий момент: якщо нещодавно жінка проходила рентген із застосуванням контрастної речовини (зазвичай барію), то з УЗД слід почекати кілька діб.
Як роблять УЗД нирок під час вагітності
До початку процедури жінку просять зняти з себе всі прикраси з металу. Потім вона лягає на бік, а лікар наносить спеціальний гель на область нирок. Склад цієї речовини продуманий так, щоб воно максимально добре пропускало хвилі ультразвуку. У деяких випадках докторові може бути зручніше проводити обстеження, коли пацієнтка сидить або навіть варто.
Спочатку нирки і наднирники досліджуються в поперековому напрямку, а потім з поперечним і косим зрізах. Одночасно датчик пересувають в бічні сторони, а пацієнтку просять перевернутися на інший бік.
Саме така техніка найбільш інформативна для визначення таких факторів, як:
Щоб правильно визначити ступінь рухливості органів, після кожної зміни положення тіла пацієнтка повинна робити глибокий вдох з затримкою дихання. На фазі вдиху необхідні відділи видно в рази краще.
Поза сидячи або на боці найкращим чином підходить для обстеження ниркових судин, в той час як поза стоячи підходить для виявлення або підтвердження нефрозу. Будь-який вид ультразвукового дослідження не повинен тривати довше 30 хвилин.
Це невелике відео докладно розповідає про те, як проводиться УЗД нирок:
Розшифровка результатів
В очікуванні походу до лікаря після дослідження можна самостійно оцінити результати з протоколу:
- нормальна товщина кожного органу не повинна перевищувати 50 мм;
- довжина — максимум 120 мм;
- ширина — 60 мм;
- тканина займає від 15 до 25 мм.
Якщо УЗД покаже, що хоча б одна з норм відхилена більш ніж на 1 см, це говорить про патологічні зміни.
Діагноз «микрокалькулез нирок» лікар ставить, коли всередині виявляється пісок. Також про каменях або піску кажуть эхогенные включення.
Під «нефроптозом» розуміють значне опущення однієї або обох нирок. Згідно з нормами, край органу не повинен знаходитись нижче першого і другого поперекових хребців. Крім того, ліва розташована трохи вище, ніж права.
Їх контури повинні бути максимально чіткими і гладкими, фіброзна капсула — безперешкодно відслідковуватися.
Якщо жінка недостатньо ретельно перешкоджала утворенню газів у кишечнику, це загрожує спотворенням результату — зокрема, спеціаліст може побачити пневматоз кишкових стінок.
Вплив УЗД нирок на розвиток плода
У багатьох вагітних викликає побоювання негативний вплив ультразвуку на що формується плід. І дійсно, з наукової точки зору поки що ніхто не довів відсутність цього впливу.
Але тут слід прислухатися до статистики. За весь час існування ультразвукових досліджень не було виявлено жодного випадку, коли вони тим чи іншим чином пошкодили майбутній дитині. Так що припущення про те, як це шкідливо, залишається лише припущенням. Навіщо ж накручувати себе без підстав?
А ось патології в сечовивідної системі матері представляють серйозну небезпеку і для неї, і для малюка. Тому, якщо є показання на УЗД, зробити його потрібно в обов’язковому порядку, щоб виключити всі ризики.
Під час виношування дитини, особливо на пізніх термінах після 32 тижня, ниркові хвороби у жінки розвиваються з величезною швидкістю, і тільки їх своєчасне виявлення врятує ситуацію.
Якщо вас все одно переслідує страх даремно піддаватися ультразвуку, то пропонуємо звернутися не до одного, а до кількох кваліфікованим лікарям (якщо ви маєте сумніви, що хтось з них компетентний). Однак у тому випадку якщо початкові підозри підтвердилися, зволікати з підготовкою до обстеження не можна.
Висновок
Як бачите, УЗД нирок, печінки, інших органів — це не тільки безпечна, але і вкрай важлива процедура.
Якщо лікар її призначає, у нього є для цього серйозні підстави. Якщо ви відповідально ставитеся до свого здоров’я та здоров’я довгоочікуваного малюка, то не станете нехтувати лікарськими рекомендаціями.
