Вагітність        02 Квітня 2018        390         0

Як роблять пункцію фолікулів при ЕКО — особливості проведення

У число найбільш обговорюваних і сумнівних процедур при лікуванні ЕКО входить пункція фолікулів.

Це одна з обов’язкових заходів, яке проходить кожна дівчина при веденні протоколу. Багато сімейні пари, перший раз роблячи штучне зачаття, дізнавшись про цю процедуру, впадають в паніку, думаючи, що це може якось нашкодити організму. Що ж це за захід і яка його ціна?

Як роблять пункцію фолікулів при ЕКО — особливості проведення

Зміст

  • 1 Що таке пункція фолікулів і навіщо вона проводиться при ЕКЗ
  • 2 На який день роблять пункцію при ЕКЗ
  • 3 Як підготуватися до процедури
  • 4 Особливості проведення
  • 5 Самопочуття і можливі ускладнення після пункції
  • 6 Як збільшити шанси на запліднення
  • 7 Висновок

Що таке пункція фолікулів і навіщо вона проводиться при ЕКЗ

Пункція ЕКО – це медична процедура, в ході якої з жіночих яєчників витягають самі зрілі і якісні яйцеклітини.

Після цього зразки поміщають у пробірку і використовують для запліднення насіннєвим матеріалом та отримання ембріона. Це одна з найбільш складних операцій, яку проробляють в гінекології. Тому погодившись робити екстракорпоральне запліднення, в першу чергу жінку цікавить, як буде проходити пункція, тобто забір яйцеклітини..

Вся процедура займає в середньому 15-20 хвилин. Проводять її за допомогою порожнистої голки та апарату УЗД. Обладнання відсмоктує дозрілі яйцеклітини і поміщає в пробірку. Датчики трансвагінального УЗД допомагають контролювати весь процес роботи, і стежити за рухом голки.

Це досить болюче захід, тому без наркозу його не проводять. Використовують загальну або місцеву анестезію. Хірургічне втручання триває, поки лікар не витягне з репродуктивних органів потрібну кількість ооцитів.

Щоб збільшити кількість фолікулів, найчастіше перед пункцією роблять штучну стимуляцію яєчників.

На початку менструального циклу дівчині призначаються гормональні препарати, які вона п’є до дозрівання фолікулів. За цей період гормональна терапія допомагає збільшити кількість яйцеклітин в яєчниках, і підвищити шанс відокремити від них найбільш якісні. Тому пункція вважається обов’язковою процедурою ЕКО і проводиться при будь-якому протоколі.

На який день роблять пункцію при ЕКЗ

Щоб зробити процедуру максимально ефективно і точно, лікар заздалегідь визначає день, коли ооцити почнуть виходити з фолікула. Як правило, це відбувається за кілька днів до овуляції. За допомогою апарату УЗД репродуктолог вистежує максимальний викид лютезирующего гормону і визначає, коли можна буде витягувати дозрілі яйцеклітини.

Якщо овуляція скоро повинна наступити, але фолікули ще не дозріли, то дівчина перестає пити гормональні засоби. В цьому випадку процедура повторюється на наступний менструальний цикл.

Як підготуватися до процедури

Щоб репродуктолог міг отримати якомога більше здорових і активних яйцеклітин, жінка повинна правильно підготуватися до пункції.

За місяць до проведення пункції лікарі радять дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Заборонено пити якісь препарати без відома спеціаліста — якщо майбутня мама проходить певний курс лікування, про це потрібно повідомити репродуктолога.
  • Відмовтеся від прийому харчових добавок, напівфабрикатів, консервації, фастфуда, сирої риби.
  • Під час статевого акту охороняйтеся, щоб уберегти себе від інфекційних і запальних захворювань.
  • Уникайте людних місць, нездорових людей і тварин (при необхідності надягайте медичну маску).
  • При необхідності пропийте курс фолієвої кислоти і вітамін.
  • Виключіть всі шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотики).
  • Зниження споживання кави і продуктів з вмістом кофеїну.
  • Заборонено хоч в лазню або сауну, і приймати гарячі ванни будинку.
  • Відмовтеся від косметологічних процедур, солярій і масажів спини.
  • Оградитьесебя від фізичних і емоційних навантажень.
  • За 4 дні до операції виключіть секс.
  • За 12 годин до процедури необхідно повечеряти і вранці спорожнити кишечник і сечовий. Операція проводиться натще.
  • При необхідності очистіть кишечник за допомогою клізми.
  • На прийом дівчина повинна прийти без косметики, нафарбованих нігтів і контактних лінз.
  • Дотримуючи всі ці правила, жінка зможе повноцінно підготуватися до хірургічного втручання і до майбутньої вагітності. Якщо вона добре харчувалася, не перенапрягалась, була в хорошому емоційному стані, то операція пройде успішно.

    Особливості проведення

    Пункція фолікулів відбувається в суворо відведений час. Важливо, щоб дівчина прийшла на прийом строго встановлений час. Лікар призначає час з урахуванням того, щоб пацієнтка підготувалася до процедури і зручно розмістилася на кушетці. Підготовка йде довше, ніж сама процедура займає в середньому 20-30 хвилин.

    Операція робиться під наркозом. Загальний призначають у тому випадку, якщо репродуктолог буде витягувати 6-10 фолікулів, які розташовані в двох яєчниках. За рахунок анестезії дівчина не відчуває болю і дискомфорту при хірургічному втручанні.

