Як роблять ЕКО в природному циклі — порядок проведення процедури + поради як вести себе після ЕКЗ

Коли сімейна пара вирішується на штучне зачаття, вона хоче, щоб витрачені сили, нерви і кошти виправдали себе.

В першу чергу майбутніх батьків хвилює безпека дівчата і дитини при проведенні програми ЕКЗ. Тому більшість сімей, якщо стан здоров’я матері дозволяє, вибирають екстракорпоральне запліднення у природному циклі, яке вважається найбільш безпечним і швидким.

У чому ж його відмінність від інших видів процедури і кому його й призначають? Читаємо в статті.

Зміст

• 1 Що таке ЕКО в природному циклі
• 2 Основні відмінності від класичної процедури
• 3 Переваги та недоліки
• 4 Хто може розраховувати на ЕКО в природних циклах
• 5 Як роблять ЕКО в природному циклі
• 6 Як вести себе після процедури
• 7 Коли не варто робити вибір на користь природного протоколу
• 8 Висновок

Что таке ЕКО в природному циклі

ЕКО природним шляхом — це спосіб лабораторного запліднення, яке призначають у період природної овуляції. При цьому варіанті зачаття не використовується додаткова стимуляція за допомогою гормональних препаратів. Лікарське втручання проводиться тільки на етапі запліднення в пробірці яйцеклітини, після чого вся відповідальність покладається на організм жінки. Тільки від неї залежить, чи зможе ембріон прижитися і повноцінно розвиватися в організмі матері.

Стандартний протокол включає в себе введення жінці великої кількості гонадотропних стимуляторів, які допомагають виробити необхідну кількість ооцитів. Але такий варіант програми має високі ризики для здовровья пацієнтки в майбутньому. Тому майбутні батьки найчастіше віддають перевагу інсемінації в природному циклі.

При варіанті природного хімічного зачаття навантаження на організм мінімізується. Тобто ймовірність нашкодити здоров’ю мінімальна. Крім того, при такому методі екстракорпорального запліднення є варіант, взагалі не приймати гормональні препарати. Такий спосіб зачаття рекомендований жінка за 40, які не мають проблем зі здоров’ям, але зачати дітей природним шляхом не можуть. Підготовка до програми нічим не відрізняється від підготовки до стандартного протоколу.

Природний протокол ЕКО по ОМС являє собою вид штучного зачаття, при якому запліднюються клітини in vitro в природному середовищі. В цьому випадку не використовують гормональні засоби, що стимулюють вироблення ооцитів.

Лікарі допомагають майбутньої матері тільки на етапі зачаття, а всі інші процеси до і після цього дії відбуваються самостійно в жіночому організмі. Тому успіх процедури безпосередньо залежить від самопочуття і стану здоров’я майбутньої мами.

Основні відмінності від класичної процедури

Стандартна програма екстракорпорального запліднення включає в себе обов’язковий прийом гормональний засобів, що стимулюють роботу яєчників.

З самого початку менструального циклу дівчина починає приймати спеціальні препарати під наглядом фахівця. Це необхідно, щоб яйцеклітина максимально збільшилася в розмірах. Після чого, коли починаються місячні (на 4-5 день), лікарі витягують дозрілу і запліднюють яйцеклітину. При такому методі зачаття ймовірність, що вийшло завагітніти, зростає.

Коли за допомогою стимуляції дозріває потрібну кількість ооцитів, лаборантам після запліднення вдається виділити кілька гарних ембріонів. А це означає, що при посадці їх у матку шанс завагітніти значно збільшується. Крім того, день овуляції пацієнтки лікарі вираховують заздалегідь, тому день для пункції визначається заздалегідь.

Як же відбувається стимуляція перед инсеминацией?

Вона проходить у кілька етапів:

При першій діагностики лікарі оцінюють фертильную можливість дівчата, і вибирають, який саме протокол їй підійде (короткий, довгий або супердовгий). Після чого призначається курс препаратів для стимуляції яєчників.

Крім гормонів, пацієнтці також призначаються агоністи рецепторів, які сприяють активній роботі репродуктивних органів. Найчастіше їх потрібно приймати з 2 по 5 день початку місячних.

При необхідності жінці призначається ін’єкція ХГЛ в період овуляції.

Після вдалої овуляція виконують пункцію — вилучення дозрілих яйцеклітин з яєчників.

З-за великої кількості препаратів і штучної стимуляції репродуктивних органів після вагітності у дівчини можуть розвинутися ускладнення. Тому цей метод часто вважається менш безпечним порівняно з другим варіантом.

Крім стандартної процедури, майбутній мамі можуть призначити екстракорпоральне запліднення у природному циклі. У чому ж різниця? Основна відмінність в тому, що при такому методі зачаття яєчники не стимулюють синтетичними препаратами.

Всі процеси відбуваються самі по собі. Тобто яйцеклітина розвивається без додаткової допомоги. Це більш щадний спосіб лабораторного зачаття. Результативність такого методу не завжди позитивна, бувають і негативні підсумки, але завдяки своїй безпеці процедуру можна проводити більше 10 разів.

Переваги і недоліки

Перед тим як вибрати той чи інший спосіб хімічного зачаття, репродуктолог повинен пояснити майбутнім батькам, які є плюси і мінуси процедури. Крім того, він зобов’язаний розповісти про можливі наслідки та ускладнення в період виношування малюка і післяпологовий період.

