Вагітність        02 Квітня 2018        252         0

Варто побоюватися тазового передлежання плоду — чим загрожує така особливість малюкові і майбутній мамі

Тазове передлежання спостерігається у 6% вагітних жінок. При нормальному протіканні вагітності малюк встає на правильне місце до 21 тижня виношування. Але за наявності низки негативних факторів може залишатися в незмінному стані до 3 триместру.

Аномальне положення плоду небезпечно до 22 тижня виношування. В цей період є ймовірність, що дитяче місце ще кілька разів перевернеться в утробі, але якщо патологія спостерігається на пізніх термінах, це небезпечно як для дитини, так і для матері.

Варто побоюватися тазового передлежання плоду — чим загрожує така особливість малюкові і майбутній мамі

Зміст

  • 1 Що означає тазове передлежання плоду
  • 2 Можливі причини появи проблеми
  • 3 Діагностичні заходи
  • 4 Як протікає вагітність
  • 5 Як проходять пологи при тазовому передлежанні
  • 6 чи Можна усунути патологічний стан плоду
  • 7 Чим допоможуть лікарі
    • 7.1 Корекція патологічного стану до народження дитини
    • 7.2 Акушерський поворот
    • 7.3 Кесарів розтин при тазовому передлежанні плоду
  • 8 Висновок

Що означає тазове передлежання плоду

Тазовим передлежанням називається положення ембріона в нижній частині матки, біля маткової труби. Під час виношування дитина повинна перебувати головкою вниз, але в деяких ситуаціях здатний змінити позу, і внизу виявляються сідниці або ноги. Такий патологічний стан найчастіше виявляють на 25 тижні розвитку ембріона. При тазовому передлежанні доношеної плоду найгірший прогноз — це загибель або сильне травмування дитини при появі на світ.

Неправильне розташування малюка в утробі може бути з-за захворювань матки, малої кількості навколоплідних вод або слабкою плаценти. Зрозуміти розвиток патології можна за характером ворушіння маляти.Найчастіше таке відхилення служить причиною передчасних або за допомогою кесарева розтину пологів. Захворювання піддається лікуванню, а це значить, що є шанс залишити малюка цілим і неушкодженим.

Можливі причини появи проблеми

Чому ж виникає така аномалія?

Лікарі виділяють наступні причини неправильного положення немовляти:

  • Через розливу рухливість ембріона посилюється, тому є ймовірність, що вона може прийняти косе положення.
  • При багатоводді малюк не може повноцінно рухатися і при зміні пози мала ймовірність того, що він знову встане на правильне місце.
  • Коли жінка виношує близнюків, місця в утробі стає менше. Малюкам стає тісно і один з них може шукати більш зручне позицію і тому розгортається головкою вгору.
  • Вузький таз майбутньої мами.
  • Аномальне положення плаценти (по передній стінці).
  • Занадто великий розмір малюка.
  • Міома матки.
  • Патологічний стан яєчників.
  • Якщо у жінки немає захворювань матки плацента здорова і ембріон розвивається нормально, то є шанс уникнути розливу або маловоддя в утробі. Зменшення рідини спостерігається внаслідок попередніх абортів, захворювань статевих органів, багаторазових запліднень і при проблемах, що виникли на попередній вагітності. Крім того, є спеціальна коригуюча гімнастика, яка здатна допомогти дитині стати на правильну позу.

    Діагностичні заходи

    Для виявлення патології застосовують два види діагностики: зовнішнє акушерство і дослідження піхви. При зовнішньому огляді лікар визначає за шевелениям позу дитини, м’яку і малоподвижную частина плаценти. Крім того, таким способом виявляється підвищений стояння дна матки, яке може не відповідати триместру виношування. Лікар визначає рухливість дитини і вислуховує серцебиття за допомогою прослуховування дитини в районі пупка через стетоскоп.

    Піхвове обстеження пацієнтки допомагає виявити м’яку і об’ємну частину при сідничному вигляді аномалії. Таким способом визначає, де розташований крижова кістка, куприк і паховий згин у немовляти. Якщо у дівчини змішане або ножне передлежання, то лікар виявить ворушіння стопи дитини.

