Варикоцеле як одна з причин чоловічого безпліддя. Причини виникнення, симптоматика, вплив захворювання на якість сперми. Як вилікувати патологію.

Зміст

1 Варикоцеле і безпліддя
- 1.1 Чоловіче безпліддя
- 1.2 Основні причини безпліддя у чоловіків
- 1.3 Варикоз яєчок у чоловіків: варикоцеле і безпліддя
  - 1.3.1 Причини
  - 1.3.2 Симптоматика
  - 1.3.3 Вплив на якість сперми
- 1.4 Лікування варикоцеле яєчок при безплідді у чоловіків
  - 1.4.1 Діагностика
  - 1.4.2 Лікується?
  - 1.4.3 Методи лікування
- 1.5 Ступеня варикоцеле
  - 1.5.1 I ступінь
  - 1.5.2 II ступінь
  - 1.5.3 III ступінь
- 1.6 Прогноз для чоловіка
- 1.7 Корисне відео

Варикоцеле і безпліддя

Варикоцеле — різновид варикозного розширення вен, що дислокується на венах статевих органів у чоловіків. Хвороба, на ранніх стадіях протікає без виражених симптомів, що часто стає причиною безплідності через порушення кровообігу, необхідного для нормального сперматогенезу. Ступінь розвитку хвороби виявляють за допомогою спермограми або УЗД.

Чоловіче безпліддя

Найбільш поширеними причинами постановки діагнозу «безпліддя» найчастіше стають патології, на виявлення яких іде тривалий час. Так, проблеми з будовою сперматозоїдів, зменшення їх кількості, аномалії сім’явивідних шляхів протікають непомітно для чоловіка і часто виявляються лише при вирішенні завести дитину. У свою чергу, захворювання, тривалий час не отримували належної уваги і лікування, можуть призвести до безпліддя без можливості лікування.

Основні причини безпліддя у чоловіків

Частими причинами виникнення патології є:

Вплив зовнішніх факторів (погана екологія, носіння неякісного нижньої білизни, регулярне перегрівання статевих органів).
Інфекційні та запальні процеси.
Гормональні та імунологічні порушення.
Травми або вроджені дефекти яєчок.

Варикоз яєчок у чоловіків: варикоцеле і безпліддя

Варикоцеле як причина безпліддя пов’язане з порушенням природного кровотоку, що приводить до посилення тиску на стінки вен і їх подальшого розширення.

Подібний механізм дестабілізує терморегуляцію мошонки, приводячи до розвитку запалення і порушення процесу формування сперматозоїдів.

Незначна ступінь варикозу вен яєчок може не проявляти себе і протікати абсолютно безболісно. Особливої уваги потребує варикоцеле, помітне неозброєним оком, яке може серйозно порушити репродуктивне здоров’я чоловіка.

Варикоцеле діагностується у 15-20% чоловічого населення планети.

Причини

Основними причинами варикоцеле виступають малорухливий спосіб життя, тісна нижня білизна або одяг. Також свій вплив на розвиток варикозу можуть надати надмірні фізичні навантаження.

За причинами виникнення варикоз вен мошонки буває:

Первинного (ідіопатичного) характеру — з-за слабкості або відсутності клапанів вен яєчка, що призводить до надмірного тиску на сім’яний канатик.
Вторинного (симптоматичного) характеру — з-за появи будь-якого новоутворення (кісти, пухлини), що заважає ходу відтоку крові з мошонки.

Симптоматика

Варикоцеле — захворювання, що розвивається протягом тривалого періоду.

На початку хвороби чоловік не відчуває ніякого дискомфорту, тому діагностика варикозу вен мошонки є обов’язковою процедурою в ході медоглядів вже в підлітковому віці.

Прогресування хвороби проявляється в посиленні больових симптомів, тяжкості, набуханні мошонки. Неприємні відчуття посилюються протягом дня і, особливо, при фізичному навантаженні.

