Вагітність        02 Квітня 2018        500         Коментарі Вимкнено до Як і навіщо роблять біохімічний аналіз під час вагітності — підготовка та проведення дослідження

Як і навіщо роблять біохімічний аналіз під час вагітності — підготовка та проведення дослідження

Вагітність – період суцільних аналізів і обстежень. Одним з найбільш важливих досліджень з упевненістю можна назвати біохімічний аналіз крові, який дозволяє визначити стан здоров’я не тільки матері, але й дитини. Саме завдяки йому лікар зможе відразу ж побачити розвиток певних патологій в організмі вагітної.

У цій статті ми детально розповімо про те, що з себе представляє цей самий біохімічний аналіз, як його правильно здавати, скільки днів він робиться і як розшифровувати отримані дані.

Як і навіщо роблять біохімічний аналіз під час вагітності — підготовка та проведення дослідження

Зміст

  • 1 Що показує біохімічний аналіз під час вагітності
  • 2 Коли лікар може призначити такий аналіз
  • 3 Підготовка до здачі аналізу
  • 4 Як здають біохімічний аналіз крові
  • 5 Про що розповість підвищений або знижений білок
  • 6 Навіщо важливо знати рівень глюкози
  • 7 Норма білірубіну
  • 8 Зміни вмісту ферментів
  • 9 Як нормалізувати результати біохімічного аналізу у вагітних – радить лікар
  • 10 Висновок

Що показує біохімічний аналіз під час вагітності

Вагітність – це цілий букет змін у жіночому організмі. А починається все з молекулярного рівня, тобто з обмінних процесів. Біохімічний аналіз крові дозволяє детально розглянути та перевірити роботу білкового, ліпідного і вуглеводного обмінів.

Розщеплення продуктів відбувається в печінці, тому біохімія відноситься до так званих печінковим пробам, мета яких – охарактеризувати стан організму не тільки цілком, але і на рівні окремих органів або систем органів.

Коли лікар може призначити такий аналіз

Аналіз крові на біохімію здається жінкою кілька разів на протягом всієї вагітності. Це обов’язкова процедура, яка проводиться незалежно від стану здоров’я майбутньої мами.

Перший раз лікар призначає діагностику крові перед тим, як вагітна стане на облік в жіночу консультацію. На 18-20 тижні слід здати кров на аналіз ще раз. І звичайно ж, без забору крові не обійтися у фіналі цікавого положення – на 30 тижні.

Якщо вагітність протікає добре, трьох разів для моніторингу стану буде цілком достатньо. Але якщо існує підозра про наявність серйозних захворювань у породіллі, слід перевіритися ще раз.

В такому випадку гінеколог буде перевіряти ризик розвитку:

  • хвороб нирок;
  • печінкової недостатності;
  • ракових утворень;
  • інфекційних захворювань;
  • системних хвороб.

Підготовка до здачі аналізу

Перед тим, як здавати кров на біохімію при вагітності, слід дотримуватися певних правил підготовки:

  • За 8 годин (а краще і за всі 12) до здачі аналізу нічого не їсти. Вагітним дозволяється тільки пити воду, та й то негазовану.
  • Прийом лікарських препаратів слід припинити. У тому випадку, якщо це неможливо (наприклад, під час лікування глюкокортикостероїдами, коли дуже важливо дотримувати режим прийому), необхідно попередити медсестру і лікаря про це.
  • Сильні фізичні навантаження заборонені.
  • У випадку недотримання вагітної цих правил результати досліджень будуть викривленими, відповідно, призначити неправильне лікування, а це все запросто може відобразитися на здоров’ї дитини.

    Як здають біохімічний аналіз крові

    Забір крові здійснюється з ліктьової вени.

    Процес здачі крові на біохімію включає в себе виконання таких правил:

  • Кров можна здавати тільки в ранковий час і натщесерце.
  • Потрібно стежити за тим, як сильно затягнутий джгут на руці. Якщо ж він лежить занадто щільно, рівень білка, наприклад, підвищується. Це може призвести до формування хибних висновків лікуючим лікарем.
  • Не можна робити різких рухів, так як це приведе до коливання рівня аналізованих речовин в крові.
  • Якщо результати аналізу показали невеликі відхилення від норми, ні в якому разі не можна думати, що можна і не ходити до лікаря, адже все добре. Мінімальні відхилення можуть бути першим дзвіночком серйозного або навіть невиліковного захворювання. Тому з результатами будь-яких досліджень, у тому числі і біохімічного аналізу крові, свого лікуючого лікаря потрібно ознайомлювати.

