Плацента забезпечує дитину киснем, вітамінами і мікроелементами, і очищає навколоплідні води від продуктів життєдіяльності. Її формування починається ще на 10-12 тижні виношування плоду, але прикріплення до оболонки матки відбувається набагато раніше, на стадії хоріона. Низька плацентация при вагітності настає внаслідок розміщення плаценти в нижній області матки, що загрожує низкою ускладнень як в період виношування, так і в момент пологів.
Перетворення хоріона в плаценту триває до 16-17 тижня. Однак зростання важливого для малюка органу триває паралельно розвитку малюка – до 36 тижня. Низьке розташування плаценти може до часу пологів зміститися вгору, тоді ризик негативних наслідків зменшитися. Але якщо зміщення плаценти відбудеться в бік внутрішнього маткового зіва, буде знаходитися менш ніж 5-6 см від нього або частково чи повністю перекриє просвіт, це вже буде називатися низьким передлежанням плаценти. Тоді небезпека зросте.
Зміст
- 1 Небезпечна низька плацентация для майбутньої мами і малюка
- 2 Симптоми недуги
- 3 Як такий стан впливає на вагітність
- 4 Чого не можна робити при низькій плацентації
- 5 Які існують методи лікування
- 6 Особливості пологів
- 7 Профілактичні заходи
- 8 Висновок
Чи небезпечна низька плацентация для майбутньої мами і малюка
Місце кріплення плаценти визначають ще на початку вагітності. Якщо було діагностовано низьке розташування плаценти, і до 24, 25 або 26 тижні вона не перемістилася – можуть виникнути ускладнення у матері і малюка. Пов’язана небезпека зі збільшенням маси плоду до 2 триместру, з-за чого з’являється тиск на ембріональний орган. Вона опускається ще нижче, зростає ризик перекриття цервікального каналу.
Це може призвести до таких наслідків:
- часті кровотечі викликають анемію у вагітної;
- низький вміст гемоглобіну в крові матері призведе до геморагічного шоку, що тягне за собою загрозу здоров’я і життя дитини;
- при здавленні судин настає погіршення кровотоку, що загрожує гіпоксією і затримкою розвитку малюка;
- недостатній простір для плоду в матці веде до неправильного предлежанию малюка;
- відшарування ембріонального органу призводить до порушення кровообігу у плода;
- дострокове відшарування викличе передчасні пологи;
- низько розташований плацентарний орган заважає опущення голівки малюка в малий таз, що призведе до утруднення природних пологів;
- під час переймів ембріональний орган здатний зміститися і перекрити родові шляхи, що зробить природні пологи неможливими (доведеться терміново проводити кесарів розтин);
- при необхідності кесаревого розтину низька плацентация по передній стінці матки ускладнює проведення операції і призводить до великої крововтрати.
Якщо у вагітної в третьому триместрі спостерігаються часті і рясні кровотечі, або існує небезпека гіпоксії плода, маму залишають в стаціонарі під цілодобовим спостереженням лікаря до початку пологів.
При неможливості виносити дитину покладений термін (40 тижнів), вагітність намагаються зберігати до 37 тижнів. Потім призначають кесарів розтин, оскільки природне розродження при такій ситуації не рекомендується. При гострій необхідності операцію проводять раніше.
Симптоми недуги
Помічено, що низька плацентация зафіксована у 15% жінок, вік яких становить 30-35 років.
Причини можуть бути різні, але основні це:
- пошкодження слизової стінки матки – освіти різного характеру, травми;
- фізіологічні особливості – загин матки, погано розвинені статеві органи;
- запальні процеси, ендометріоз, сальпінгіт, МКБ та інші;
- механічні пошкодження стінок матки у минулому аборти, складні пологи, вискоблювання, хірургічні операції;
- гормональний збій – нерегулярні або рясні місячні;
- хвороби внутрішніх органів – серцево-судинні, печінки, сечостатевої системи.
Коли дитяче місце кріпиться не дуже близько до маткового вічка, ніяких зовнішніх симптомів патології не спостерігається. Виявити загрозу можна лише на 12-13 тижні перевіркою УЗД.
Чим нижче цей орган розташований до виходу з матки, тим сильніше будуть проявлятися ознаки низького передлежання або плацентації:
- болі внизу живота, мають тягне характер;
- невеликі кров’янисті виділення після сильних фізичних навантажень;
- біль у попереку і внизу живота при відшаруванні.
Крім перерахованих вище симптомів у 20% вагітних при низькій плацентації спостерігаються:
- головний біль або запаморочення;
- знижений тиск;
- нудота і блювання;
- набряки.
Чим раніше діагностовано особливість, тим менше ризик розвитку небезпечних патологій. Тому на ранньому терміні обов’язково слід відвідувати гінеколога. Низьку плацентацию спочатку вагітність діагностують у 80% жінок. Але після 30 тижня у більшості ембріональний орган піднімається.
Гінекологічний огляд жінок з низькою плацентацией категорично протипоказаний.
Такий стан впливає на вагітність
Часто дитяче місце кріпиться по задній стінці матки. Нормою вважають її прикріплення до дна (вгорі). Але іноді вона кріпиться до передньої стінки. Якщо її розташування дуже низька, менше ніж 6 см від краю виходу з матки, це чревате наслідками. Після 23-27 тижня дитина починає рухатися, а після 31 – ворушіння стають активнішими. В цей період він може пошкодити плацентарний орган або пуповину, особливо при тазовому передлежанні.