    Крім того, поставити точний діагноз неправильного положення малюка допоможе УЗД. Воно покаже розташування плода і допоможе визначити вид патології. В період дослідження лікар також визначає позу головки, так як при неправильному передлежанні можуть виникнути ускладнення при народженні (у немовляти може бути пошкоджений мозочок або шийний відділ).

    Як протікає вагітність

    Головне і тазове поперечний передлежання при легкому ступені розвитку не заважає веденню вагітності, вона протікає нормально, без ускладнень. Дівчина не відчуває відчуття дискомфорту, болю або тяжкості ні на 10-19 тижнях, ні на більш пізніх термінах. На 33 тижні жінці призначають спеціальний комплекс вправ, які допоможуть змінити положення плоду і полегшити пологи.

    Найчастіше прописують наступну вправу:

  • Потрібно прийняти лежачу позу на ліжку.
  • Повертатися по черзі на правий і лівий бік з інтервалом в 15 хвилин.
  • Повторювати вправу 4-5 разів в кожну сторону.
  • Зарядка при патологічному стані робиться 3-4 рази на добу. При систематичному виконанні вправи плід повертає голівку донизу протягом 7-9 днів, якщо немає яких-небудь ускладнень. Мета гімнастики — посилити збудливість стінок матки. А також жінці рекомендується спати на боці. Якщо ж до кінця виношування не видно змін, то дівчину госпіталізують за 1,5–2 тижні до народження малюка. Це обов’язкова процедура для всіх вагітних, у яких УЗД показало захворювання. Вагітну кладуть на збереження і для того, щоб виявити, яким саме способом малюк з’явиться на світ природним шляхом або за допомогою кесарева).

    Як проходять пологи при тазовому передлежанні

    Як саме буде проходити народження малюка, вирішує лікуючий лікар.

    Буде призначено кесарів, залежить від наступних факторів:

  • Вік дівчини (після 35 років природні пологи можуть спровокувати ряд ускладнень).
  • Розмір таза.
  • Перебіг вагітності та її терміни.
  • Маса тіла дитини і плід (якщо дівчинка, то, швидше за все, буде кесарів, хлопчик природні пологи).
  • Діаметр піхви.
  • Найчастіше проблеми з пологами виникають із-за незрілості піхви, пізнього відходу вод, патологій піхви, міоми і складного періоду виношування.

    Варто побоюватися тазового передлежання плоду — чим загрожує така особливість малюкові і майбутній мамі

    Якщо немовля з’являється на світ природним шляхом, то перед сутичками для зняття напруги і мінімізації спазмів м’язів жінці вводять знеболююче. Його водять тоді, коли шийка матки не розкриється на 40-50 мм.

    З-за аномального розвитку захворювання при пологах можуть виникнути наступні ускладнення:

    • пізніше відходження вод;
    • випадання петлі пуповини і частинок плаценти;
    • розвиток аномалій матки;
    • пологи затягуються;
    • появу гострої гіпоксії;
    • передчасне відшарування дитячого місця від стінок матки.

    Такі ускладнення небезпечні для плоду і матері, тому пологи проходить під наглядом акушерів. Після того як води відійшли, лікарі досліджують піхву, щоб з’ясувати чи зможе породілля народити дитину сама. Якщо сталося випадання петель, то роблять кесарів розтин.

    Найчастіше пологи при такому діагнозі протікають нормально, але є великий ризик утворення ускладнень і проблем. Тому дівчині в положенні важливо виконувати профілактичні заходи, щоб полегшити пологи.

    Чи можна усунути патологічний стан плоду

    Якщо захворювання розвинулося на ранніх стадіях або протікає в легкому ступені, є шанс вирішити проблему. На допомогу прийде профілактична гімнастика і медикаментозне лікування.

