Варто турбуватися, якщо у вагітної виявлена кіста жовтого тіла — лікування і профілактичні заходи

У кожен менструальний цикл у яєчниках формується жовте тіло. Ця тимчасова залоза відповідає за контроль рівня прогестерону та підготовку матки до можливої гестації.

Освіта кісти жовтого тіла викликає у майбутніх мам занепокоєння за благополуччя малюка. Чи варто боятися такої пухлини і чи є способи від неї вберегтися, дізнаємося далі.

Зміст

• 1 Чому виникає кіста жовтого тіла – можливі причини
• 2 Небезпечна пухлина для мами і малюка
• 3 Формування кісти
• 4 Симптоми пухлини
• 5 Що робити, якщо виявлений такий недуга – методи лікування
• 6 Профілактичні заходи
• 7 Висновок

Чому виникає кіста жовтого тіла – можливі причини

Фахівці називають лютеїнову кісту новоутворенням доброякісного типу, що характерно для раннього терміну гестації і ні при яких умовах не озлокачествляется. Зовні воно складається з товстих стінок, а всередині містить рідину жовтого кольору.

У період вагітності організм дівчини впливає безліч несприятливих чинників, з-за яких з’являється недугу. Патологія розвивається у правому або лівому яєчнику на тому місці, де лопнув фолікул.

Ймовірні причини утворення кісти:

• Порушення гормонального фону з-за прийому оральних контрацептивів або засобів екстреного оберігання від вагітності.
• Розлад функції щитовидної залози.
• Оперативне втручання на репродуктивних органах (аборти, вискоблювання).
• Лікарська стимуляція овуляції, застосовувана для боротьби з безпліддям.
• Статеві інфекції.
• Дотримання жорсткої дієти або голодування.
• Важке фізичне перенапруження.
• Тривалі нервові навантаження.
• Шкідливі трудові умови.

Фахівці помітили зв’язок між формуванням пухлини і низькою дітонародженням. Сучасні жінки воліють мати 1-2 малят, а яєчники функціонують без перерви, збільшуючи кількість менструацій. Це веде до появи у неї різної патології репродуктивних органів.

Чи небезпечна пухлина для мами і малюка

Можливо настання вагітності при такому новоутворенні? Лікарі запевняють, що таке трапляється. Вони закликають вагітних не лякатися лютеинового освіти: його прогноз при гестації сприятливий.

Це означає, що захворювання носить доброякісний характер, кіста не небезпечна для майбутньої мами і малюка і найчастіше спонтанно зникає. Однак при досягненні пухлини великих розмірів можуть з’явитися різні несприятливі наслідки.

Для кісти жовтого тіла характерні такі ускладнення:

Перекручення з компресією кровоносних судин і нервів придатків. Важка фізична робота провокує виникнення такого стану. Якщо відбувається повний перекрут, порушується кровопостачання лютеїнової пухлини, що призводить до розвитку некрозу з переходом в перитоніт.

Розрив кістозних оболонок з подальшим излитием вмісту в порожнину живота. Незважаючи на наявність товстої капсули новоутворення, подібне ускладнення іноді зустрічається.

Виникнення внутрішньої кровотечі. Якщо пухлина розташовується в області проходження судини, це загрожує крововиливом у яєчники, порожнину живота.

Перераховані стани потребують негайної медичної допомоги. Для уточнення діагнозу вагітну госпіталізують в стаціонар, де проводять повну діагностику і призначають відповідне лікування. Ускладнення загрожують масивним кровотечею, розвитком перитоніту, сепсису і навіть летальним результатом.

Якщо жінка в положенні регулярно відвідує лікаря, новоутворення не прогресує і зникає.

Формування кісти

В кінці лютеїнової фази відбувається інволюція жовтого тіла з поступовим його зникненням.

Якщо регрес затримується або тимчасова залоза внутрішньої секреції частково продовжує функціонувати, всередині неї накопичується рідина, що містить домішки крові. Це призводить до розтягування капсульних стінок і заповнення жовтого тіла сполучною тканиною з наступним появою кісти.

Розмір освіти вкрай рідко перевищує 8 див. Лютеиновые гранулезные клітини повністю або частково вистилають внутрішню поверхню оболонки і продукують гормони. Іноді їх замінюють сполучнотканинні клітини, після чого капсула пухлини позбавляється внутрішньої епітеліальної вистилки.

Найчастіше з настанням 14-17 тижня гестації новоутворення самостійно зникає. Це пояснюється тим, що плацента закінчує формуватися, повністю заміщує жовте тіло виробляє гормони вагітності.

Симптоми пухлини

На різних форумах зустрічаються відгуки жінок в положенні, де вони запевняють, що кіста жовтого тіла – це всього лише ознака гестаційного періоду. Це помилкова думка. Незважаючи на те, що вона дуже часто виявляється у майбутніх мам, лікарі не вважають кісту фізіологічним проявом вагітності.

При появі новоутворення жовтого тіла зазвичай немає ніяких скарг. Тільки коли освіта набуває великий розмір і здавлює навколишні органи і тканини, виникають ознаки недуги.

Найбільш характерні симптоми патології:

• Під час статевого контакту або виконанні фізичного навантаження (ходьба, швидкому бігу, різких нахилах або поворотах) з’являються виражені больові відчуття внизу живота. Вони можуть віддавати в поперекову область.
• Відчуття тяжкості в нижній половині живота виникає на стороні розташування пухлини.
• Незначні виділення з кров’яним вмістом або кровотеча із статевих шляхів (вкрай рідко).