Другий мінус цієї особливості полягає в поганому постачанні кров’ю нижній частині матки, що плоду загрожує нестачею кисню.
Якщо в 18 – 19 тижнів низька плацентация зафіксована по задній стінці, то плацентарний орган до закінчення терміну у більшості випадків мігрує вище. А при передньому кріпленні може бути навпаки, оскільки міграція спрямована в протилежну сторону.
Ще одна небезпека — экстрахориальный тип плацентації, де плацента зміщена до центру, створюючи своєрідну полку. Таке розташування вимагає пильного спостереження за вагітною протягом усього терміну виношування малюка.
Чого не можна робити при низькій плацентації
Певні особливості вагітності змушують жінку уважніше стежити за своїм здоров’ям. Щоб не посилити обставини, і не призвести до ще більшого опущення, необхідно дотримувати рекомендації лікаря.
При такому діагнозі протипоказані:
- різкі рухи;
- надмірні фізичні навантаження;
- вагінальні процедури;
- підняття тягарів;
- стреси та перевтому.
Не рекомендується сидіти зі схрещеними ногами, оскільки така поза перешкоджає нормальному кровообігу. Лягати і вставати теж треба обережно, без ривків. Навіть кашель і чхання можуть спровокувати появу кров’янистих виділень. Їзда в громадському транспорті теж не бажана, особливо в годину пік.
Секс при низькій плацентації можливий тільки при відсутності явних симптомів і протипоказань – відшарування плацентарного органу, біль, кровотеча.
При занятті сексом з партнером важливо дотримувати елементарні запобіжні заходи:
При загрозі переривання вагітності або низькому плацентарному передлежанні статеві контакти протипоказані. У цей період навіть мастурбація і анальний секс може викликати серйозні ускладнення через скорочення матки при оргазмі, що призведе до відшарування плаценти. Тому мастурбувати теж потрібно з обережністю, якщо немає передумов до патології.
Які існують методи лікування
Медикаментозно не лікують це захворювання. За статистикою 8-9 з 10 випадків плацентарний орган самостійно займає правильну позицію, оскільки матка росте. Тому діагноз, поставлений на 20-22 тижні або 32 тижня вагітності, вважати критичним не варто. До 33-36 тижня положення плаценти змінюється, це означає, що є можливість повного зникнення патології.
Щоб не погіршити процес, виносити дитину і народити природним шляхом, треба слухати і виконувати всі приписи лікаря. Протягом всієї вагітності при низькому розташуванні плаценти важливо спостерігатися у спеціаліста і регулярно робити УЗД. Триразове проведення ультразвукового обстеження, це норма – перше в 15-17 тижнів, друге в 21-24 і останнє в 34-36 тижнів.
Починаючи з 28-29 тижні вагітності, при сильному розвитку патології призначають ряд препаратів для підтримки вагітності до необхідного терміну:
У деяких випадках, якщо існує ризик плацентарного відшарування, лікар радить ставити песарій.
При кровотечі і сильному больовому синдромі необхідно швидко викликати медичну допомогу. У цей час не можна нічого робити, краще просто полежати до приїзду машини швидкої допомоги.
Особливості пологів
Якщо до настання пологової діяльності породілля проходила повне обстеження і контроль перебігу вагітності, природне розродження у більшості випадків пройде благополучно.
Але на перебіг пологів впливає кілька чинників:
- місце кріплення плаценти;
- характер протікання вагітності;
- виникнення ускладнень в період виношування;
- супутні патології.
Якщо плацентарна оболонка не перекриває матковий зів, акушер проводить проколювання навколоплідного міхура. В результаті чого малюк головкою притискає плаценту до маткової стінки, не даючи їй відшаруватися.
Кесарів розтин переважно у разі плацентарного передлежання або неправильного положення плоду – попкою вниз.
Профілактичні заходи
В цілях профілактики слід приділити особливу увагу харчуванню мами. Збільшити кількість вступників в організм вітамінів і мінералів, благотворно впливають на вагітність. Особливо корисний кальцій, магній і залізо.
Більше відпочивати і гуляти на свіжому повітрі. Під час відпочинку рекомендується ноги розташовувати трохи вище, підкладаючи подушку або валик. Це забезпечить активізацію кровообігу в плаценті, що сприятиме переміщенню її вгору.
Хвилювання, перенапруження і стресові ситуації негативно впливають на становище. Варто пам’ятати, що навіть при такій симптоматиці жінки можуть виношувати і народжувати самостійно, без операції, про що свідчать численні відгуки в інтернеті. Потрібно лише дотримуватися всіх правил безпеки і слухати спостерігає лікаря.
Можна займатися спеціальною гімнастикою для вагітних або ходити в басейн. Але ці питання варто обговорити з гінекологом. Вправи при низькій плацентації повинні бути легкі, без різких рухів. Підняття тяжкості і біг заборонені.
Сексуальні ігри краще не проводити в даний період. Плацента перебувати лише в 30 – 40 мм від краю шийки матки, а ритмічні чутки можуть спровокувати її пересування ближче до краю.
Чи можна носити бандаж при низькій плацентації, відповість лікар. Різні типи плацентації вимагають різного лікування і профілактики.
Висновок
Ознайомившись детальніше, що означає і як проявляється низька плацентация, можна судити, що особливої небезпеки вона не представляє в тому випадку, якщо вагітна знаходиться під суворим наглядом лікаря протягом усього періоду виношування малюка. Однак можуть бути ускладнення у разі недотримання рекомендацій. Тоді необхідно негайно звертатися до лікаря.
