Відновлення після позаматкової вагітності і видалення труби: бувають виділення після лікування з операцією і чи можна завагітніти якщо видалили трубу

Бажана і здорова вагітність не завжди настає навіть у здорової жінки репродуктивного віку. Іноді трапляються патології при виношуванні, які пов’язані з ускладненнями і чреваті наслідками в майбутньому. До таких небезпечних патологій варто віднести і позаматкову вагітність, часте ускладнення якої – видалення труби.

Зміст

• 1 Коли буде потрібно процедура
• 2 Можна не видаляти
• 3 Лікування
  • 3.1 Операція
  • 3.2 Реабілітація
  • 3.3 Відновлення
• 4 Як відбувається процес і скільки триває
  • 4.1 Як проходить
  • 4.2 Скільки триває операція
  • 4.3 Ймовірні ускладнення
• 5 Методи видалення
  • 5.1 Лапаротомія
  • 5.2 Лапароскопія
• 6 Відновлення після операції
• 7 Можлива наступна вагітність
• 8 Наслідки
• 9 Ймовірність подальших вагітностей
• 10 Прогноз

Коли потрібно процедура

При нормальному розвитку вагітності запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінок внутрішнього епітелію матки, далі, утворюється плодове яйце і плацента.

Якщо є запальні процеси, то кріплення зиготи може відбутися в будь-якому місці тіла матки або навіть у черевній порожнині.

Найчастіше зигота кріпиться всередині фаллопієвих труб у момент руху яйцеклітини з яєчника в матку. Зустріч сперматозоїда і яйцеклітини відбувається у підстави ампули труби, при порушеннях і патологіях подальший рух зиготи не продовжується. Зростання зиготи – прямий ризик житті жінки, знадобиться витяг вагітності разом з дітородним органом.

Лапароскопія дозволяє зберегти трубу в перший раз, але якщо трапляється повторне закріплення при наступній вагітності, то проводиться вилучення цієї частини органу.

Чи можна не видаляти

Видалення труби відбувається оперативним методом без розтину (лапароскопія) черевної порожнини або з розрізом. Надріз робиться в тому випадку, якщо стався розрив труби або плід досить великий (від 5 тижні). Однак якщо вагітність була зафіксована на ранніх термінах, а стан жінки задовільний, то може використовуватися альтернативна операція з вилучення плоду без подальшого усунення репродуктивного органу.

Витяг плода можливо лише при відсутності «гострого живота» і запального процесу. Тобто жінка почуває себе задовільно, гострої симптоматики не спостерігається.

Лікування

Оскільки ймовірність вагітності, що нормально розвивається поза матки менше 1%, то лікування даної патології тільки одне – витяг плода.

Операція

Оперативне лікування з видаленням відбувається під загальним наркозом. Методик операцій може бути кілька, вони будуть залежати від:

• загального стану жінки;
• симптоматики (екстрена ситуація чи ні);
• індивідуальних особливостей (хронічні хвороби, захворювання крові та її згортання);
• терміну виношування.

Реабілітація

Процес загоєння внутрішніх тканин відбувається швидше, ніж повне відновлення організму. Так, для повного загоєння тканин матки після видалення фаллопієвої труби потрібно 5-6 тижнів, а для повного відновлення організму – мінімум 9 місяців. Постоперационная реабілітація – це дотримання правил:

• виключення статевих контактів перші три тижні;
• не можна здійснювати будь-які фізичні вправи;
• щадна харчова дієта з обмеженням солоного, жирного та гострого.

Відновлення

Для повного відновлення всього організму потрібно не менше 9 місяців. Цього буде достатньо для того, щоб:

• налагодився гормональний фон;
• відновилася колишня циклічність менструацій;
• яєчник зі здоровою трубою знову зміг виділяти здорові яйцеклітини для запліднення.

Однак набагато важливіше психологічне відновлення, допомога психолога також вітається.

Як відбувається процес і скільки триває

Радикальне оперативне втручання проводиться найчастіше. Як показує практика, навіть лапароскопічний метод розрізу залишає рубець, до якого в подальшому знову може прикріпитися запліднена яйцеклітина.

Як проходить

Проведення операції здійснюється під загальним наркозом. Якщо використовується лапароскопія, то попередньо черевну порожнину «надувають» вуглекислим газом для спрощення доступу.