    Про що розповість підвищений або знижений білок

    Людина – організм білкового походження з біологічної точки зору, тому найголовнішим і найважливішим показником біохімічного аналізу крові і буде як раз таки рівень загального білка.

    В нормі у дорослих здорових людей концентрація білка в крові становить 65-85 г/л. При вагітності цей показник знижується до 55-65 г/л – для вагітних саме такі цифри вважаються нормою. Це пов’язано із збільшенням об’єму плазми крові вагітної, але зменшенням червоних кров’яних тілець – еритроцитів. Особливо низький рівень білків спостерігається в третьому триместрі і навіть в період лактації, тобто годування груддю.

    Крім значення загального білка, результати біохімічного аналізу вказується і концентрація окремо альбуміну та глобулінів.

    Як і навіщо роблять біохімічний аналіз під час вагітності — підготовка та проведення дослідження

    Близько 60% загального білка становить саме альбумін. Роль цього білкового речовини в організмі полягає в транспортуванні поживних речовин до місця призначення (до певного органу). Оскільки кількість еритроцитів у вагітних зменшується, альбуміну також стає менше.

    У 1 триместрі норма альбуміну становить 32-50 грамів на літр; у 2 триместрі – 28-56 г/л; у 3 – 26-66 г/л.

    Глобуліни – це складова частина білків, які беруть участь в запальних процесах. У нормі багато глобулінів в організмі бути не повинно (28-112 г/л). Рясне кількість глобулінів у крові вагітної жінки говорить про гиперпротеинемии.

    Однак трапляється й таке, що рівень білка в організмі значно знижений в порівнянні з показниками норми. У яких випадках це відбувається?

    Знижений білок свідчить про появу або присутності таких захворювань як:

    • печінкова недостатність, яка перешкоджає оптимальному засвоєнню білків органом;
    • онкохвороби;
    • гіпертиреоз (іншими словами: тиреотоксикоз) – це стан, при якому виробляється щитовидною залозою занадто велика кількість тиреотропних гормонів;
    • спадкові захворювання (наприклад, гепатоцеребральная дистрофія, яка характеризується порушенням всмоктування міді (Купрума), внаслідок чого уражається центральна нервова система);
    • ниркова недостатність;
    • внутрішня кровотеча;
    • надлишок води, що призводить до розвитку асциту, черевної водянки (накопичення рідини в черевній порожнині) і гидремии (збільшення кількості води в крові, що призводить до зменшення кількості еритроцитів);
    • гостре отруєння;
    • мальабсорбція (порушення всмоктування тонкою кишкою поживних речовин);
    • запальний процес у травному каналі, із-за чого погіршується всмоктування білків.

    Ще гірше, якщо у вагітних рівень білка підвищений.

    Це може говорити про присутність:

    • інфекційних захворювань;
    • онкологічних утворень, які характеризуються гиперпродуцированием білка — наприклад: мієлома (це пухлина плазматичних клітин), лімфогранулематоз (іншими словами: хвороба Ходжкіна) – це пухлина лімфоїдної тканини;
    • автоімунних захворювань, які пов’язані з порушенням функціонування імунної системи людини, коли Т-лімфоцити (імунні клітини) починають боротися зі своїми власними тканинами, сприймаючи їх як чужорідні;
    • зневоднення, що відбувається із-за частих проносів або блювання.

    Стан, при якому в організмі рівень білка знижений, називається гіпопротеїнемією (протеїн – це і є білок); а захворювання, яке характеризується підвищеною концентрацією білка в крові, називається гиперпротеинемией.

    У будь-якому випадку, розшифровкою біохімічного аналізу крові повинен займатися тільки лікар. Він же і буде вирішувати, чи вважати відхилення від норми показником хвороби або просто симптомом вагітності.

    Навіщо важливо знати рівень глюкози

    Стан вуглеводного обміну можна перевірити, дізнавшись концентрацію глюкози в крові. У нормі для вагітних вона повинна становити 3,5–6,5 ммоль/л. Після сну або після тривалої голодовки рівень цукру падає, після прийому їжі – збільшується.

    Рівень глюкози можна перевірити не тільки шляхом забору крові з вени, але і за допомогою глюкометра. А оскільки вагітній жінці дуже важливо стежити за концентрацією саме цієї речовини, перевірятися можна в будь-який час самостійно.

    Так навіщо ж саме інформація про концентрації глюкози в крові майбутньої мами так необхідна для докторів?