Вплив на якість сперми

Варикоцеле, як правило, розвивається на лівому яєчку. Це зумовлено розташуванням лівої сім’яної вени під прямим кутом, на відміну від правої, що підвищує тиск ліворуч. Незважаючи на це, варикоцеле навіть одного яєчка чинить вплив на повноцінність сперматогенезу: порушення оптимальної температури мошонки (не більше 34,5 °C) призводить до погіршення або повного припинення вироблення сперматозоїдів.

Лікування варикоцеле яєчок при безплідді у чоловіків

Безпліддя, спровоковане розвитком варикоцеле, є легкоустранимым або медикаментозно, або за допомогою операції. При виконанні запропонованої лікарем схеми лікування бажане зачаття може відбутися вже в перший місяць після закінчення курсу реабілітації.

Діагностика

Постановка діагнозу «варикоцеле» відбувається при первинному огляді методом пальпації.

Уточнюючим прийомом виступає додаткове навантаження (наприклад, вантаж або кашель). При патологічному набуханні вен проводиться підтверджує обстеження з допомогою УЗД.

Також застосовують метод допплерографії для перевірки наявності та інтенсивності рефлюксу венозної крові. Така процедура проводиться двічі, в різних положеннях тіла: стоячи і лежачи.

Вибір схеми лікування варикоцеле спирається на результати спермограми, визначає ступінь захворювання станом статевих клітин.

Лікується?

Лікування варикозного розширення вен мошонки вимагає хірургічного втручання.

Операція висічення розширених вен проводиться під місцевим або загальним наркозом і в дуже рідкісних випадках призводить до рецидиву хвороби.

Після оперативного втручання пацієнт проходить реабілітацію, спрямовану на подальше зачаття природним шляхом, або на відбір сперми для штучного запліднення.

Існує мала ймовірність неможливості нормального сперматогенезу навіть після видалення варикозних вен. У таких випадках застосовують метод біопсії яєчка, який дозволяє штучно завагітніти за допомогою життєздатного сперматозоїда в рамках процедури екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).

Варикоцеле будь-якого ступеня тяжкості є операбельною.

Методи лікування

Існує два методу оперативного втручання по усуненню варикоцеле: операція Іваніссевіча і мікрохірургічна операція Мармара.

Другий варіант кращий, так як проводиться за допомогою розрізу меншої довжини і, відповідно, вимагає меншого часу на реабілітацію.

Обидві операції спрямовані на перев’язку і перетин вен лозоподібного сплетення, що запобігає зворотний хід венозної крові. Якщо не вжити методи, то можливий рецидив захворювання.

Ступені варикоцеле

Захворювання має три ступеня вираженості, що спираються на критерії перевищує норму розширення вен і зміни структури яєчка.

I ступінь

Може бути виявлена лікарем методом пальпації. Протікає непомітно, виявляється тупим болем в мошонці при сильному фізичному напруженні.

II ступінь

Варикоз вен помітний візуально, не викликає атрофію яєчок. Симптоми тяжкості і болю полегшуються при прийнятті горизонтального положення тіла.

III ступінь

Варикозні вени тугі, чітко окреслені. Яєчка зменшуються в розмірі, що змінюють консистенцію.

Прогноз для чоловіка

Без належної уваги і необхідного лікування варикоцеле призводить до посилення больових відчуттів не тільки при фізичному навантаженні, але і звичайній ходьбі, біль при сечовипусканні і під час сексу.

Тривале ігнорування хвороби призводить до опущення мошонки, зниження потенції аж до безпліддя, розвитку запальних процесів. Тому операція перетину варикозних вен показана не тільки при плануванні вагітності, але і для повноцінної роботи статевих органів навіть при відсутності бажання заводити дітей.

Варикоцеле — хвороба досить поширена, з-за тривалого періоду безсимптомного протікання часто виявляється вперше лише при плануванні вагітності. Наслідки запущеного варикоцеле можуть призвести до безпліддя чоловіки, тому важливо приділяти час проходження регулярних оглядів у уролога. Своєчасне звернення уваги на можливе варикозне розширення вен мошонки здатне значно спростити процес лікування і реабілітації.