    До основних заходів, які здатні усунути недуга відносять:

  • На другому триместрі виношування прописуються спазмолітичні лікарські засоби. Приймаються вони по половині допустимої дози 3-4 рази в тиждень.
  • Контролюється стан м’язів матки. Можуть призначатися препарати для зняття нервового збудження.
  • Гімнастичні вправи. Комплекс рухів допоможе змінити неправильне розміщення ембріона. Всі заняття проходять в сидячому або лежачому вигляді протягом 15-20 хвилин. Виконувати їх потрібно за півгодини до прийому їжі. Всі дії виконуються з дотриманням рекомендацій лікаря.
  • Бандаж. Пояс допоможе підтримувати живіт і зніме напругу зі спини, м’язи будуть більш розслаблені, що допоможе активніше ворушитися ембріону.
  • Іноді застосовується зовнішній переклад дитини на голівку. Але такий метод лікування досить небезпечний, так як може нашкодити плоду і викликати ускладнення (гіпоксію, травмування малюка, передчасні пологи).
  • Реальна історія в цьому відео:

    Чим допоможуть лікарі

    При постановці діагнозу «косий тазове передлежання», доктора можуть надати жінці кілька видів допомоги.

    Корекція патологічного стану до народження дитини

    Виявлення патології не завжди носить негативний характер. Бувають випадки, коли є шанс виправити ситуацію. Якщо захворювання було виявлено на 32-34 тижні виношування, то лікарі призначають спеціальний курс гімнастичних вправ для вагітної. Вправи можна виконувати в домашніх умовах, але в період терапії потрібно систематично відвідувати гінеколога, щоб мінімізувати ризики розвитку захворювання.

    Цей метод лікування протипоказаний, якщо у жінки:

    • вузький таз;
    • є ймовірність виникнення передчасних пологів;
    • були викидні або обороти попередньої вагітності;
    • багато/мало навколоплідних вод;
    • захворювання матки;
    • в утробі 2 або 3 плоду;
    • гестоз;
    • захворювання, що забороняють ЛФК.

    Незважаючи на те що метод має багато протипоказань, він дуже ефективний і на ранніх термінах виношування допомагає дитині перевернутися. Але самолікуванням у цьому випадку займатися не можна, це загрожує ще більшим погіршенням становища. Всі заходи повинні проходити під наглядом фахівця.

    Акушерський поворот

    Якщо відхилення було виявлено на 6-7 місяці вагітності, то можна зробити акушерський поворот. Лікар здійснює певні механічні маніпуляції, які допомагають плоду повернутися головою вниз. Така дія може здійснювати тільки кваліфікований фахівець в медичному закладі під контролем ультразвукового апарату. Він допомагає контролювати стан дитини і простежувати його переворот.

    Варто побоюватися тазового передлежання плоду — чим загрожує така особливість малюкові і майбутній мамі

    Перед тим як робити процедуру дівчина повинна пройти певну підготовку. Не можна їсти на ніч перед процедурою, так як вона робиться тільки на порожній шлунок. Крім того, випорожнюється сечовий міхур, і вводяться внутрішньом’язово ліки розслабляють м’язи. Це знизить ризик виникнення спазмів і зробить процедуру менш болючою. Акушерський поворот допускає лише при деяких видах захворювання і на ранніх етапах вагітності. Якщо ж плід не встав на місце до кінця вагітності, то призначається кесарів.

    Кесарів розтин при тазовому передлежанні плоду

    Кесарів робиться для більш безпечного витягання дитини. При ньому ризики появи ускладнень мінімізується. Найчастіше воно робиться, якщо у дівчини вузький таз, і природне народження немовляти небезпечно для життя двох або ж біомеханізм пологів порушений.

    Крім того, важливу роль відіграє розташування плода. Якщо при передлежанні народжувати самостійно не можна, то роблять кесарів розтин. Операція запобігає виникненню можливих проблем і захищає матку від пошкоджень. Відгуки лікарів вказують на те, що це найбільш безпечний варіант при постановці при такій аномалії.

    Висновок

    Тазове передлежання спостерігається через багатьох факторів, які здатні негативно впливати на плід і майбутню маму. На ранніх етапах розвитку проблему можна усунути, вагітність і пологи будуть протікати нормально.

    Але бувають випадки, коли патологічний стан плоду викликає ряд ускладнень і стає загрозою для життя мами і дитини. Тому при появі ознак неправильного розташування малюка слід звернутися в лікарню і пройти медичне обстеження, щоб запобігти небажані наслідки.