    Як роблять пункцію фолікулів при ЕКО — особливості проведення

    Найчастіше процедура проводиться інтравагінально. Іноді призначається лапароскопічний метод (через передню черевну порожнину), якщо у пацієнтки є які-небудь патології або аномалії будови матки.

    Після того як репродуктолог збере потрібну кількість фолікулів, вони поміщаються в пробірку і передаються эмбриологу. Спеціаліст за допомогою лабораторного аналізу за пару хвилин виявляє, було зібрано потрібну кількість яйцеклітин.

    Якщо матеріалу достатньо, то операція завершується. У тому випадку, коли матеріалу недостатньо, проводиться повторна пункція. Коли матеріал зібраний, його поміщають в спеціальний інкубатор.

    Якщо для штучного запліднення беруть сперматозоїди чоловіка, він у період пункції здає сперму. Отриманий зразок також аналізується під мікроскопом, для виявлення активності сперматозоїдів.

    Весь захід займає в середньому 15-20 хвилин. Якщо процедура проведена грамотно, ніяких негативних наслідків для пацієнтки бути не повинно, а відновлення триває 3-5 днів.

    Самопочуття та можливі ускладнення після пункції

    Після проведення пункції дівчину кладуть в окрему палату під спостереження на 2-3 години. Це потрібно, щоб запобігти серйозні ускладнення, які можуть виникнути із-за неприродного втручання в організм. Кожен організм реагує індивідуально, тому лікарі просять залишитися пацієнтку на деякий час у лікарні. Жінка повинна бути готова до різкого погіршення самопочуття.

    До нормальної симптоматиці після пункції відноситься:

    • слабкість, сонливість, млявість;
    • відчуття ниючий біль внизу живота;
    • підвищений тонус м’язів;
    • мажучі кров’яні або бурі виділення;
    • знижена температура тіла;
    • здуття живота;
    • збільшення яєчників до 5 див.

    Вся симптоматика, повинна повністю пройти через 3-4 дні, іноді раніше. Але в деяких випадках виникають ознаки ускладнень після операції. Вони говорять про розвиток патологічних або аномальних процесів. Болі після процедури повинні пройти протягом 3 днів, максимум 5. Якщо вони не проходять, ставте до відома лікаря.

    Про негативні наслідки свідчать наступні симптоми:

    • нудота з ознаками блювоти;
    • непритомність, запаморочення;
    • підвищене серцебиття і тиск;
    • гострі, тривалі болі в області паху;
    • поява рясного кровотечі з піхви;
    • збільшення розмірів яєчників до 7-8 см;
    • сильне здуття живота, яке не проходить через 2 дня;
    • діарея;
    • болі при сечовипусканні;
    • різке підвищення базальної температури.

    Якщо виникли такі ознаки нездоров’я, слід негайно звернутися до лікарні. Така симптоматика частіше за все говорить про розвиток гіперстимуляції. При зверненні до медичного закладу лікуючий лікар призначить амбулаторне лікування, рідше стаціонарне. Пацієнтці призначається курс Достинекс, Магнеле В6 і аскорбінової кислоти. Це знижує ймовірність розвитку ускладнень, і остананавливает рясне кровотеча (якщо воно почалося).

    У рідкісних випадках у пацієнта спостерігаються такі ускладнення:

    • пошкодження судин матки, з чого відкривається внутрішня кровотеча;
    • травмування репродуктивних органів;
    • прогресування абсцесу яєчників, стінок матки або труб;
    • розрив кісти;
    • гіперчутливість до наркозу.

    Щоб уникнути поганих наслідків і убезпечити себе від ускладнень, рекомендовано перед проведенням протоколу пройти повне медичне обстеження і перевірити, чи немає яких-небудь патологічних процесів в організмі. Крім того, слід вибирати клініки з бездоганною репутацією для проведення штучного зачаття. Адже від професіоналізму фахівців залежить, чи зможе дівчина завагітніти і виносити здорову дитину.

    Як збільшити шанси на запліднення

    Щоб уникнути утворення гіперстимуляції яєчників і для більш продуктивного забору лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

  • Приймати всі гормональні препарати за призначеною схемою (якщо ЕКО робиться в природному циклі, то кошти не п’ються).
  • Перед початком протоколу пройти повне медичне обстеження.
  • Бажано за місяць до прийому почати дотримуватися дієти — виключити жирну, шкідливу і важку їжу з раціону, включити в меню легко засвоюваний білок, вуглеводи і корисні жири.
  • Пити тільки ті гормональні засоби, що призначив лікар.
  • Дотримуватися режиму дня, вести здоровий спосіб життя, добре висипатися і відпочивати.
  • Уникати перенапруження, стресів, хвилювань.
  • Як проходить пункція, докладно покаже відеоролик.

    Висновок

    Пункція фолікулів при ЕКО — одна з найбільш важливих процедур при штучному заплідненні. Вона призначається всім пацієнткам і проводиться під наркозом у встановлений репродуктологом час.

    Вартість пункції залежить від клініки й кваліфікації лікаря. Процедура допомагає отримати дозрілі яйцеклітини з яєчників і провести лабораторне запліднення при екстракорпоральному заплідненні. Тому не варто її боятися, а краще заздалегідь підготуватися, щоб підвищити шанси на успішну вагітність.