    У вагітних існує величезний ризик розвитку цукрового діабету. Після пологів він може пропасти, а може переродитися в постійний діабет другого типу. У жінок, що хворіли гестаційним діабетом (тобто діабет вагітних), ризик розвитку діабету ІІ типу збільшується в 2-4 рази!

    Більш детально про гестаційному діабеті, його симптоми і лікування дивіться у цьому відео:

    Норма білірубіну

    Білірубін – це жовчний пігмент, який буває двох видів:

    • прямий (зв’язаний з молекулами транспортованих речовин);
    • непрямий (вільний від молекул інших продуктів).

    Якщо аналізи покажуть, що прямого білірубіну і зовсім немає, це буде хорошим знаком. А от норма непрямого становить приблизно 3,5–25,0 ммоль/л. Невеликі коливання вмісту білірубіну в крові можливі. Зазвичай проблем, пов’язаних з підвищеним або зниженим рівнем білірубіну у вагітних немає.

    Незначне підвищення патології не говорить, але ось значне вказує на розвиток:

    • гемолітичної анемії;
    • холециститу;
    • вірусного гепатиту.

    Всі ці захворювання дуже серйозні: вони не тільки негативно впливають на здоров’ї матері, але й можуть призвести до передчасних пологів або мертвонародження.

    Однак найчастіше при підвищенні білірубіну в крові у вагітної з’являється жовтяниця. Це пов’язано із застоєм жовчі. При незначному підвищенні концентрації білірубіну його можна швидко знизити шляхом різкої зміни температури повітря. Чому так відбувається, невідомо, але цим можна добре користуватися.

    Рівень пігменту у крові матері буває і занижений. І хоча таке явище не часте, все ж його необхідно розглянути. Раніше це вважалося варіантом норми, але зараз, після досліджень, експерти довели, що низький рівень білірубіну в крові матері говорить про розвиток ішемічної хвороби серця.

    Для більш детального аналізу стану жовчного міхура слід провести УЗД скринінг.

    Зміни вмісту ферментів

    Найбільш важливими ферментами у вагітних жінок є АЛТ (аланінамінотрансфераза), АСТ (аспартатамінотрансфераза) та ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза). Саме їх концентрацію визначають при проведенні аналізу крові на біохімію.

    Рівень і аланін-і аспартатамінотрансферази в нормі у вагітної жінки повинен становити 30 – 32 од/мл

    АЛТ знаходиться в основному в клітинах печінки. АСТ ж можна виявити практично у всіх людських органах (серце, печінка, підшлункова залоза, легені і т. д.).

    Насторожуватися потрібно тоді, коли рівень ферментів підвищується. Це може говорити про розвиток хвороби нирок, печінки або серця. У вагітних на 3 триместрі рівень АЛТ і АСТ підвищується практично завжди з-за важкого токсикозу.

    Як нормалізувати результати біохімічного аналізу у вагітних – радить лікар

    Як показує досвід і дослідження, проблеми зі здоров’ям у вагітних починаються з-за збільшення об’єму крові і зменшення кількості еритроцитів у ній.

    Щоб нормалізувати результати біохімічного аналізу, слід дотримуватися таких рекомендацій.

    Вживати продукти, багаті залізом, для відновлення рівня гемоглобіну в крові:

    • «вітамінна бомба»: волоські горіхи, курагу, фініки, родзинки та інжир змішати, подрібнити, додати сік лимона і мед — приймати по одній столовій ложці два рази на день;
    • м’ясні продукти: печінка, телятина, яловичина;
    • фрукти: гранати, яблука, апельсини;
    • сухофрукти: волоські горіхи, курага;
    • каші: гречка, вівсянка;
    • бобові: квасоля, горох, соя;
    • морська капуста;
    • перепелині яйця.

    Два рази в день, вранці і ввечері, до їди запарювати і приймати відвари і настої суміші лікарських трав:

    • ромашки;
    • кропиви собачої;
    • м’яти;
    • звіробою.

    Лікарі рекомендують періодично очищати кишечник шляхом прийому активованого вугілля. А також всіляко уникати стресових ситуацій.

    Як і навіщо роблять біохімічний аналіз під час вагітності — підготовка та проведення дослідження

    Приймати синтетичні препарати лікарі не рекомендують.

    Висновок

    Як бачимо, проведення біохімічного аналізу крові у вагітних – найважливіший діагностичний метод.

    Завдяки йому можливо запобігти безлічі небезпечних хвороб мами і врятувати життя не народженого ще дитину.