До основних переваг методу ЕКЗ в природному циклі відносять:

• репродуктивні органи не піддаються штучної стимуляції і сильним впливом гормонами;
• ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників мінімальний;
• при невдалій пробі можна проводити повторний захід, так як все відбувається, природно і не впливає негативно на організм;
• після такого запліднення дівчина може вибрати природні пологи (при стандартному ЕКО найчастіше призначають тільки кесарів розтин);
• вірогідність запліднення відразу двох плодових яєць мінімальна, так як при підсаджуванні береться лише один ембріон;
• не треба вирішувати, чи варто залишилися ембріони і яйцеклітини піддавати кріоконсервації;
• пацієнтка майже не відчуває болю, страху і стресу в порівнянні зі стандартною процедурою;
• високий ризик успішної підсадки, так як ендометрій плаценти більш якісний, тому що не піддавався додаткової стимуляції;
• ціна програми значно нижче, так як лікарське втручання мінімально і немає необхідності застосовувати спеціальні медикаментозні засоби (вартість у різних клініках може значно відрізнятися, тому що скільки коштує, потрібно уточнювати).

До недоліків відносять наступне:

Чи зможе плід розвиватися в порожнині матки і станеться саме зачаття, залежить тільки від професіоналізму репродуктолога. Тільки фахівець здатний провести коректний аналіз стану здоров’я дівчини, вибрати правильний день овуляції для проведення пункції.

Якщо фолікул в період менструації самостійно не виріс до потрібних розмірів, то процедура переривається до наступної овуляції.

Через передчасного викиду гормону фолікул може лопнути ще до пункції.

Якщо постраждає ооцит, то лікар не зможе нічим допомогти.

Якщо у дівчини буде всього лише одна гамета, то ембріолог не зможе якісно її запліднити.

Підвищується ризик пошкодити внутрішні репродуктивні органи під час проведення процедури.

Статистика показує, що народжуваність при природному циклі значно менше, ніж при звичайному протоколі. Це пов’язано з тим, що при такому методі лікування не відбувається синтетична стимуляція яєчників.

Тому шанси зачати дитину нижче, ніж при довгому або короткому протоколі ЕКО. Крім того, тут важливу роль грають: вік, якість сперми чоловіка, активність репродуктивних органів, стан здоров’я батьків, генетика і професіоналізм лікаря.

При виборі способу зачаття малюка жінка сама повинна визначитися, який метод лікування їй найбільше підходить. І чи готова вона пройти процедуру повторно, якщо при першій буде виявлена невдача. У будь-якому випадку такий протокол використовують неодноразово — зазвичай до тих пір, поки дівчина не вагітніє.

Хто може розраховувати на ЕКО в природних циклах

Така процедура показана пацієнткам:

• вік 24-40 років;
• із захворюваннями печінки або/і нирок, серцево-судинної системи та підшлункової залози;
• з аномальною будовою маткових труб;
• у яких вроджене мала кількість яйцеклітин;
• у яких активно працюють репродуктивні органи;
• з регулярним і повноцінним менструальним циклом (27-34 дня);
• коли протипоказана гормональна терапія.

Як роблять ЕКО в природному циклі

Такий протокол проводити за наступною схемою:

Діагностика швидкості утворення і розвитку фолікула (з 8-9 дня місячних).

Встановлення періоду максимального вироблення ЛГ (лютеінезуючого гормону) — дівчина здає аналізи сечі і проходить УЗД, яке допомагає визначити день пункції.

Проведення пункції.

Взяття зразка сперми.

Основна процедура ЕКО чи ІКСІ.

Спостереження за лабораторним розвитком ембріона.

Інсемінація у матку на 3-4 день розвитку ембріона.

Спостереження за майбутньою мамою, при необхідності допоміжна медикаментозна терапія.

Як вести себе після процедури

Після підсадки заплідненої яйцеклітини в матку дівчині необхідно лежати впродовж 1,5–2 години. Бажано не рухатися і не перевертатися набік.

Після закінчення часу пацієнтці рекомендовано дотримуватися наступних рекомендацій:

• протягом 10-14 днів дотримувати постійний постільний режим;
• контролювати температуру (якщо вона різко підвищилася, викликати лікаря);
• захистити себе від фізичних і емоційних навантажень;
• скорегувати свій раціон (харчування має бути збалансованим, повним вітамінів і мікроелементами);
• почати дотримуватися режиму дня (їсти 4-5 разів на день, висипатися, відпочивати);
• на час відмовитися від статевої активності;
• не відвідувати лазні і сауни, будинки купатися в теплій воді;
• не пити якісь препарати без відома лікаря.

Такі заходи потрібні для того, щоб мінімізувати ризики невдалої вагітності. У порожнину матки підсаджений лише один ембріон, тому ймовірність запліднення відносно невисока. Тому важливо на ранніх термінах вагітності захистити себе від будь-яких стресів, хвилювання, фізичних і емоційних навантажень. Лише при позитивній атмосфері, правильному харчуванні і режимі дня є шанси стати батьками за допомогою інсемінації.

Коли не варто робити вибір на користь природного протоколу

Не рекомендовано проводити такий протокол в наступних випадках:

• якщо жінці за 35 років;
• пацієнткам з нестабільними місячними;
• якщо чоловічий фактор навіть з ЕКО чи ІКСІ низький;
• якщо у жінки немає природної овуляції.

При таких показаннях ймовірність завагітніти за допомогою інсемінації мінімальна. Тому репродуктологи не рекомендують проводити цей протокол, якщо є якісь відхилення у здоров’я сімейної пари.

Коли показано робити ЕКО в ЄЦ, і що це таке більш докладно розповість відеоролик.

Висновок

ЕКО у природному циклі — це більш безпечний метод штучного запліднення.

Його має право вибрати кожна дівчина, якщо її здоров’я це дозволяє. Крім того, її можна проробляти кожен місяць, якщо попередні проби були невдалі.