Скільки триває операція

Тривалість процедури не більше 30 хвилин без накладання шва. Якщо операція планова без гострої симптоматики, то лікар може проводити лапароскопію, яка не потребує накладанні косметичного шва. При екстреної допомоги час видалення безпосередньо залежить від стану жінки: чим швидше буде проведено видалення, тим більше шансів вижити.

Ймовірні ускладнення

Ускладнення після операції – це безпліддя. Якщо є одна здорова і функціонує труба, то шанс народити дитину не знижується, оскільки другий яєчник бере на себе всі функції з виділення яйцеклітин. Однак якщо позаматкова вагітність не перша, то жінка в подальшому не зможе народити самостійно природним шляхом.

Навіть при віддалених яєчниках можна виносити здорову дитину, вдавшись до процедури ЕКЗ від донора або попередньо зберігши свої рідні яйцеклітини.

Методи видалення

Варіантів щодо усунення частини дітородного органу сьогодні існує кілька. Кожен окремий випадок, його доцільність розглядається індивідуально.

Лапаротомія

Передбачає невеликий надріз на черевній стінці в області яєчника з одночасним «запаиванием» кровоносних судин.

Через надріз витягується запліднена яйцеклітина, потім шов зашивається. Найчастіше лапаротомія проводиться в тому випадку, коли необхідно отримати великий плід і вирізати трубу.

Лапароскопія

Найбільш прийнятний варіант, який використовується сьогодні – це лапароскопічний метод видалення. У цьому випадку здійснюють 2 проколу: з одного боку вводиться камера, з іншого – спеціальний інструмент для видалення зиготи. Якщо внематочное розвиток плода спостерігається вперше, то можливо твір надрізу, який потім зашивається орган не видаляється.

Відновлення після операції

Відновлення після будь-якого ускладнення при розвитку плоду внутрішньоутробно – це, скоріше, емоційна і психологічна реабілітація, оскільки самі шви заживають на протязі декількох тижнів.

Можлива наступна вагітність

Більшість жінок цікавить єдине питання: якщо видалили трубу, чи можна завагітніти. Відповідь на нього не однозначний і залежить від багатьох факторів.

Видалення фаллопієвої труби при наявності іншої здорової не означає, що вагітність більше не настане. Репродуктивна функція в даному випадку зберігається, жінка може зачати, виносити і народити здорову дитину. Погіршується стан лише у тому випадку, якщо це повторний випадок внематочного розвитку плода. Тоді лікар вивчає наступні особливості:

• функціональність другого органу;
• наявність яйцеклітин для дозрівання;
• товщину епітелію матки;
• вік жінки.

При виявленні показань до видалення лікар реально оцінює можливість виносити вагітність і порівнює її з ризиком для життя жінки.

Наслідки

Незалежно від кваліфікації і навичок хірурга, можуть виникнути численні ускладнення, які розвиваються миттєво:

Аномалії – це рясні сильні кров’янисті виділення з підвищенням температури.

Білі творожистие виділення можуть спостерігатися на тлі антибактеріальної терапії, потрібна додаткова терапія вагінальними свічками для нормалізації мікрофлори.

Вірогідність подальших вагітностей

Наступ наступних вагітностей можливо при дотриманні рекомендацій у відновлювальному періоді. Важливо дотримувати правила гігієни, враховувати загальні рекомендації:

• не купатися у відкритих джерелах (ставки, море) протягом перших 3 місяців;
• прийом ванни заборонений (перший місяць тільки душ);
• фізичні навантаження неприпустимі;
• прийом интравагинальных препаратів без призначення лікаря;
• використання тампонів перші 3-4 циклу.

Якщо дотримуватися всі рекомендації, то при наявності другої здорової труби вагітність настане. Головне, не планувати її раніше 9 місяців, в ідеалі – через 1,5 року.

Прогноз

Загальний прогноз для жінок, які пережили видалення органу, але мають другу його частину, позитивний: на ймовірність материнства і якості життя це не позначиться. Однак у більшості випадків стоїть питання про збереження життя жінки, яка в будь-яку хвилину може померти від розриву і сепсису. Тому вибирати не доводиться.

Часто видалення маткової труби – єдиний шанс зберегти життя. Щоб зберегти ще й здатність до виношування, необхідно звертатися в жіночу консультацію при перших же ознаках вагітність, що настала. На ранніх термінах позаматкова вагітність – це патологія, яка легко усувається без видалення фаллопієвої труби.