Часто трапляється, що вагітна жінка дізнається про наявність кісти жовтого тіла випадково під час проходження планового УЗД. Візуалізується пухлина, як анэхогенное новоутворення округлої форми розміром більше 40 мм.

Якщо у вагітної розвиваються ускладнення, що виникають яскраво виражені симптоми. Давайте детально розглянемо, що саме може турбувати жінку при появі патологій.

Перекручення кісти жовтого тіла і компресія нервів і судин проявляються:

кольками в паховій області;

болем у нижній частині живота;

нудотою і блюванням;

занепадом сил;

виділенням холодного поту;

Якщо перекрут пухлини повний, розвивається некроз тканин яєчника з переходом в перитоніт. Для цього стану характерні позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга (біль при натисканні на живіт), наростання болю і висока температура тіла.

Розрив кістозних оболонок можна відрізнити за такими ознаками:

• Різкими болями в нижній частині живота.
• Напругою черевних м’язів.
• Яскраво вираженим симптомом подразнення очеревини.
• Пониженим тиском.
• Запамороченням.
• Нудотою.

Стан жінки при внутрішньому крововиливі залежить від об’єму втраченої біологічної рідини.

У будь-якому випадку спостерігається:

виражена біль внизу живота;

сонливість;

загальмована реакція;

збліднення шкірних покривів;

знижений артеріальний тиск.

Більш виражена кровотеча характерно для розташування пухлини праворуч, так як саме з цього боку яєчник анатомічно краще кровопостачається.

Що робити, якщо виявлений такий недуга – методи лікування

Коли лікарі виявляють кісту при виконанні ультразвукового дослідження, вони не поспішають вдаватися до оперативного втручання. Замість цього, фахівці вибирають динамічне спостереження тривалістю в 3 місяці.

Зазвичай розсмоктування кісти відбувається, коли плацента починає активно функціонувати, повністю знімаючи з залози внутрішньої секреції завдання з підтримання вагітності і починаючи активно продукувати прогестерон.

Що ж робити, якщо пухлина нікуди не зникла? У цьому випадку лікар призначає медикаментозне лікування. Оскільки гестаційний період забороняє прийом багатьох лікарських препаратів, консервативна терапія передбачає застосування прогестеронсодержащих лікарських засобів (Дюфастон і Утрожестан).

З їх допомогою власний прогестерон заміщується на синтетичний аналог, що призводить до зниженої продукції лютеінезуючого гормону, який стимулює діяльність тимчасової залози. Поступово воно припиняє функціонувати, і пухлина зникає.

Для попередження різних ускладнень проводиться ретельне спостереження за лютеиновым освітою та регулярний контроль за їх зростанням за допомогою ультразвукового дослідження. Якщо кіста активно збільшується в розмірі, може знадобитися хірургічне втручання, щоб запобігти розвитку життєзагрожуючих патологій.

Якщо пухлина стає великою, лікарі вилущують її за допомогою лапароскопії. Це максимально щадний оперативний метод, застосовуваний в гестаційний період. Для видалення утворення тимчасової залози потрібно виконати 3 прокол у черевній стінці, діаметр яких не перевищує 1,5 див.

Якщо виникло 1 з життєзагрожуючих ускладнень пухлини, жінку госпіталізують і проводять екстрене хірургічне втручання.

При розриві освіти, перекруте або внутрішньому крововиливі фахівець вибирає один з варіантів операції:

• Секторальну резекцію яєчника з видаленням кістозної оболонки.
• Видалення його некротизованного ділянки.
• Оваріектомію (видалення одного яєчника).
• Аднексэктомию (повне видалення його з фаллопієвій трубою).

Який саме хірургічною тактикою скористається лікар, залежить від конкретної ситуації і вираженості патологічних змін.

Профілактичні заходи

Щоб період вагітності не омрачался виникненням новоутворень, доведеться дотримуватися певні дії, які вбережуть вас від їх формування.

Комплекс заходів для попередження утворення:

Терапія запальних захворювань органів статевої системи повинна бути своєчасною і адекватною.

Якщо у вас є порушення гормонального фону, необхідна його корекція лікарем ще на етапі планування вагітності.

Якщо до вагітності у вас часто з’являлися кісти, фахівець призначає Дюфастон для попередження їх розвитку в гестаційному періоді.

Виключіть будь-яку фізичну роботу або спорт, особливо швидкий біг, різкі нахили і повороти тулуба.

Уникайте відвідування саун, лазень, соляріїв, а також впливу тепла на область живота.

Намагайтеся харчуватися повноцінно, не дотримуючись жорстких дієт або голодування.

Випивайте рекомендований об’єм рідини – 1,5-2 л.

Обмежте будь-які стресові ситуації і нервові навантаження.

Коментар лікаря у цьому відео:

Висновок

Коли у вагітної виявляється кіста жовтого тіла, лікарі ретельно обстежують і контролюють ріст освіти, не допускаючи її збільшення. Майбутній мамі доведеться систематично проходити ультразвукове дослідження і регулярно відвідувати гінеколога-ендокринолога.

Зазвичай новоутворення не викликає яких-небудь скарг і не загрожує здоров’ю жінки і малюка. З настанням другого триместру з’являється плацента, і лютеиновые кісти самостійно регресують. Виконуючи всі призначення лікаря, ви можете уникнути несприятливих наслідків і спокійно чекати народження дитини.